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1、儿童免疫球蛋白的发育,儿童IgG,6月,100%,儿童血中 IgG水平,新生儿 的抗病 能力较强,5岁以后 抗病能力 明显增强,孩子的天然免疫力这样形成,孩子在产生自己的抵抗力之前，我们要给他(她)更多保护,人体获得抗体的三种主要途径,婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般68个月消退,出生时从母体获得,1,患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力， 但危险太大,患病获得,2,疫苗接种后，刺激机体产生专门的抗体，产生持久免疫力，使宝宝获得 疫苗所针对传染病的免疫保护，从而使孩子不得相应传染病。,接种疫苗获得,3,一类疫苗的种类及能预防的疾病,5,二类疫苗（知情、自
2、愿、自费接种）,6,灭活疫苗,减毒疫苗,疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性， 但仍保留活性 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 可能因细菌或病毒剩余活性致病 需要的抗原量少,疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失 接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力 不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多,（一）按照疫苗性质划分： 减毒活疫苗和灭活疫苗,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。,。,从医学和防病的角度看，所有上市
3、的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。而且二类疫苗对一类疫苗是很重要的补充，实际上有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。,二类疫苗是非常有必要接种,有些二类苗还是一类苗的替代疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，降低不良反应发生的几率。,注射用母牛分支杆菌微卡,提高免疫力，预防免疫疾病,一、免疫力,免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物(病毒、细菌等)；处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。,免疫力,机体抵抗感染的能力。现代免疫学认为，免疫
4、力是人体识别和排除“异己”的生理反应。,免疫系统的组成 一、免疫器官:中枢免疫器官、外周免疫器官。脾脏、骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体等 二、免疫活性细胞: T淋巴细胞和B淋巴细胞 、单核细胞、巨噬细胞、多形核细胞、肥大细胞、自然杀伤细胞 三、免疫分子(活性介质):抗体、细胞因子和补体等。,免疫力种类,非 特 异 性 免 疫,特 异 性 免 疫,1,2,人体的三道免疫防线 第一道防线: 是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。,第二道防线: 是体液中的杀菌物质和免疫细胞如红细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等。这两道
5、防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防护作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）。,第三道防线 主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成的。第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。,感冒不断,伤口容易感染,经常感到疲劳,娇气的肠胃,免疫力低下的常见表现,过敏性哮喘,食物过敏,过敏性鼻炎,类风湿性关节炎,免疫力亢进的常见表现,二、儿童的免疫力,免疫系统发育不完善，尚未接触过子宫外环境的各
6、种病原、食物蛋白等种类繁多的抗原性物质 新生儿的免疫力绝大部分为母传抗体，但出生后随着生长发育，会逐渐下降。 儿童免疫系统最为脆弱的3个时期：新生儿、断奶期、初入幼儿园,儿童的免疫系统,儿童10岁以前免疫系统尚未健全，据相关数据统计表明，幼儿每年伤风感冒的次数是610次。 随着年龄增长，孩子的免疫机能逐渐成熟，10岁后，整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。,注射用母牛分枝杆菌 Mycobacterium vaccae for Injection,微卡 国药准字 S20010003 发明专利ZL200310106212.X,母牛分枝杆菌是一种无毒、无致病性的细菌，和结核分枝杆菌有许多共有的抗原。
