触电急救评分参考

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1、触电急救评分参考(一)第类题(口述)1较大型机台触电时,使触电者脱离电源方法。 拉开漏电机台负荷开关,尽快切断电源。 现场情况不能立即断开电源时,救护人可用不导电物体(如干燥木棒、手套、干燥衣服等)为工具,拔开(拉开)触电者,使脱离电源。 如果触电者衣服干燥而且不是紧裹在身上,可以拉开他的衣服,但注意不得触及身体皮肤。 救护人要注意自身安全,尽量站在干燥木板、绝缘垫或穿绝缘鞋进行抢救。一般应单手操作。2小型设备或电动工具触电时,使触电脱离电源方法。 尽快拔下插头或拉下开关,切断电源。 现场情况不能立即断开电源时,救护人可用不导电物体(如干燥木棒、手套、干燥衣服等)为工具,拔开(拉开)触电者或漏

2、电设备,使其脱离电源。 触电者因抽筋紧握带电体时,直接板开他的手是危险的,如身底下或脚下垫木板,以切断电流回路。 救护人要注意自身安全,尽量站在干燥木板、绝缘垫或穿绝缘鞋进行抢救。一般应单手操作。3高空触电,使触电者脱离电源方法。答: 高空触电者脱离电源后会抽筋解除而跌落,因此切断电源同时应做好防止触电者跌落摔伤的措施,如清理地下杂物,在地下铺垫柔软物体等。 现场情况不能快速断电时,救护者可根据现场情况用不导电物体或绝缘工具拨开(拉开)触电者脱离电源,同时做好防止跌落摔伤措施。 救护者要注意自身安全,注意避免自己触电和防止高空跌落做成伤害。 (二)第类题(口述及操作)(口述按所抽题回答,操作由

3、主考老师指定一种抢救方法实施)1 对有呼吸、有心跳但昏迷的触电者抢救方法,口述全过程及真假死的判断。(1)触电者脱离电源后,经检查有呼吸、有心跳,但昏迷,其抢救方法如下: 把触电者移到通风处,使其舒适平卧于平板上或地上,不给闲人围观,同时另派人通知医院前来抢救。 给触电者嗅阿摩尼亚(即氨水)气味,或用拇指压人中穴位。 给触电者松衣解带,用毛巾沾少量酒精擦身,使之发热。 天冷时需注意保温。 抢救苏醒后还要进行医学监护12小时以上,以防病变。(2)口述真假死的判断: 真死应在呼吸、心跳停止情况下,同时出现以下几个特征: 瞳孔放大; 手脚关节僵硬; 身体出现尸斑。 如果触电者只是呼吸、心跳停止,其他

4、特征未全部出现,应判为假死。在专业医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,只有医生有权做出伤员死亡的确断。2 对有呼吸,无心跳触电者的抢救方法。 口述全过程及真假死的判断:答:触电者脱离电源后,迅速检查其呼吸、心跳情况,(可用头发丝放入鼻孔看有无飘动,胸部是否起伏、听心跳及触摸颈或手腕动脉判断)。经检查有呼吸、无心跳,其抢救方法如下: 把触电者抬到通风处,使其舒适平卧于平板或地上,注意保护呼吸道通畅,解松衣服、裤带,不给闲人围观,立即就地抢救,同时另派人通知医院医生前来抢救。 对心跳骤停者,可用心前区即击法抢救,即用空心拳头小指侧肉部分,用中等力量即击心前区3-5下,使心脏复跳,如用即击法两次

5、心脏不能复跳,应立即改用胸外心脏挤压法。 对心跳已停者一般用胸外心脏挤压法抢救。胸外心脏挤压法是使触电者仰卧于地面或平板上,救护者用一手掌根按住触电者胸部,另一手压在该手背上,肘关节伸直利用体重适度用方向下压。挤压部位是触电者心窝稍高一点处,可用手中指按着锁骨凹膛位,手掌根所处位置为挤压点的方法确定,或用从肋骨与胸骨接合处中点高2cm处为挤压点的方法确定。对成年人胸骨向下压陷3-4厘米。挤压频率60-80次/分左右,(现新认为80-100次/分更好,亦可按此答)姿势跨腰跪或不跨腰跪均可。挤压至心跳恢复或医生赶至抢救为止。 心跳恢复亦必须把触电者送医院进一步治疗及监护。 口述真假死的判断。见1题

6、(2)3对有心跳、无呼吸触电者抢救方法:答:触电者脱离电源后,应迅速检查其心跳、呼吸情况,(方法见上题)如有心跳、无呼吸,抢救方法如下(口述) 使触电者舒适仰卧与平板或地面上,立即施行口人扣(鼻)人工呼吸法,同时另派人通知医院。 人工呼吸法是先替触电者松衣解带,请除口腔异物,头向后仰,使呼吸道畅通。然后救护人深吸一口气,用手捏紧触电者两鼻孔,口对口向触电者大口吹气,吹气完毕,立即离开触电者嘴巴,放松鼻孔,让其自身呼吸。一般为吹两秒、放三秒,吹气频率约12次/分,吹气反复进行,直至触电者恢复自主呼吸或医生到场抢救为止。 呼吸恢复后,不能大意,必须把触电者送到医院进一步治疗和监护。 口述真假死的判

7、断方法:见1题(2)4对无呼吸、无心跳触电者抢救方法。答:使触电者脱离电源后,应迅速检查其的心跳、呼吸情况,如触电者无心跳、无呼吸,应立即抢救,并派人通知医院。抢救方法如下(口述): 使触电者舒适平卧与平板或地上,进行胸外心脏挤压和人工呼吸,给触电者松衣解带,清理口腔异物,头后仰,使呼吸道通畅,先作胸外挤压12-15次,再人工呼吸2-3次,然后又胸外挤压,如此交替进行,直至触电者呼吸、心跳恢复或医生到场抢救为止。如有两人在场,应两人配合施行胸外心脏挤压和人工呼吸,如现场只有一人,则胸外挤压和人工呼吸由一人交替进行,(具体方法同上两题所述) 触电者恢复心跳、呼吸后,不能大意,必须把触电者送到医院进一步治疗和监护。 口述真假死的判断方法。(答案见上题)

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