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1、新疆医科大学 硕士学位论文 乌鲁木齐市卫生人力资源配置现状与预测研究 姓名：脱豫陇 申请学位级别：硕士 专业：社会医学与卫生事业管理 指导教师：刘金宝 2009-06 摘 要 1 乌鲁木齐市卫生人力资源配置现状与预测研究 研究生：脱豫陇 导师：刘金宝 教授 现场导师：朱元春 副教授 摘 要 目的：针对乌鲁木齐市人口发展特点及居民分布的情况，提出与我市特定历史 社会 文化相适应的卫生人力资源开发与管理的模式。根据乌鲁木齐市的实际情 况，对某些预测结果进行调整，以此为乌鲁木齐市卫生人力资源的合理配置和均衡 发展提供参考依据。方法: 对卫生人力资源中卫生技术人员为研究重点,采用流行病 学的分析方法,
2、 重点分析卫生人力资源的数量及其在时间上的变化， 以及卫生人力资 源内部构成的特点、卫生人力资源的学历、职称等质量上的情况。根据乌鲁木齐市 人口的发展趋势，用线性回归预测 2008 年乌鲁木齐市的人口数，并且应用传递函数 模型预测未来乌鲁木齐市各个部门卫生人员的比例以及卫技人员占卫生人员的比 例。结果： （1）乌鲁木齐市 2003 年卫生技术人员 18486 人，2007 年为 24410 人。近 5 年来乌鲁木齐市卫生人员数量有了很大的增加， 但每千人口拥有量低于同期全国平 均水平；年龄结构较为年轻;学历结构偏低；各类医院缺乏高层次人才，高级职称比 例相对较低；护理与医技人员缺乏高层次人才；
3、医生增长速度高于护士增长速度， 造成医护比倒置；结论：继续扩大本科和研究生的招生规模；加强在职人员的学历 教育，大力发展成人医学专科和本科教育；优化医学教育结构，大力发展全科医生、 护理等短缺专业，逐步调整和改善医护比和医技比。 关键词：卫生人力资源配置；预测；传递函数模型 新疆医科大学医学硕士学位论文 2 The Study about current and future Allocation of Health Manpower in Urumqi Postgraduat：Tuo Yulong Supervisor：Liu Jinbao professor Abstract Obesit
4、y: This study was focused on further studying of allocation standard of medical heath technological personnel (MHTP) with basing on The Standard of Health Resource in Urumqi. Describe the characteristic of the health manpower of Urumqi and find out the problems to provide suggestion for health man p
5、ower development. Method: Predict the need of health manpower with hospital Planning Model. To predict the ratio of medical health personnel (MHP) with Transfer Function - Noise Model then use affecting factors to adjust the outcome of health manpower prediction. Results: In 2003, the number of medi
6、cal health personnel (MHP) and medical health technological personnel (MHTP) were 18486, The quality of health manpower in 2008 has increased very quickly since 2003, but the numbers of MHTP per thousand people is lower than the average of whole country at that time. The average age of MHTP is quite
7、 young. The percentage of MHTP who have received college education is too low so that there is great paucity of MHTP with high- level post and rank in hospitals of Urumqi, There is a great lack of MHTP with high level post and rank in Nurses and others who major in special medicine technology too. F
8、urthermore, the ratio of doctor and nurse didnt reach nations standard because the development speed of doctors was taster than that of nurses. Conclusion: Enlarge recruit of college and postgraduate education. Improve further study programs of working MHTP; Develop short of majors as general doctor