7、微卡是将母牛分枝杆菌培养后破碎并灭菌、经冻干而制备的注射剂。,什么是 微卡,作用机理 微卡作为一种新型的双向免疫调节剂，对免疫功能低下和亢进者均有治疗和调节作用，能促进T淋巴细胞的增殖及转化，改善患者的细胞免疫功能，增强机体的抵抗力。,微卡的主要作用,微卡是双向免疫调节剂，对免疫低下和亢进均有治疗和调节作用。健康是一种机体的相对平衡。健康的机体免疫功能是一个平衡状态。机体的免疫功能常常用亢进和低下来描述 ,亢进和低下对人体来说都是有害的 ,都是不正常的。免疫功能亢进 ,可导致许多自身免疫性疾病的发生 ,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。免疫功能低下 ,可导致体弱多病、反复性感冒、甚至恶性肿
8、瘤的发生等。所以 ,抛开平衡这一前提 ,片面地提高免疫力是一种不正确的观念。,微卡对儿童反复呼吸道感染 的预防与治疗,【摘要】目的：观察微卡对小儿反复呼吸道感染防治的疗效。方法：将66例符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予抗炎及对症治疗,治疗组加微卡治疗。比较两组治疗前后免疫球蛋白、血红蛋白水平及呼吸道感染次数。结果：治疗组总有效率94.11，对照组总有效率68.75；治疗组治疗后免疫球蛋白、血红蛋白均高于对照组(P0.05),且呼吸道感染次数明显减少(P0.05)。结论：微卡能增强免疫力，治疗小儿反复呼吸道感染，减少复发，效果良好 。,微卡 的安全性,微卡已临床
9、应用3000多万人次，不良反应发生率低于0.1%。主要表现为轻度皮疹、低热、注射部位红肿硬结，均为一过性反应，可自然恢复，未发现严重的不良反应。,微卡的使用,一、1.5岁以上儿童。 二、免疫力低下或亢进的成人。 使用方法：1ml灭菌注射用水稀释摇匀后，作臀部肌肉深部注射。,适用人群,注意事项 （1）本品在溶解摇匀后使用，如有凝块、异物、药瓶有裂纹及超过有效期均不得使用； （2）注射时做臀部肌肉注射深度，过浅可能导致局部红肿、硬结。不得作皮内注射、皮下注射或静脉注射给药。,禁忌症 （1）正发热、患急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期； （2）对本品过敏或过敏体质者； （3）严重心脏病、心肌
10、损害、显著血管硬化、高血压、心内膜炎患者、肝、肾脏病者； （4）妊娠期妇女； （5）极度衰弱及重症贫血者,微卡与丙种球免疫蛋白的区别,两千多年前，黄帝内经中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。,微卡 提高免疫力的有力武器！,23价肺炎球菌疫苗纽莫法接种的必要性,肺炎球菌, 也称为肺炎链球菌，是一种革兰氏阳性细菌，可以单个，成对或以短链形式存在。 肺炎链球菌引起的感染 感染部位 主要疾病 上呼吸道 中耳炎、鼻窦炎等 下呼吸道 肺炎等 中枢神经系统 脑膜炎等 循环系统 菌血症、敗血症等,主要引起老年人和儿童，以及某些慢性病患者或免
11、疫功能缺陷者发病，肺炎球菌感染全年都可发生，但是发病具有季节性，冬天和早春发病率较高。 肺炎球菌感染是全球疾病发病率和死亡率的一大主要病因。全球每年因肺炎球菌性疾病死亡的病例超过100万，主要发生在发展中国家 。 据估计，在中国：每年有250万人患肺炎球菌性肺炎，并造成其中12.5万人死亡。抗生素是主要治疗方法，但抗生素的治疗有如下三个难題:1.诊断困难 2.时间紧迫 3.抗生素耐药性问题严重。 所以接种疫苗是最佳的手段,23价肺炎球菌纽莫法疫苗接种的可行性,纽莫法由肺炎链球菌荚膜多糖制备而成，是多糖疫苗，含23种肺炎血清型，可对90%以上的肺炎球菌感染产生保护 已经在美国、英国、加拿大等众多
12、国家及地区应用近30年（1983年上市），接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年以上。,纽莫法具有良好的安全性和免疫原性,纽莫法已有几十年的使用历史，无论在严重的速发反应还是在潜在的长期不良后果方面都很安全。轻度不良反应的发生率为3-5，皮下接种要比肌肉注射的反应更常见，低热很少发生。第二次接种时局部反应更为常见。如既往接种出现超敏反应，则绝对禁忌再次接种。 美国疾病控制中心研究证明，对特定患者群（如糖尿病、冠状动脉疾病、充血性心衰、慢性肺疾病和解剖无脾者）的有效性为6584，对65岁以上免疫正常者的有效性为75。 纽莫法是FDA唯一批准在美国使用的23价肺炎球菌多糖疫苗
13、，能使90%的肺炎球菌疾病免于发生，抗体在2至3周内产生，保护至少5年以上，可保护5-10年。 全球使用超过28年，中国上市至今第15年，全球30多个国家在使用，全球使用量超过1.6亿剂。,纽莫法规格及使用剂量、用法、主要事项,纽莫法为液体剂型，每支疫苗的剂量为0.5ml，每0.5ml含有23种肺炎链球菌多糖各25微克。单次皮下或肌肉注射0.5ml，建议注射于三角肌或大腿中外侧，不得注射入血管内。 纽莫法可在任何时间接种，无时间和季节的依赖性。纽莫法可与流感疫苗同时接种，有叠加效果（用不同针管，在不同部位接种） 接种纽莫法的注意事项 发热和急性期发病患者需推迟接种 正在服用免疫抑制剂和正在放化
14、疗的患者应推迟接种，停用治疗至少间隔1个月后再接种 服用口服抗生素者可以接种，不用停止抗生素的使用 接种前使疫苗先回温 接种时先充分摇匀 深部肌肉注射,接种纽莫法的禁忌症,严重过敏体质者禁用，怀孕和哺乳期妇女禁用，2岁以下者禁用 接种纽莫法的适合人群 50岁及以上所有人群； 2岁-50岁之间慢性病患者（体弱多病者、慢性肺病、糖尿病、高血压等） 疫苗再接种的对象 65岁者 如患者接种疫苗距现在时间5 年，或首次接种在65岁以下，推荐再次接种 2-64岁处于肺炎球菌高危状态者 如免疫缺陷及脾切除者， 如果前次接种超过5年，可再接种一剂次疫苗 一般免疫功能正常者不建议再接种,接种科全体同志衷心的感谢各位领导及同仁对我们工作支持、帮助和包容！ 让我们携起手来为我县广大人民群众和孩子的健康尽一份责任和义务 。 谢谢大家！,
