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1、1,常见内科急症的 处理,中国医科大学附属盛京医院 白雪,2,一、常见急危重症的范畴,3,急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭: 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。,4,2、循环功能衰竭(各种休克): 由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。,5,3、呼吸衰竭: 包括急性与慢性呼吸
2、衰竭,根据血气分析结果又可分为型呼衰(单纯低氧血症)、型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。 4、心力衰竭: 如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。,6,5、肝功能衰竭: 包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭: 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为 “尿毒症”)。,7,7、有生命危险的急危重症五种表现,A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻) B. Bleeding 大出血与休克 (短时间内急性出血量800ml) C. C1: Cardiopalmus 心悸 或者 C2 : Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 (心脏停搏时间不超过8 10分钟),