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1、复达欣针剂 抗感染治疗的理想选择,商品名：复达欣 英文名：Fortum,规格：1 g /瓶 化学成分：头孢他啶 常用剂量： 每天1- 6g；分二至三次给药,复达欣发展史,1980年 国外研发成功 1983年 英国上市 1984年 欧洲注册成功 1985年 获FDA批准上市,上市30年，数十年处方经验证明了 复达欣治疗院内感染 疗效稳定，安全性好 堪称抗生素家族中的经典品牌！,适应症广，临床疗效稳定： 呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染； 中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，强效抗菌： 对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣治疗感
2、染理想选择,疗 效 稳 定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,汪复 张婴元.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2004,高度蛋白亲和力,抑制细胞壁生物合成,细胞壁合成障碍 细胞溶解死亡,复达欣强效抑制细菌细胞壁合成,适应症广，临床疗效稳定： 呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染； 中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，强效抗菌： 对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣治疗感染理想选择,疗 效 稳 定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,院内获得性感染常见感染类型及主要致病菌,1.翁心华等。现代感染病学。上海医科大学
3、出版社。1998年第一版 2.应用抗菌药物防治外科感染的指导意见撰写协作组。应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)。中华外科杂志；2003, 41(6). 3.汪复。实用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2004年第一版,2006年我国主要地区临床院内感染致病菌的构成比1,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,铜绿假单胞菌是院内感染最常见致病菌之一,来自于2006年中国CHINET细菌耐药性监测项目，对中国9家医院临床分离到33945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果,大肠杆菌 26.3%,铜绿 假单胞菌 20.6,克雷伯菌 15.0
4、,其它 38.1,复达欣对院内感染常见致病菌广谱覆盖,通常临床有效或敏感菌超过60；缺乏临床试验或3060敏感菌；o临床无效或敏感菌少于30；空白：尚无资料,Gllbert DN 主编，热病中国医药科技出版社出版.2007年第37版.65-70页,复达欣对铜绿假单胞菌保持高度敏感性,2000-2003年北京协和医院ICU病房分离到的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的MIC90（ug/ml）,张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 2004；14（10）：1179-1182,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,
5、最新的中国CHINET细菌耐药性监测-铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的敏感性比较,最新中国CHINET细菌耐药性监测 复达欣对铜绿假单胞菌敏感率位居前列,耐药率(%),复达欣对铜绿假单胞菌耐药率10年来保持在30以下,1.李家泰等。中国细菌耐药监测研究。中华医学杂志.2001；1：8-15； 2.李家泰等。中国医院和社区获得性感染革兰阳性球菌耐药性监测研究。中华医学杂志.2003;5:365-374 3.李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29 4.王辉等。2003-2004年中国十家教学医院革兰阴性杆菌的耐药分析。中华检验医学杂志。
6、2005;12:1295-1303 5.倪语星等。2005年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性分析。中国感染与化疗杂志。2007;4:274-278 6.汪复等。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中国感染与化疗杂志。2008;1:1-9,复达欣对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定,铜绿假单胞菌,对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定 对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低，持久稳定1 与欧美国家相反，国内产ESBL株对头孢他啶的耐药率较低2,1.汪复 张婴元.实用抗感染治疗学.人民卫生出版社.2004 2.王炜芳等.中华结核和呼吸杂志.2006；29(6)：390-394,复达欣强效、广谱覆盖院内
7、感染常见致病菌,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,最新中国CHINET细菌耐药性监测 复达欣对大肠埃希菌敏感率位居前列,复达欣,哌拉西林/ 三唑巴坦,舒普深 (头孢哌酮/舒巴坦),头孢吡肟,亚胺培南,阿米卡星,大肠杆菌敏感率(%),99.6,汪复。2006年中国CHINET细菌耐药性监测。中华感染与化疗杂志 2008；8(1)：1-9,最新中国CHINET细菌耐药性监测 复达欣对克雷伯菌属敏感率与舒普深相当,复达欣,哌拉西林/ 三唑巴坦,舒普深 (头孢哌酮/舒巴坦),头孢吡肟,亚胺培南,阿米卡星,克雷伯菌属敏感率(%),99.0,来