9、 and nurse in order to adjust the ratio of doctors and nurses. Key words: Health manpower allocation; Predict; Transfer Function - Noise Model 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的 研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致 谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与 我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确 的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师
10、签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/ 不同意” ）以下事项： 1 . 学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借 阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2 . 学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊 ( 光盘版) 电子杂志社”用于出版和编入 C N K I 中国知识资源总库 或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 前 言 3 前 言 乌鲁木齐市的人口分布和经济发展水平决定了对乌鲁木齐市卫生人力资源的分 析研究
11、十分必要。新疆人口增长快，发展不平衡，生育水平不稳定，人口与经济、 社会、资源、环境之间的矛盾尖锐。未来一个时期新疆人口总量、劳动年龄人口、 老龄人口、流动与迁移人口的数量仍将持续增长。针对乌鲁木齐市人口发展特点及 居民分布的情况，提出与我市特定历史 社会 文化相适应的卫生人力资源开发与 管理的模式。研究卫生人力资源配置从而更合理地从数量上、质量上和分布上调整 现有存量，优化增量，并使其达到充分调动卫生人力资源主观能动性的目的，以此 推动整个卫生事业发展的进程。 卫生人力资源是指受过不同卫生职业培训，能够根据居民的健康需求提供卫生 服务，为卫生事业发展贡献自己的才能和智慧的人员的总称。第二次世
12、界大战前全 世界的卫生人力资源非常贫乏。自 19 世纪五、六十年代起，由于经济高速发展，各 国卫生人力也获得了空前的发展，一些国家出现了卫生人力过剩的现象，因此各国 普遍开展了卫生人力规划研究，以随时制定和调整卫生人力政策和医学教育方针， 防止出现卫生人力失衡，避免卫生人力资源的浪费1- 5。美国对其 1975- 1990 年 22 个 专业的专科医师需求量进行预测，结果发现 1990 年美国会有 7 万医师超过需求量， 而到 2000 年则会有 15 万医师供过于求6。 而一些发展中国家尽管卫生人力资源有了 长足的发展，但由于这些国家的人口以高于发达国家数倍的人口增长率增长，使之 按人口计算
13、的卫生人力占有量始终处于较低的水平6- 7。当前人们普遍反映的“ 看病 难、看病贵” ，与卫生资源利用不足、浪费和效率低下密切相关8。就国际范围来说， 无论在发达国家还是在发展中国家，卫生人力发展面临的主要问题是数量不足、分 布不均和结构组合失调。所以，1987 年世界卫生大会提出了一项重要的措施:各成员 国紧密合作，加强卫生人力系统研究9- 10。1990 年 Botswana 用其 1989 年的资料，对 2000 年其卫生人力资源的需求量进行预测方法学的研究，针对发展中国家牙医的需 求量，Zimbabwe 的研究说明卫生人力资源的规划和预测是发展中国家卫生事业得以 稳定发展的基础。 19
14、99 年国家计委、财政部、卫生部发布了关于开展区域卫生规 划工作的指导意见 。因此在九十年代后期，全国部分省份为了合理、有效地利用有 限的卫生资源，开始制定卫生区域规划和编制相应的卫生资源配置标准 ，对本市 的卫生人力资源的需求量进行了预测。为了贯彻落实中共中央、国务院有关政策的 精神，加强卫生资源的宏观管理、优化配置、提高服务效益。 新疆医科大学医学硕士学位论文 4 材料与方法 1. 资料来源 乌鲁木齐市统计年鉴 （2003 年- 2007 年） ；乌鲁木齐市卫生局所属各卫生机构 2003 年 2007 年干部年报汇总； 2. 研究方法 2.1 研究对象的界定 2.1.1 卫生人力资源：包括
15、两部分：一是指直接从事医疗、卫生、保健服务的人员， 称为直接卫生服务人员或卫生技术人员，包括医生、护师(士)、医技人员(包括药剂 人员、检验人员和其他卫生技术人员等)；二是指非卫生技术人员，包括管理人员(业 务管理人员和行政管理人员)、非卫生技术的其他技术人员(财务、统计、档案、信息、 微机、图书资料等业务技术人员)和工勤人员。在卫生行业中，卫生技术人员是卫生 人力资源的重要组成部分，是本研究的重点。 2.1.2 医疗机构：包含全民所有制、集体所有制、其他等各级各类医疗机构。 2.2 采用流行病学的分析方法进行卫生人力资源现状分析 2.3 卫生人力需求量的预测 卫生人力资源的常用预测方法有四种
16、:健康需要法、健康需求法、服务目标法、 人口比值法10- 11。本研究所用的卫生人力需求量预测资料均来源于卫生服务供方。 根据乌鲁木齐市人口的发展趋势，用一元线性回归预测 2008 2012 年乌鲁木齐 市的人口数，并且应用传递函数模型预测未来乌鲁木齐市各个部门卫生人员的比例 以及卫技人员占卫生人员的比例。 2.3.1 确定医院的工作效率 根据 2003 年各类医院的床位使用率、平均住院天数， 估算出各类医院每百张床位出院人数。按 2003 年的统计资料计算出各类医院每百张 床位的床位使用率、平均住院天数以及床位周转率。 2.3.2 对影响未来 5 年卫生人力需求量参数的预测 传递函数模型 一个时间序列目前的观测值有时不仅受过去观测值的影响,且同时与另一个或者 几个时间序列相关联。事实上,我国城市卫生技术人员未来的变化不仅与过去的变化 有关,且可能受城市人口数量和
