产后42天体检

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1、产后42天体检,体检目的,了解产妇全身各部分是否完全恢复正常 及时发现产妇的异常,给与合理的指导和治疗,预防可能发生的不正常或疾病 指导产妇如何进行哺乳和避孕 对盆底肌肉功能障碍的产妇及时给予盆底康复治疗,体检内容,全身检查:主要包括测血压,脉搏、查血、尿常规 2.妇科检查:包括白带常规检查和内诊检查,看子宫是否恢复正常,阴道内环境是否恢复正常,子宫颈有无糜烂,会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等 3.腹部检查:包括剖腹产的刀口愈合情况,超声检查主要是观察盆腔内生殖器是否已经恢复到孕前状态,4.了解哺乳情况 5.盆底功能检测,体检规范流程,规范实施的具体要求 开展产妇42天体检的保健中心应胆具备

2、服务所需的基本设备和条件:温馨,保护隐私,整洁,消毒隔离。 检查室:妇科检查床,弯腰等,一次性用品等。 检验科:可以开展血常,尿常规,阴道分泌物检查,血型,肝功能,肾功能,乙型肝炎等检查。,盆底检测室:盆底功能检测仪 将每个来体检的产妇的检查信息和情况准确、完整地记录在病历上,纳入健康档案管理。 对出现异常情况的产妇,及时制定治疗方案,并记录在病历上。,加强宣传,在基层医疗机构公示服务内容,使更多的孕产妇接受产后42天体检。 加强与居委会、妇联、计生等相关部门的联系,掌握辖区内产妇信息。,产后访视的规范化服务,一、产后访视对象、时间 1.对象 : 居住在本市城乡的母亲与新生儿。 2. 时间 :

3、在生产完第一天内联系产妇, 确认产休地及访视方式。 第一次产后访视为出院后23天 第二次产后访视距离第一次710天 如有异常可根据需要增加 产后42天回医院检查,二、产后访视-目标 1.母亲及婴儿能适应家居情况。 2.检查母婴健康状况。 3.产后保健及育婴指导。 4.介绍社区妇幼基本公共卫生后续服务内容。,三、产后访视的准备 在预产期前一周内联系孕产妇,确认产休地及访视方式。 出发前一天再次预约确认好。 查看产妇信息,根据具体情况准备访视用物 填写好围产卡 (电话、地址、基本情况) 确定好探视路线( 以主干路线为主,保 证路途安全 ) ,访视包 1.基本配备:口罩、一次性消毒手套、手消 毒液、

4、体温计、血压计、臀垫、敷料包、 健康教育处方、体重秤、听诊器、手电筒 、消毒压舌板、吸球、75%酒精、消毒棉签 ,孕产妇及新生儿健康档案、笔等。 2.可选设备:血糖仪(为GDM产妇监测血 糖);经皮测黄疸监测仪(为新生儿测黄疸水平),四、产后访视内容及要求产妇篇,1、清洁状况(洗头、沐浴、房间卫生、空气 通风等) 2、了解喂奶、饮食状况、大便情况,作饮食 指导:(1、糯米酒宜忌;2、忌进食:猪肝 、豆豉、酱油、麦芽等易回奶;3、鱼、 鸡、鸭、肉类,适量水果)。,3.测量体温、血压、GDM测血糖、检查眼睑和指甲甲床是否有 贫血征象。,4.检查乳房: 充盈度、清洁度、奶水质量 指导正确的挤奶手法及

5、哺乳技巧 指导保持乳房清洁、卫生 指导奶头皲裂的护理,5.检查恶露、会阴情况: 检查会阴部,了解会阴部伤口愈合情况 了解恶露的量、性质、持续时间等 交待注意事项(恶露量突然增多、伴有恶 臭或腹胀腹痛及时就诊,恶露在产后14天左右开始变淡黄色,逐渐变少继续中断),五、产后访视内容及要求婴儿篇, 测量体重 测量体温 经皮测黄疸监测(TCB) 1、黄染程度(婴儿黄染在产后23天开始,经皮测黄疸监测(TCB) 2、指导:黄染期可多次喂奶,如14天后黄染仍明显,则应儿科就诊。 3、教导母亲评估黄疸之程度。, 检查脐部情况 1、脐部结痂情况(出生后7-14天脱落,打开敷料检查) 2、指导清洁消毒方法(用棉

6、枝醮75%酒精沿着脐圈清洗消毒、每日3-4次,再用灭 菌敷料外敷,洗澡后就消毒脐部和更换敷料,不能自行外涂偏方药水,以免引起七日风破伤风),检查婴儿会阴部及臀部 1、女婴:检查大小阴唇否正常,有无阴唇黏连 男婴:检查有否阴囊积水或睪丸未降或尿 道下裂。 2、指导正确清洗方法(女婴要分开大阴唇清洗用毛巾轻拭;男婴要翻起包皮清洗干净;每次便后应用温水清洗会阴臀部,保持干燥,不主张用爽身粉) 3、出现臀红的护理(可用凡士林,护臀膏,避用爽身粉。),六、访视指导,营养指导: 均衡饮食,多吃多种健康食物,不吃过冷 、过硬和刺激性食物。继续每天补充铁剂 (60mg)、叶酸(0.4mg)3个月,多吃蔬 果防便秘,避免刺激性食物(如:姜、酒 、醋)及行血中药材(人参、鹿茸),母 乳喂养产妇需多进高蛋质食物(如鱼汤及 奶类),以促伤口愈合及补充劳损。,交待产后第42天,妈咪与宝宝应回医院或社区中心进行检查(儿保与产后体检) 在探视结束前务必询问被访者还有什么疑问或需要解答帮助的问题,再逐一解答后,征得被访者签字方可离开。 ,感谢您的聆听!,

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