《内分泌篇病-电子版》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内分泌篇病-电子版（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1,纽崔莱营养菁英班 丘鼎,人体构成与功能之三,内分泌系统,2,内分泌腺,3,内分泌腺内分泌系统,内分泌腺： 主要的内分泌腺：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰岛、肾上腺、性腺等。,4,5,激素,激素：是内分泌细胞释放的具有高效能的有机物。 激素的一般生理作用: 维持内环境的稳态 调节新陈代谢 调节机体生长和发育 调控生殖过程,6,糖尿病 人类健康的甜蜜杀手,7,一、定义,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。 因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。 临床以高血糖为主要共同标志，久病可引起多个系统损害。,
2、8,二、糖尿病分类,（一）型糖尿病 （二）型糖尿病 （三）妊娠糖尿病 （四）其他类型糖尿病 我们重点学习型糖尿病糖尿病,9,三、糖尿病病因和发病机制,（一） 型糖尿病 1、遗传易感性 2、病毒感染 3、自身免疫,10,（二） 型糖尿病 1、遗传、环境因素及异质性； 2、胰岛素抵抗和作用不足； 3、葡萄糖毒性作用； 4、肥胖； 5、都市化生活、感染、多次妊娠等。,11,代谢紊乱综合征： 三多：多饮、多尿、多食； 一少：体重下降。 原因： 1、多尿、多饮：血糖升高引起渗透性利尿作用。 2、多食：为了补偿损失的糖分，维持机体活动， 需要多进食。 3、乏力、体重下降： 葡萄糖不能利用，蛋白质 和 脂肪
3、消耗增加。,四、糖尿病的临床表现,12,四、糖尿病的临床表现,并发症和伴发症 1、急性并发症 （1）酮症酸中毒： 多尿、烦渴、烂苹果呼气 （2）高渗性非酮症糖尿病昏迷： 血糖极高：33.366.6mmol/l,13,2、慢性并发症： （1）大血管病变：冠心病、脑血管病、坏疽等； （2）微血管病变：肾病、视网膜病、心肌病； （3）神 经 病 变：发病率50以上。肢体麻木、 针刺、灼热感 （4）眼 部 病 变：白内障、青光眼、屈光改变等 （5）皮肤及其他病变：面色红润、搔痒、 紫绀、瘀斑、溃疡、,四、糖尿病的临床表现,14,糖尿病常见并发症汇总,15,16,末梢神经损害感觉缺失,末梢神经神经系统病
4、变,17,家庭病床治疗,糖尿病足,18,糖尿病中期眼底,糖尿病晚期期眼底,正常眼底,19,糖尿病患者的骨损坏,20,21,五.糖尿病的诊断标准 正常： 空腹血糖 3.96.1 mmol/L 餐后2h 7.8 mmol/L 糖尿病：空腹血糖 7.0 mmol/L 任何一次 11.1mmol/L 糖耐量餐后2h11.1mmol/L,22,教育治疗,药物治疗,饮食治疗,自我监测,运动治疗,六.糖尿病“五套马车”综合治疗,23,1.糖尿病教育,通过教育了解病情 自我管理,24,2.运动治疗的意义,增强胰岛素敏感性，明显降低血糖 促进脂肪、胆固醇的利用及分谢，降低血脂 增加心、肺功能，降低血压 增强体力
5、和运动能力 减轻精神压力 预防骨质疏松,25,运动治疗的原则,有氧运动 适量、中度 个体化,26,3.药物治疗,口服降糖药 胰岛素 胰岛素的类似物,27,4.自我监测,指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度 等 最主要是血糖的监测,28,5.饮食治疗的基本原则,控制每日摄入的总热量，以达到或维持理想体重 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质 高纤维膳食 减少食盐摄入,29,糖尿病患者的食物选择,谷类食物 鸡鸭鱼肉虾、蛋、豆等 蔬菜 水果 烹调用油以及坚果类,30,七.糖尿病的营养防治,营养治疗的目的 饮食治疗原则 糖尿病患者食物的选择,31,1.纠正代谢紊乱
6、 2.减轻胰岛负荷 3.改善整体的健康水平 4.有利于减肥 5.降低餐后高血糖 6.有利于防治并发症,(一)营养防治目的,32,(二)营养治疗原则 1、合理控制总热能，维持标准体重 标准体重（Kg）身高（cm）105 肥胖： 体重20标准值 消瘦： 体重20标准值,33,体重计算和评价 体质指数（BMI）体重（公斤）/ 身高（米） 2 30 为肥胖,34,碳水化合物占总热能5060，粗细粮搭配。 限制双糖和单糖及其制成制品。 多选用缓慢释放能量的食物。,2、在控制总热能基础上，给予碳水化合物,35,脂肪占总热能30%，减少饱和脂肪酸。 适当增加多不饱和脂肪酸，多增加单不饱 和脂肪酸 少吃香肠、
7、腊肉、禽皮、黄油、奶油、 油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂点心,3、选用低脂肪，低饱和脂肪酸，低胆固醇饮食,36,4、提高优质蛋白摄入量,占总热能1520，每天摄入量： 成人1.21.5g/kg.d； 老人、儿童、孕妇1.52.0g/kg.d。 以奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类为主要来源。 注：伴有肾功能不全时要限制蛋白质摄入量。,37,5、适量摄入膳食纤维 降糖、降脂、防止便秘、减肥、预防 癌症等 供给量2030g/d，最好与碳水化合物同时摄入 多食可溶性膳食纤维 如：苹果、香蕉、海带、银耳、燕麦、 蘑菇、草莓,38,39,6、提高及丰富维生素和矿物质的摄入,抗氧化维生素： 维生素C、维生素E、-胡萝卜素 B族维生素： 维生素B1、B2、B6、B12 矿物质： 铬、硒、钙、镁、锌、铜等,40,7. 限制酒类 8、控制进食次数和时间 定时定量，将全天食物平均分配 一日3餐：1/5、2/5、2/5 46餐：上午10点、下午3点、睡前 注：糖尿病人可以吃零食，零食最好作为加餐食用。可选水果、坚果（核桃等）、牛奶、黄瓜等。,41,Diabetes,糖尿病,42,43,44,45,谢谢大家！,
