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1、,母 婴 保 健 助产专业,妊娠前期保健,茂名卫生学校 临床医学教研室 王洁艳,第二章,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,概述,应在妇女计划受孕前4-6周开展。 目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞的影响。 孕前生理特点 孕前心理特点 孕前社会因素,身体发育成熟 生殖器官发育成熟，第二性征出现 神经内分泌调节功能完善,幸福和自豪感 焦虑 情绪抑郁,家庭成员关系 工作压力 经济条件,保健内容,检查与监测 生活与卫生指导 心理调适与社会支持 避免接触有害因素 妊娠前期常见疾病的预防,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,询问一般情况 医学检查 排卵监测,夫妻双方家庭成员健康状况、孕育史
2、、疾病史、家族史、生活方式、饮食习惯、营养状况、职业及工作环境、运动、社会心理状况及人际关系,体格检查 常规辅助检查 专项检查：遗传性疾病、感染性疾病、性传播疾病、重要脏器疾病、内分泌疾病、生殖系统疾病、免疫因素、环境因素,基础体温测定、血尿激素测定（LH）、B超、推算,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 检查与监测,1,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 检查与监测,1,TIPS,血常规、生殖系统、脱畸全套（风疹、弓形虫、巨细胞病毒）、肝功能、尿常规、口腔检查、妇科内分泌、ABO溶血、染色体异常,检查项目,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 检查与监测,1,TIPS,肝功能
3、 染色体异常 精液常规检查 泌尿系统 血常规 心电图,检查项目,制定妊娠计划 建立健康的生活方式 调整避孕方法,最佳生育年龄：女性25-30Y 男性25-35Y 最佳受孕季节：7、8、9月,培养良好的饮食习惯 运动与休息 节制性生活 戒烟酒 远离宠物,改用避孕套、阴道隔膜 提要及取出宫内节育器半年后再考虑受孕,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 生活与卫生指导,2,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 生活与卫生指导,2,TIPS,孕前3-6个月 不偏食 不吃零食 粗细搭配,营养均衡,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 生活与卫生指导,2,TIPS,孕前3个月开始服用 预防胎儿
4、神经管畸形 水溶性B族维生素 绿叶蔬菜、水果及动物肝脏含量丰富 合成人体重要物质DNA的必需维生素,叶酸,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 生活与卫生指导,2,TIPS,弓形虫,胆小慎入,妊娠知识培训 受孕指导 保持乐观情绪 参加体育运动 社会支持,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 心理调适与社会支持,3,理化因素 药物 预防接种,农药、高温、噪音、振动、电离辐射、有毒金属,避孕药、抗癌药等,可接种灭活疫苗：乙肝疫苗 狂犬疫苗 乙脑疫苗 不可接种活疫苗：风疹疫苗 麻疹疫苗 接种应在孕前3-9个月进行,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 避免接触有害因素,4,重度贫血,纠正
5、不良饮食习惯 改变烹饪方法 积极治疗慢性失血性疾病和慢性消化道疾病 补充铁和叶酸，纠正贫血,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 妊娠前期常见疾病的预防,5,乙型病毒性肝炎,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 妊娠前期常见疾病的预防,5,避免接触病毒性肝炎患者 注射乙肝疫苗 孕前常规检测肝炎病毒血清标志物，并定期复查 已患有病毒性肝炎的妇女应避孕，待痊愈至少半年，最好2年后再怀孕,阴道炎,注意性卫生 避免性生活过于频繁 避免阴道灌洗 患有阴道炎者应口服或外用药物治疗 如夫妻交叉感染者应双方同时治疗,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 妊娠前期常见疾病的预防,5,宫颈炎症,妊娠前
6、期保健 母婴保健 第二章,保健内容 妊娠前期常见疾病的预防,5,避免过早、过频的性生活 保持性卫生和日常外阴部清洁 人工流产等手术避免损伤宫颈 避免夫妻双方交叉感染 患有宫颈炎应积极治疗,子宫肌瘤,直径3cm，孕期易变性，流产及早产机会增加 直径不足3cm，生长在宫腔内或宫颈上，或压迫输卵管，应先手术剔除肌瘤再妊娠。,妊娠前期保健 母婴保健 第二章,保健内容 妊娠前期常见疾病的预防,5,绪论 母婴保健 第一章,*练习,1.孕前保健应在妇女计划受孕前： A.1周开展 B.2-3周开展 C.3-5周开展 D.4-6周开展 E.10-12周开展,D,绪论 母婴保健 第一章,*练习,2.不属于妊娠前期
7、生理特点的是： A.全身各器官均已发育成熟 B.卵巢停止排卵 C.子宫内膜出现周期性变化 D.第二性征出现 E.神经内分泌调节功能完善,B,绪论 母婴保健 第一章,*练习,3.准备怀孕夫妇到妇幼保健部门或医疗机构进行孕前检查的时间在： A.孕前1-2个月 B.孕前2-4个月 C.孕前5-6个月 D.孕前3-6个月 E.孕前10-12个月,D,绪论 母婴保健 第一章,*练习,4.关于叶酸正确的是： A.是一种脂溶性维生素 B.在谷类中储存丰富 C.是合成人体血液的必需维生素 D.叶酸缺乏可以导致胎儿神经管畸形 E.孕后多食用含叶酸多的食物，必要时从孕后3个月开始服用叶酸增补剂,D,绪论 母婴保健 第一章,*练习,5.符合妊娠前期避孕指导的是： A.可用口服避孕药 B.放置宫内节育器 C.停用避孕套 D.不用阴道隔膜避孕 E.调整避孕措施半年后再考虑受孕,E,绪论 母婴保健 第一章,*练习,6.不属于妊娠前期避免接触的有害因素是： A.口服乙烯雌酚 B.喷洒农药 C.在25室温作业 D.在X线摄像室工作 E.口服避孕药,C,
