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1、第四课 学前儿童常用护理技术,第一课 常用的护理技术,CXL,一、测体温,用体温表测腋下体温,1.先查看度数，如果超过35，可向下向外轻甩几下,39.0 39.9高热,37.5 37.9 低热,38.0 38.9 中度发热,40以上超高烧,体温的判断,2.检查体温表有无破损、水银柱有无断裂,3.擦去液窝的汗，将水银端放入液窝，扶住小儿胳膊夹紧,4.测5分钟后取出,应在小儿进食半小时后，安静状态下进行,多少为正常？,4/18/2019,4,水银体温计,电子体温计,常用体温计：,案例一：某幼儿园中班一幼儿于午后突然躺在地上，口吐白沫，不省人事，后经医生诊断是高烧引起的抽风，在医生抢救下方脱离了危险
2、。 问题：孩子高烧怎么处理？,二、物理降温,1.头部冷敷,发热是一种保护性生理反应，当体温略有升高（低热）时，可刺激机体免疫系统，增加免疫力。但当体温升至中度以上发热时，即对身体造成伤害，应采取降温措施。,将毛巾用凉水（水温1825）浸湿，拧成半干敷在患儿前额，每5-10分钟换一次；也可用冰袋、冷水袋敷在前额或枕在脑后,2.温水擦浴：,用32-36左右的温水擦拭患儿的全身皮肤。在腋窝、腹股沟、 肘窝等处擦拭时间可稍长些 。,3.温水洗澡,用38-40 的温水给患儿洗澡,一般发热,高热,4.酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。,降温方法：物理降温和药物降温,注意
3、：1.物理降温要注意避风 2.降温时，及时擦汗 3.必要时，使用药物降温,疖肿,当小朋友的手臂出现右图所示情况时，你会采取什么措施？,热敷法 具有消炎、消肿作用,可以治疗关节炎、消除疲劳等,三、热敷法,操作： 1. 将毛巾在40-50热水中浸湿，折叠后置于患处，待热量部分散发后更换，重复多次。,2.将热水灌入热水袋中，排出气体后拧紧盖子，倒提水 袋检查是否漏水，用毛巾包裹好放在患处 。,作用：活血化瘀、消炎消肿，可扩张血管、 促进血液循环,4/18/2019,9,二位小朋友玩耍时，不小心一位小朋友撞到了墙上，头上肿起来，并起了个包，这时可以用热敷法吗？,不行！,热敷消肿适于伤后1-2天 冷敷消
4、肿适于伤后24小时之内,运用热敷法时，要注意两个问题： 1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。 2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。,四、测量脉搏,方法：以右手的食指、中指和无名指按压腕部的桡动脉处,在小儿处于安静状态时，测1分钟的脉搏数,多少次/分为正常？,新生儿：140次/分 1-12个月：120次/分 1-2岁：110次/分 3-4岁：105次/分 5-6岁：95次/分 7-8岁：85次/分 9-15岁：75次/分 成年人：60-90次/分 平均75次/分,75-140次/分,五、观察呼
5、吸,婴幼儿以腹式呼吸为主。可通过观察腹部起伏的次数来确定其呼吸频率。一起一伏为一次呼吸，数1分钟。,呼吸微弱时，可用棉线放在鼻孔处观察吹动的次数,呼吸频率均值：1岁以内约为30-40次/分钟； 1-3岁约为25-30次/分钟； 4-7岁约为20-25次/分钟,海姆力克急救法,4/18/2019,18,七、喂药,拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药名、剂量、服药时间。 逐个进行。 妥善保管药物。,（一）喂药（口服药）,新生儿、婴儿或不懂事的幼儿生病后需要喂药 如果是药片，可将药片研成细小粉末，溶在水中，或用奶瓶像喂奶那样喂进去。 如果幼儿哭闹拒绝吃药，就需要固定幼儿头部，使头歪向一侧，左手捏住
6、幼儿下巴，右手将勺尖紧贴孩子的嘴角将药灌入，等孩子将药咽下去以后，放开下巴，再让孩子喝几口糖水，以免药物刺激胃黏膜，引起呕吐。 对二三岁以上的幼儿就不宜采用此法，应鼓励他们自己吃药，不要吓唬他，也不要把药掺在饭菜里，这样 会影响药效。,4/18/2019,21,（二）滴涂眼药,1.滴眼药前，一定要先核对药名，防止用错药。 2.教师先把手洗干净，然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮，让幼儿的头向后仰，向上看。,3.教师右手拿滴药瓶，将药液滴在幼儿下眼皮内，每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮，嘱幼儿转动眼球，使药液均匀布满眼内。 注意不要点在幼儿眼珠上，否则会引起眨眼，把药全挤了出来。 涂眼
7、药膏，最好在睡前涂药。可直接挤在幼儿下眼皮内，闭上眼睛轻轻揉匀即可。,（二）滴涂眼药,（三）滴鼻药水,滴鼻药前先让幼儿平卧，肩下垫个枕头，使头后仰，鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上，背靠椅背，头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口。教师右手持药瓶，在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼，使药液分布均匀。 滴药后保持原姿势35分钟。,（四）滴耳药水,点耳药时，让幼儿侧卧，使患耳向上。如外耳道有脓液，可先用干净的棉签将脓液擦净，再滴药。 向下、向后轻拉幼儿耳垂，使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁，轻轻压揉耳屏，使药液充分进入外耳道深处。 滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰
8、箱内取出滴耳液，要在室温下放一会儿再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。,八、翻转眼皮,异物进入眼睛，常常需要翻转眼皮。 翻下眼皮：嘱幼儿向上看。用洗干净的右 手拇指向下牵拉下眼皮。 翻上眼皮：嘱幼儿向下看。将洗净的右手食指放于上眼皮中部皮肤，拇指放在上眼皮中间的下部边缘。食指向下压得同时，拇指向上卷起。 注意：眼皮翻转后，用干净柔软的毛巾轻轻拭去异物。,幼儿鼻部受到外伤、挖鼻孔损伤了鼻黏膜、鼻腔异物等均会引起鼻出血。帮助幼儿止血时要注意： 安慰幼儿不要紧张，让幼儿坐着，张 口呼吸，头略低； 一般捏住鼻翼10分钟即可止血 出血后，23小时内不要做剧烈运动； 若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。,九、鼻出血,出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔，要塞紧,2.肥皂条通便法,1.开塞露通便法,3.手抠干便法,十、通便,将肥皂削成圆锥形，蘸少量的温水，慢慢塞入肛门,平行剪开开塞露管端封口，挤出少许液体润滑管口，缓慢插入肛门，用力挤压，使液体射入肛门内,手纸叠成方形中间穿一小圆孔，盖在肛门处，用塑料薄膜裹上食指，用油润滑后，轻轻插入肛门，抠出积存于直肠中的硬粪块,十一,下课！,
