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1、中老年人的概念,1991年世界卫生组织规定4559岁为中老年人，我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成规定3544岁喂中年期，4559岁为中年后期,中年人生理与心理特点 中年人的保健指导与疾病预防,中年人的生理特点,骨骼、肌肉、脂肪、体型发生变化,骨密度降低，脆性增加，易发生骨折与骨关节病 体形发胖，体重增加，脂肪聚集，肌肉松弛 皮肤皱纹,心血管：血管壁弹性， 外周阻力， 心脏负荷， 高血压和 高血脂 呼吸功能：呼吸运动功能,消化代谢 消化和代谢功能下降。30岁后胃液等消化液分泌下降，热量和基础代谢率降低。胰岛的功能下降，血糖易升高,泌尿和生殖：排泄和生 殖功能下降。,脑和神
2、经系统 脑的萎缩性和动脉粥样性变化。 其他 各种感觉器官功能开始衰退。40后视 力，50后听力、嗅觉，55后皮肤触觉开始下降。,中年人的心理特点,生理功能虽然逐渐衰退，但心里功能继续发展。 智力发展成熟 情绪趋于稳定 意志坚定 个性稳定，特点突出,中年人的保健指导与疾病预防,一、合理膳食，适当的能量摄取 二、工作与休息 三、合理的运动 四、纠正不良行为习惯 五、学会应对压力 六、坚持定期健康体检,二、合理膳食，适当的能量摄取,平衡膳食,1了解食物的种类 2每日摄取多种食物 3适当的能量（热量）摄取 4控制脂肪的摄取 5控制胆固醇的摄取 6. 盐的摄入,能量供给,身体组织 结构,生理调节,碳水化
3、 化合物,脂肪,蛋白质,无机盐,维生素,谷类、马铃暑、 糖类（4kcal/1g）,食用油和脂类 （9kcal/1g）,鱼、肉、蛋、大豆、乳 乳制品（4kcla/1g）,蔬菜、水果、海菜 （0kcla）乳制品,蔬菜、水果 （0kcla）乳制品,1了解食物的种类,蛋白质,脂肪,碳水化 合物,55%-60%,20%-30%,10%-12%,300-500g,400-500g,100-200g,50,50,50,100,100,25,6,2每日摄取多种食物,(1)限制过多能量的摄取 指导中年人了解每日热量摄入状况 不要边看电视边吃东西 食物在口中咀嚼20次以上 避免空腹时去买食品 (2)了解他们的膳食
4、行为 是否有购买食物过多 活动量少 用摄食来缓解压力 进餐速度比一般人快,3适当的能量（热量）摄取,3能量（热量）摄取的指导,4控制脂肪的摄取,血清游 离脂肪酸,=,饱和脂肪酸,+,多价不饱和 脂肪酸,血清脂质,血清脂质,鱼类以外的 动物性脂肪中,植物性脂肪 和鱼类中,（1）脂肪种类对人体的影响,（2）合理摄取食物脂肪,中年人脂肪的摄取：摄入总能量的20%25% 动物性脂肪：植物性脂肪=1：2 鱼 类： 有改善高脂血症，预防血 栓形成的作用。多吃鱼类 食物。,5控制胆固醇的摄取,胆固醇的作用 胆固醇又是构成人体细胞膜的主要成分，合成肾上腺素和胆汁等重要活性物质的材料。 摄取过多可致高血脂，加速
5、动脉硬化的形成，易导致心脏病。 高密度脂蛋白(HDL)防止动脉粥样硬化，LDL相反,（2）食物胆固醇的摄取,正常者每日胆固醇的摄取量要控制在300mg/d以内。 摄取1个鸡蛋，胆固醇含量250mg，所以每天吃一个鸡蛋就可以维持正常含量。,5控制胆固醇的摄取,三、工作与休息,由工作产生疲劳的原因,1.过度工作（平日加班、休息日工作） 2.高噪音环境中的工作 3.机械单一的重复性工作,同一姿势长时间持续的工作 4.责任重大等心理负担大的工作 5.工作中人际关系紧张等,中年人过劳死的相关因素,有循环系统疾病未被发现或症状较轻没有及时正确治疗。 工作责任重、压力大。 一个月内加班超过100小时等因素有