8、自于2006年中国CHINET细菌耐药性监测项目，对中国9家医院临床分离到33945株致病菌对抗菌药物的耐药性的监测结果,适应症广，临床疗效稳定： 呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染； 中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，强效抗菌： 对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣治疗感染理想选择,疗 效 稳 定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,药代动力学,头孢他啶经肠胃外途径给药后便达到高的血清浓度，而且持续很长时间 肌肉注射500mg及1g后，平均的血清峰浓度立即分别达到18mg/L及37mg/L 静脉推注 500mg、1
9、g、及2g，5分钟后，平均的血清浓度分别达到46mg/L、87mg/L及170mg/L 静脉及肌肉注射给药8至12小时后，血清浓度仍在有效的治疗浓度水平 对于健康志愿者，血清半衰期约为1.8小时 对于肾功能尚正常的患者，血清半衰期为2.2小时 头孢他啶与血清蛋白的结合率较低，约为10%,产品说明书,复达欣在血浆中具有较高的浓度,1.复达欣国外产品说明书 2.李家泰等。2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究。中华检验医学杂志.2005;1:19-29 3.张小江等。重症监护病房最常见革兰阴性杆菌的耐药变迁。中华医院感染学杂志 2004；14（10）：1179-1182,血浆中浓度(m
10、cg/ml),对大肠埃希杆菌2MIC90值：2mg/L,对肺炎克雷伯菌2和铜绿假单胞菌3的MIC90值：8mg/L,IV 500mg,IV 1g,IV 2g,致病菌MIC90值,13,42,75,5,129,60,39,23,11,3,2,25,42,12,6,代谢与排泄,头孢他啶不在体内代谢，而是以原形药经由肾小球滤过而排入尿中 24小时内，约80%至90%的剂量可在尿中出现。少于1%是经由胆汁排出 在组织，如：骨、心、胆汁、痰、眼房水、滑液、胸膜液及腹膜液，头孢他啶的浓度能够达到大于常见致病菌最低抑菌浓度 头孢他啶很容易穿过胎盘 头孢他啶穿透完整的血脑屏障能力差 在炎症不存在的时候，在脑脊
11、液中的浓度很低 当脑膜有炎症时，脑脊液内则会达到4-20mg/L或更高的治疗浓度,产品说明书,适应症广，临床疗效稳定： 呼吸道感染 ；尿路感染；血流感染；胃肠、胆及腹部感染； 中性粒细胞缺乏伴发热,广谱覆盖，强效抗菌： 对铜绿假单胞菌抗菌活性持续稳定，经久不衰 对大部分产-内酰胺酶革兰阴性杆菌耐药率低,复达欣治疗感染理想选择,疗 效 稳 定,作用机制强效抑制细菌细胞壁合成,组织浓度高,耳、鼻和喉感染,呼吸道感染,中性粒细胞缺乏伴发热,尿路感染,复达欣 适应症广,皮肤及软组织感染,脑膜炎,胃肠、胆及腹部感染,血液透析和腹膜透析 相关性感染,复达欣适应症广,由一种或多种敏感菌引起的单一或混合性感染
12、,产品说明书,血流感染,骨和关节感染,治疗院内感染临床疗效卓越,Rains CP,et al. Ceftazidime. An update of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1995 Apr;49(4):577-617,治疗新生儿脓毒血症临床疗效卓越,Rains CP,et al. Ceftazidime. An update of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties an
13、d therapeutic efficacy. Drugs. 1995 Apr;49(4):577-617,Gllbert DN 主编，热病中国医药科技出版社出版.2007年第37版.80-86页,：有不良反应，但发生率不详；0：未见报导；R：发生率1的罕见不良反应 ；：尚无资料,复达欣具有卓越的安全性,亚胺培南组治疗常伴有更大的毒性，表现为腹泻和恶心、呕吐，10%的患者不得不因此而停止用药，而复达欣组的毒性反应轻微，两者具有统计学差异。,Freifeld AG,et al. Monotherapy for Fever and Neutropenia in Cancer Patients:A
14、Randomized Comparison of Ceftazidime Versus Imipenem.Journal of Clinical Oncology 1995;13(1):165-176.,复达欣不良反应发生率显著低于亚胺培南,复达欣对肝功能减退及轻度肾功能减退患者无须调整剂量,复达欣对肝功能减退及轻度肾功能减退患者无须调整剂量1,2 复达欣不在体内代谢，以原形药经由肾小球滤过而排入尿中 复达欣的临床经验证明推荐剂量或正常治疗剂量不会影响肾功能,头孢哌酮舒巴坦主要经胆汁排泄，肾脏排泄不是主要排泄途径2 肾功能减退时按原治疗剂量应用1 肝功能减退时减量慎用1 头孢哌酮-舒巴坦引起低
15、凝血酶原血症导致出血1 哌拉西林/三唑巴坦主要经肾和非肾途径排出 轻中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用1 严重肝病时减量慎用1,1.汪复等。抗菌药物临床应用指南。2008年2月第1版 2.汪复。使用抗感染治疗学。人民卫生出版社。2004年第一版,最新多方权威指南推荐： 复达欣是治疗院内获得性感染经典首选,*HAP：医院内获得性肺炎；VAP：呼吸机相关性肺炎；,1. ATS/IDSA. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healt
16、hcare-associated pneumonia.Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416. 2. Masterton RG,et al. Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia in the UK: report of the working party on hospital-acquired pneumonia of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2008;62:5-34 3. L
