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1、 主体结构 报验申请表 工程名称：濉芜星城安居工程31#楼 编号：致：安徽南巽建设项目管理投资有限公司（监理公司）我单位已完成 主体结构 工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收附件： 主体结构工程验收记录 主体分部工程质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 主 体 结构工程验收记录监督注册号062113057工程名称濉芜星城安居工程31#楼施工单位江苏南通六建建设集团有限公司技术部门负责人佘远健质量部门负责人佘远健项目经理薛桂松项目技术负责人胡加泉质量检查员王辉序号项 目资料份数施工单位自评情况监理(建设)单位验收意见1质
2、量验收结果12质量控制资料图纸会审、变更、洽商记录1原材料出厂合格证及进场检（试）验报告466施工试验报告83隐蔽工程验收记录41预制构件、预拌砼合格证24主体结构检测文件1分项、分部工程验收记录5新材料、新工艺施工记录/3见证检验测试结果/4主要使用功能检验有防水要求房间蓄水试验记录/垂直度、标高、测量记录17建筑物沉降观测测量记录15观感质量检查评价16质量事故调查处理文件/验收结论：参加验收单位施工单位项目负责人：(签字) 年 月 日勘察单位项目负责人：(签字) 年 月 日设计单位项目负责人：(签字) 年 月 日监理单位总监：(签字) 年 月 日建设单位项目负责人：(签字) 年 月 日
3、主体 分部工程质量验收记录表单位（子单位）工程名称 濉芜星城安居工程31#楼结构类型及层数框剪十七层施工单位江苏南通六建建设集团有限公司技术部门负责人佘远健质量部门负责人佘远健分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序 号分 项 工 程 名 称检验批数施工单位检查评定验收意见分项工程1 钢筋分项工程652模板工程分项工程483 混凝土分项工程484现浇结构及外观尺寸分项工程245填充墙分项工程171质量控制资料（按G.0.12表内容检查全符合要求）2安全和功能检验（检测）报告（按G.0.13表内容检查，全符合要求）3观感质量验收（按G.0.14表内容检查，综合进行评价）验收单位分 包 单 位
4、项目经理： 施 工 单 位项目经理：勘 察 单 位项目负责人：设 计 单 位项目负责人：监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 模板工程 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程名称濉芜星城安居工程31#楼 结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数48施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1一层剪力墙柱梁板梯模板安装2一层剪力墙柱梁板梯模板拆除3二层剪力墙柱梁板梯模板安装 4二层剪力墙柱梁板梯模板拆除 5三层剪力墙柱梁板梯模板安装 6三层剪力墙柱梁板梯模板拆除 7 四层剪力墙柱梁板
5、梯模板安装 8四层剪力墙柱梁板梯模板拆除 9 五层剪力墙柱梁板梯模板安装 10五层剪力墙柱梁板梯模板拆除 11六层剪力墙柱梁板梯模板安装 12六层剪力墙柱梁板梯模板拆除 13七层剪力墙柱梁板梯模板安装 14七层剪力墙柱梁板梯模板拆除检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板工程 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程名称濉芜星城安居工程31#楼 结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数48施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 15八层剪
6、力墙柱梁板梯模板安装16八层剪力墙柱梁板梯模板拆除17九层剪力墙柱梁板梯模板安装 18九层剪力墙柱梁板梯模板拆除 19十层剪力墙柱梁板梯模板安装 20十层剪力墙柱梁板梯模板拆除 21 十一层剪力墙柱梁板梯模板安装 22十一层剪力墙柱梁板梯模板拆除 23 十二层剪力墙柱梁板梯模板安装 24十二层剪力墙柱梁板梯模板拆除 25十三层剪力墙柱梁板梯模板安装 26十三层剪力墙柱梁板梯模板拆除 27十四层剪力墙柱梁板梯模板安装 28十四层剪力墙柱梁板梯模板拆除检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板工程 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程
7、名称濉芜星城安居工程31#楼 结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数48施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 29十五层剪力墙柱梁板梯模板安装 30十五层剪力墙柱梁板梯模板拆除 31十六层剪力墙柱梁板梯模板安装32十六层剪力墙柱梁板梯模板拆除33十七层剪力墙柱梁板梯模板安装34十七层剪力墙柱梁板梯模板拆除35机房结构模板安装 36机房结构模板拆除37 1-3层二次结构模板安装 381-3层二次结构模板拆除 394-6层二次结构模板安装 404-6层二次结构模板拆除 417-9层二次结构模板安装
8、427-9层二次结构模板拆除检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日模板工程 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程名称濉芜星城安居工程31#楼 结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数48施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 4310-12层二次结构模板安装 4410-12层二次结构模板拆除 4513-15层二次结构模板安装4613-15层二次结构模板拆除4716-17层二次结构模板安装4816-17层二次结构模板拆除 检查结论项目专业
9、技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢筋 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程名称濉芜星城安居工程31#楼结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数65施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1一层剪力墙柱梁板梯钢筋加工2 一层剪力墙柱钢筋安装3 一层梁板梯钢筋安装 4二层剪力墙柱梁板梯钢筋加工 5 二层剪力墙柱钢筋安装 6 二层梁板梯钢筋安装 7 三层剪力墙柱梁板梯钢筋加工 8 三层剪力墙柱钢筋安装 9 三层梁板梯钢筋安装 10四层剪力墙柱梁板梯钢筋加工 11 四层剪力墙柱钢筋安装 12 四层梁板梯钢筋安装 13五层剪力墙柱梁板梯钢筋加工 14 五层剪力墙柱钢筋安装 15 五层梁板梯钢筋安装检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢筋 分项工程质量验收记录单位（子单位）工程名称濉芜星城安居工程31#楼结构类型框剪十七层 分部（子分部）工程名称主体分部检验批数65施工单位江苏南通六建建设集团有限公司项目经理薛桂松 序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设