6、关。,工作与休息的指导内容,评估其工作状况，有针对性地进行指导 1.减轻工作劳累，避免疲劳长期蓄积。 2.放松身心，减轻疲劳的方法有瑜伽功和呼吸训练法、音乐疗法及森林浴等。 3.做些自己喜好的运动或与家人、亲友聊天等，以减轻精神上的疲劳。 4.注意劳逸结合，保证充分的睡眠与休息。,（一）无氧运动,主要是增加瞬间爆发力 有短距离跑步等 有心血管疾病家族史的肥胖中年人，应进行全面体检，后才可以开始运动。,意 义,（二）有氧运动,消耗体内的糖原和脂肪，减缓静息状态下的心率并使心肌收缩力增强，促进血液循环，因此可以消化血液中的甘油三酯和胆固醇，起到预防动脉硬化和血栓形成的作用。,增加全身持久力、长时间
7、、大量补氧的全身运动,常见的有氧运动,快速步行、长跑、游泳、交际舞、网球、自行车越野等。 90%的有氧运动 运动10分钟以后， 运动应至少坚持20分钟以上,（三）运动强度的计算,表示运动强度的指标 1.最大心率220年龄 2.能量消耗量：1L的氧=5kcal的热量 3.静息代谢率（RMR）,中国营养学会建议的我国成人活动水平分级,（四）运动指导方法,300kcal/d，相当于每天走一万步。,当日平均 摄取能量,-,当日基础 代谢能量,维持日常 生活能量,-,1人一日的主动运动量,2.具体的指导方法,1.用步行测量器计算出自己一天的步数，按一周平均值计算。 2. 1万步-平均步行步数/d=剩余主
8、动运动步数 花费一整段的时间专门进行运动锻炼 在平日生活和工作中有意识地增加活动,300kcal运动所需时间,3减轻体重的运动,减少体内脂肪1kg需9000kcal的运动 减轻体重还需要控制饮食和长期坚持运动。,4增强机体持久力的运动,目标是 最大耗氧量在40%-70%之间的有氧运动 一般每次需要60分左右，2-3次/周以上,注意要逐渐增加运动强度，运动强度不能超过最大心率。,最大耗氧量50%运动的目标心率,四、纠正不良行为习惯,（一）吸烟,1吸烟的害处 肺癌发病率高于不吸烟者。 慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患病率增高,焦油、亚硝酸,吸烟是缺血性心脏病的三大因素之一。 吸烟能降低学习能力，影响
9、智力，出现头痛，头晕，乏力、思维判断和共济能力下降等现象。,尼古丁,一氧化碳 铅,2指导戒烟和减少吸烟的方法,提高戒烟动机 了解吸烟的规律 减少每天吸烟量,（二）饮酒,1长期大量饮酒的害处 脂肪肝 慢性肝炎 肝硬化 死亡 心脑血管病(甘油三酯 ) 过度饮酒易引起肥胖和糖尿病 高血压患病率较高(下酒菜中咸食品较多)胃溃疡(乙醇刺激胃粘膜) 乙醇成瘾造成酒精依赖、导致情感、思维、智能及行为方面的异常。 高浓度乙醇对肾上腺皮质、甲状腺、性腺有直接的破坏作用，影响生长发育。,2适度饮酒的指导方法,以案例进行健康教育，使之认识到饮酒对身体的危害和后果。 从对身体危害的角度让中年人理解并做到不空腹饮酒，不
10、强劝饮酒，不养成每天饮酒的习惯。,五、学会应对压力,应对压力的方法,1.认识自己的压力，寻找压力的根源， 记录自己每天的工作和生活情况。 2.检查自己面对压力的方式: 建设性方式：面对现实、寻求外界的 帮助。 否认、紧张、退缩、自杀或药物滥用。 用适当的方式来发泄自己的心理压力。,六、坚持定期健康体检,(一)概念,是指在一定的时间内（一般年） 进行一次全面的体检。,(二)目的和意义,1. 早期诊断 2.了解掌握健康状态的动态变化 3. 进行追踪观察 4. 促进有效的自我健康管理,中年人需警惕六个方面的疾病信号,1、晚上口渴或者尿频，尤其是夜尿增多，夜尿滴不尽。考虑糖尿病，前列腺肥大或前列腺癌。 2、上楼梯或斜坡时就气喘、心慌，经常感到胸闷、胸痛。可能是高血压和冠状动脉粥样硬化的前兆。 3、进来咳嗽痰多，时而痰中带有血丝。与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等有关。 4、食欲不振，吃点油腻或不易消化的食物，就感到上腹部闷胀不适，大便也没有规律。考虑胃病，肝胆疾病或胃癌、结肠癌。 5、胃部不适，常有隐痛，反酸、嗳气等症状。与慢性胃病，尤其是胃溃疡或胃癌有关。 6、脸部、下肢浮肿，血压高、伴有头痛，腰部背痛。与肾病有关。,（三）中老年人应定期检查的项目,1测血压 2查眼底 3尿化验 4血脂检测 5心电图,6胸X线透视 7大便隐血检查 8肛门指检 9妇科检查 10防癌检查,谢 谢,
