如何看医生

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1、如何看医生 去医院看病之前准备什么,陈锡林(苏州大学),自我保健系列: 如何上医院看医生,陈锡林讲座:如何上医院看医生,2,认识问题:如何识别医师看胸牌、看服装:,见习医师 实习医师 住院医师 总(住院)医师 主治医师 行政头衔:科主任、院长 教学头衔:讲师、副教授、教授(相应为主治医师、副主任医师或主任医师) 行政头衔与教学头衔,这两种头衔和会不会看病一点关系也没有。 执业头衔:(任职资格系列):医师、主治医师、副主任医师或主任医师。 友情提示:不同专业的执业头衔往往代表着承担不同医疗责任、具有特别医疗技术、或有具体办法的人! 友情提示:不要忽略掉年轻医师的重要性! 友情提示:不要大小眼对待

2、不起眼的小人物,即使是清洁工及带病人做检查的阿嫂阿姨!,陈锡林讲座:如何上医院看医生,3,认识问题:看医生西医好还是中医好?,强调:对现代整体健康医学的认识,是看好毛病的基本前提。 正规医院+正规医生=正规医疗。 西医与中医,两者理论体系不一样。 西医对急症、重症的处理比较有系统; 中医对慢性病、疑难杂症的处理比较有经验。 西医处理的是病人的疾病体征, 西医依赖医院的整体硬件水平; 看西医,找医院优于找医生。 中医针对的是病人的症候群。 中医强调医生的个体整体水准; 看中医,找大夫优于找医院。 看西医,期待全面的生理生化与理学检查与客观依据; 看中医,期待对病人病情的黑箱(气血阴阳)的解释。

3、在看病时往往会遇到同一个病人被不同的医生作出不同的诊断和不同的治疗意见。 由上可见,讨论“西医好还是中医好”的意义也就明白了。,病家的声音 生病已经很痛苦 看病也许更痛苦 因为信息不对称 不知医院道西东,陈锡林讲座:如何上医院看医生,4,认识问题:看医生熟人好还是生人好?,看医生熟人好还是生人好?本是一把“双刃剑”! 还是要看:病人的病情与发展?!医生的心力与才学?! 我们呼唤医德回归,呼吁医生克守医德底线。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,5,男病人被女医生检查? 女病人被男医生检查?,认识问题:如何看医生 男医生好还是女医生好?,陈锡林讲座:如何上医院看医生,6,认识问题:看医生男医生好还是

4、女医生好?,医生是特定职业化的社会角色。对医生个人的正确认识,是看好病的重要前提。 妇科检查遭遇男医生,怎么办?! 强调:生病了就应该去看医生,不能讳疾忌医。 判断一个“好”医生的标准,不是以性别为标准,而是,先看他(她)是否认真,如听你讲述病痛是否很耐心,是否给你检查身体或检查时是否很认真(这点也很重要,因为医生需要了解“病人”与分析“疾病”),是否解释病情或解释是否有“道理”。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,7,认识问题:看医生社区好还是去大医院好?,对于一般的“小病”或初次有病(不舒服),完全可以到附近的一级、二级医院(不论规模大小)找一般医生看病。因为一般的医生都有一般的、普遍认可的医

5、学知识,他们应该可以处理好普通的疾病。 如果初次看病没有效果(判断时间一般在一周左右)可能有几种原因: 一是你的病痛较重,需要一定的时间才能治愈; 二是你的病痛不一定是“普通”的疾病,即可能较复杂而一般的医生不能完全认识; 三是为你看病的医生“不够负责任”。 如果不信任经治医生的思想水平或业务能力; 如果需要获得更进一步的诊断依据或需要获得不同医院与医生的看法的话,那么,可以换一家医院或换其他医院的医生再看一次。,看病歌 医院人多似庙会, 排队看病干受罪; 医生护士也嫌烦, 接待能力难难难。,打油诗 有病痛、看病难, 有病苦、看病贵; 好医生,在哪科? 披星戴月来挂号, 省去时间为徒劳, 来到

