心电图各波形态改变对应的意义及代表的疾病

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1、各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、-P 波增宽,见于: 二尖瓣狭窄或关闭不全; 冠心病; 高血压;急性左心衰;房内传导阻滞; 心房梗死; 二、-P 波增高,见于: 肺源性心脏病; 横位心;高血压、冠心病; 二尖瓣病变;交界性心律; 三、-P 波形态变化,见于:房性心律游走; 多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速) ; 房性并行心律合并房性融合波; 双重心房心律等。 四、-P-R 间期改变,见于;度房室传导阻滞:见于心肌炎;迷走张力增高;房性早搏(房早) ; 交界性心律; 不完全性干扰性房室脱节、 度型房室传导阻滞。 五、-P-R 段偏移,见于: 心房梗死;心房复极波明显,可使 P-

2、R 段压低。 六、-P-R 段不等,见于; 完全性干扰性房室脱节;度型房室传导阻滞。 七、-QRS 波高电压,见于:左、右心室肥大; 左、右束支传导阻滞;预激综合征;室内差异性传导;室性早搏(室早) 、室性逸搏、室性融合波等。 八、-QSR 波低电压,见于:心包积液、胸腔积液; 肥胖、肺气肿;水、电解质和代谢紊乱; 心力衰竭(心衰) ; 心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR 波宽大畸形,见于:束支传导阻滞; 预激综合征;室早;心室肥大;高血钾;心肌炎、心肌病; 室内差异性传导。 十、-QSR 波形态变化,见于:多源或多形性室早; 房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导;早搏与融合波并存;

3、 室性心动过速(室速)或室性并行心律; 间歇性预激综合征。 十一、-Q 波变异,见于: 左束支传导阻滞;高度顺钟向转位;心肌梗死(心梗) ;心肌病; 室间隔肥厚; 右心室肥大; 预激综合征。 十二、-ST 段压低,见于: 心肌供血不足;急性非 Q 波型心梗;束支传导阻滞;预激综合征; 心肌病; 低钾血症; 洋地黄作用;心室肥大。 十三、-ST 段抬高,见于: 急性心梗;急性心包炎;早期复极综合征;室壁瘤(持续抬高3 6 个月) ; 变异性心绞痛。 十四、-ST 段延长或缩短,见于。 低血钙:ST 段延长;高血钙、心动过速:ST 段缩短。 十五、-T 波低平或倒置,见于:心肌梗死; 心肌缺血;心

4、肌炎、心肌病;心包炎;低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁) ;自主神经功能紊乱;预激综合征; 心室肥大;束支传导阻滞、脑血管意外等。 十六、-T 波高耸,见于:急性心梗超急性期; 高钾血症;早期复极综合征;脑血管意外;急性心包炎。 十七、-TP 融合,见于:心动过速; 房性早搏。 十八、-Q-T 间期延长,见于:Q-T 间期延长综合征;脑血管意外; 低钾血症;低钙血症; 心肌炎、心肌病; 室内传导阻滞; 酸中毒、低镁血症;奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物; 十九、-Q-T 间期缩短,见于: 使用洋地黄过程中;高钾血症或高钙血症; 心动过速。 二十、-u 波倒置,见于;心肌缺血;高血压、心肌病; 主动脉瓣

5、关闭不全、高钾血症; 心肌梗死早期。 二十一、-u 波增高,见于:低钾血症、高钙血症、低镁血症; 冠脉供血不足;药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等) 、左心室肥厚、脑血管意外等。先天性心脏病;甲状腺功能亢进; 低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见 P 波增高;间歇性心房内传导阻滞。 二十二、-P 波低平(振幅0.05mV) ,见于:高钾血症;甲状腺功能低下;心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。 二十三、-P 波消失,见于:窦性停搏、度房室传导阻滞;窦-室传导;房颤或房扑; 交界性早搏或交界性心律; 阵发性室速等。 二十四、-P 波倒置,见于:右位心; 左心房心律。 二十五、-电轴左偏,见于:左前分支阻滞;完全性左束支阻滞;下壁心梗; 肺气肿;B 型预激综合征;高钾血症。 二十六、-电轴右偏,见于:左后分支阻滞;右束支阻滞;右心室肥大;A 型预激综合征; 前侧壁心梗; 垂位心脏。

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