6、诊室寻病因, 三言两语一锤音, 无奈回返家中养, 企盼社医能帮助。,,,社区医疗,医院A,医院B,医院C,居家医治,陈锡林讲座:如何上医院看医生,8,认识问题:看医生 是问病(咨询)还是看病(治病)?,对于医生建议的治疗方法(如手术)你不愿接受或不能决定时,可以找同一医院或不同医院但相同专业的医生(当然最好是专家,即副主任医师以上)再咨询(找一个医生时可以不告诉你已经找了另一个医生,这样可以避免这个医生带着思想看病决断)。 听取多个专科医生(如5个以上)的意见后采纳多数派的意见,因为多数人的意见可以理解为相对正确的认识。 123,陈锡林讲座:如何上医院看医生,9,认识问题:看医生 是看心理咨询

7、师还是看心理医生?,如果感到心理压抑、烦恼、痛苦、彷徨、焦虑、沮丧,或者不知道下一步该怎么去做,通过亲戚好友已经无法得到宽慰、宣泄,应该求助心理咨询师或者心理医生。 一般的心理疾病(如神经症)由心理医生或心理治疗师处理,可通过药物治疗或纯心理治疗或两种方法配合治疗。轻一点的心理问题,如人际关系、职业选择、情感困惑等带有发展性质的问题,可由心理咨询师解决。 看心理医生的注意事项 1、选择有正规执照的心理咨询机构和有职业资格的心理医生后,先电话联系,咨询相关背景情况如咨询费用等。 2、提前预约:心理咨询师每次咨询的时间在12小时左右,且在咨询过程中不愿被其他杂事干扰。所以,每个心理咨询师都有自己的

8、时间安排表。为了避免无效等候,浪费时间,与咨询师提前预约很重要。 3、带上相关资料:如果进行健康咨询的话,最好带上以前的病历及各种检查报告单。心理测验是根据一定的法则,对求助者的心理行为加以确定。通常按测验的功能分为三大类:智力测验、特殊能力测验和人格测验等。 4、提前5分钟到达咨询场所,排净大小便,以免因内急被迫中断咨询。咨询时可以喝水,以免生理上的口渴带来心理情绪的紊乱。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,10,认识问题:看医生 是看心理咨询师还是看心理医生?,强调:需要明确,一般问题还是非常(特别)问题?。比如:一般心理问题、比较严重的心理问题;还是神经症、人格问题、精神病,前者属于非精神科

9、疾病范畴,可以找心理咨询师;后者属于精神科疾病范畴,可以看心理医生。 【友情提示】 事先准备什么需要信任医生,把咨询师当成亲密的朋友。明白想说什么;准备问题提纲;陈述自己问题; 重要在于叙述叙述不要仅仅只限于问题本身,而应包括家庭的基本情况、早期教育和幼年特别的经历、父母关系、父母和子女的关系、学校受教育情况、工作经历、婚姻状况、经济来源、人际关系、社会成就等等社会情况,因为这些因素往往与您的心理问题具有复杂的因困果关系。 关键在于明白尽可能的敞开心扉,不要隐瞒自己的内心一切想法。尽量不要纠缠在细节之中,也不能只把注意力放在过去的问题上。尤其是,在向心理医生倾诉之后,应该认真听取医生的分析并积

10、极参入讨论,共同制定一个解决问题的行为方案,更重要的是要着眼于现在的适应和预防未来更严重的发展。 核心在于自我任何心理问题都必须靠当事人自身的努力才有获得解决的可能性。对心理医生布置的实践作业应认真履行,千万不能沉浸在原来问题的泥坑中,否则,一切的一切仍然是在咬死老问题上打转转!永远不能改变自己的! 没有免费晤餐心理咨询和心理治疗费用一般是按照小时来计算的,通常的标准是每小时150-300元,如果要进行心理测验的话,可能还要额外付出一些测验成本。知名专家的费用可能会更高。不能期望1-2次的咨询就能解决,通常需要坚持一定的疗程才有显效。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,11,认识问题:看医生 专科

11、好还是全科好?看外科好还是看内科好?,急性疾病的治疗(特别是较急的病痛)首先争取急诊科意见、或外科意见;或外科方法解决,外科不能解决时才找内科处理。 因为多数疾病目前只能是“对症”治疗,而同样“对症”治疗外科比内科有效、快速。 对于已经被医生认为是“疑难疾病”;或被你自己认为是治疗无效或疗效不好的疾病,不妨可以转科(在服从医生治疗建议的基础上),应该及时到更高一级的医院找更专科的医生看病,并说明以前的诊治情况。直至具备治疗条件最佳的专科或特色医院找到你认可的专业专家医生。,胡大一教授提出心血管、心理的“双心”健康。 评过度诊疗:“手里拿锤子的人看到什么都像钉子”都想砸砸。为什么一杆步枪可以解决

12、的问题,非要发一个火箭? 评治疗模式:大医院很像“大修厂“,直到得了心肌梗死时,才大修一把,修后你就不管了,三个月、六个月又梗死时,又进行“大修“。还不如汽车的售后服务。 评心理关注:有的医生“把好人看残废了”。一方面用现代化,高成本的现代技术在治疗躯体疾病,另一方面又用不经意语言制造心理精神上的紧张和创伤。,倡导规范行医,反对过度医疗! 倡导规范行医,降低医疗成本! 倡导规范行医,按序辨证查病! 平民看病期待医生什么 认认真真询问病史; 仔仔细细体格检查: (望触扣听); 实事求是辅助检查; (心电图、胸片、血尿常规检查); 匿难杂症精选其他; (运动心电图、超声、CT、造影); ,陈锡林讲

13、座:如何上医院看医生,12,认识问题:看医生 专科好还是全科好? 看外科还是看内科?,比如:乳腺癌,在女性恶性肿瘤发病率中位居第一,发病人数一年比一年多。以北京为例,82%的病人发现后,肿瘤已经较大,处于较晚期。定期自查,已不是乳腺癌早期诊断的方法。乳腺癌发病没有年轻化的趋势,实际上是老龄化趋势。最集中的是45岁到55岁这一年龄段的人。想早发现乳腺癌?!一公分以下的早期乳腺癌,很少是拿手能摸到的。想发现乳腺癌,靠临床的检查,医生的手诊、定期的检查都达不到,必须靠影像学的检查。尤其是,40岁以上患有乳腺问题病人,要在钼钯照像的基础上加上B超,来查乳腺癌。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,13,如何

14、挂号:认识医院与熟悉医疗系统,医院是治疗和护理病人的机构,也兼做健康检查、疾病预防等工作。一所综合性医院主要分急诊、门诊、病房等几部分。门诊是病人最常去的地方。不同的医院由于规模不同,在门诊分科上并不完全一致。 一级医院(一般指市区的地段医院或街道医院、郊区的乡卫生院)、 二级医院(一般指区或县级的综合性医院等),其门诊常分为:内科、外科、儿科、妇产科、五官科等, 三级医院(一般指省级或直辖市一级的医院或医学院校及部分部队系统附属的大型医院),其门诊分科通常较细,内科可再分出神经内科、心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、内分泌科、血液病科、中医内科等,外科可再分出普通外科、骨科、皮肤科、泌尿外科、

15、神经外科、心脏外科、胸外科等,五官科可再分出眼科、耳鼻喉科、口腔科等。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,14,明白医患关系 明确医患角色,生病去医院看医生,目的是想把病看好,这基于一种和谐的医患关系。 在要求医生应该怎样做的同时,自己作为医患关系中的“另一半”,同样需要遵循一些基本的规则,才有利于达到预期的目的。 123,挂号-医生看病-开处方-去交款处划价交款-药房取药,陈锡林讲座:如何上医院看医生,15,手机挂号流程 手机挂号是苏州市卫生局、苏州市立医院本部、苏州市立医院东区、苏州市立医院北区、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、上海交通大学附属医学院九龙医院、中国银行等相关单位与苏

16、州无线应用中心联合推出的一项便民业务,为市民提供实时挂普通号和预约专家号的便利,并实现为亲友代挂号的功能。,手机登录 电脑登录可查询7天内各 医院专家门诊普通门诊挂号信息,诊疗费用信息、专家简介和个人健康档案。在挂号过程中,所需支付的费用如挂号费,均可通过与市民账户绑定的银行卡实时扣除,或者从临时网银扣除。如果患者为市区医保用户,其公费可以报销费用部分,可在取号时,从医保卡账户扣除医保支付的部分并退回给之前银行账户上。,陈锡林讲座:如何上医院看医生,16,了解看病程序 遵守医疗常规,了解看病程序 遵守医疗常规,陈锡林讲座:如何上医院看医生,17,了解看病程序 遵守医疗常规,了解看病程序 遵守医疗常规,陈锡林讲座:如何上医院看医生,18,急诊门诊流程,急诊门诊流程,陈锡林讲座:如何上医院看医生,19,健康体检常规流程,健康,健康体检 常

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