骨学-上肢骨

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1、第一章:骨学,第三节:上肢骨,教学目的与要求,(一)掌握上肢骨的组成,排列和分部 。 (二)掌握上、下肢骨的重要骨性标志 。 (三)熟悉上肢带骨的形态、位置、主要结构,熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、位置、主要结构 。 (四)了解手骨的分部、形态及腕骨的排列顺序 。,教学内容,一、上肢带骨 (一)锁骨,(二)肩胛骨。 二、自由上肢骨 (一)肱骨,(二)尺骨, (三)桡骨,(四)手骨。 三、上肢骨的重要骨性标志。,第三节 上肢骨,上肢骨 包括: 上肢带骨 自由上肢骨,自由上肢骨,上肢带骨,上肢骨,近侧列:舟、月、三角、豆 腕骨 远侧列:大、小、头状、钩 掌骨 指骨 籽骨,肱骨 尺骨 桡骨 手骨,上肢

2、带骨,自由上肢骨,(一) 锁骨 (二)肩胛骨,(一) 锁骨 形态:呈“ ” 形 锁骨有一体、两端,胸骨端,锁骨体,肩峰端,胸骨端 肩峰端,(一)锁骨,内侧2/3凸向前 外侧1/3凸向后 内侧端:胸骨端 外侧端:肩峰端 与躯干构成关节,有固定上肢、支持肩胛骨、便于上肢灵活运动,胸骨,肱骨,胸锁关节,锁骨,肩胛骨,(二)肩胛骨,三角形扁骨 附于胸廓后外侧, 介于第27肋之间,是计数肋骨的标志 分为两面、三缘和三角,(右侧)肩胛骨的前面观和后面观,前面观,后面观,肩胛骨后面观,外侧缘,内侧缘,肩胛骨前面观,上缘,上缘,外侧缘,内侧缘: 朝向脊柱, 又称脊柱缘,外侧缘: 朝向腋窝, 又称腋缘,肩胛骨后

3、面观,肩胛骨后面观,外侧角 关节盂,肩胛骨前面观,上角,下角,外侧角 关节盂,肩胛骨: (小结:两面,三缘,三角) 上角:平对第2肋 三角 下角:平对第七肋 外侧角有关节盂 内侧缘(脊柱缘) 三缘 外侧缘(腋缘) 上缘喙突 两面 前面肩胛下窝 后 面:肩胛冈. 肩峰. 冈上窝. 冈下窝,关节盂,喙突,肩峰,肩胛下窝,(右)肩胛骨前面观,肩胛冈,喙突,冈下窝,肩胛骨后面观,冈上窝,肩峰,肩胛骨后面观,肩胛切迹,肩胛切迹,肩胛骨前面观,盂上结节,喙突,盂下结节,肩峰,前面观,后面观,(一)肱骨 (二)尺骨 (三)桡骨 (四)手骨,自由上肢骨,(一) 锁骨 (二)肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,肱骨,肱骨

4、位于上臂 是典型的长骨 分一体和两端,肱骨体,下端,上端,前面观,后面观,(右侧)肱骨,内侧,外侧,外侧,内侧,肱骨头,右侧肱骨前面观,内侧,外侧,肱骨头,三角肌粗隆,前面观,后面观,肱骨体,桡神经沟,前面观,肱骨头,后面观,小结节,大结节,大结节,小结节嵴,大结节嵴,前面观,解剖颈,后面观,滋养孔,鹰嘴窝,结节间沟,内上髁,前面观,后面观,外上髁,外上髁,肱骨滑车,内上髁,前面观,后面观,冠突窝,鹰嘴窝,肱骨小头,桡窝,内上髁,尺神经沟,一体 三角肌粗隆(位于中部前外侧) 肱骨 桡神经沟(中部后面) 上端 肱骨头、 两端 大结节(外侧) 小结节(前面) 下端 内上髁(后面有尺神经沟)、 外上

5、髁、鹰嘴窝 肱骨滑车、肱骨小头,(小结),(一)肱骨 (二)尺骨 (三)桡骨 (四)手骨,自由上肢骨,(一) 锁骨 (二)肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,尺骨,桡骨,桡骨,尺骨,前面观,后面观,尺骨位于前臂内侧 桡骨位于前臂外侧,(巧记) 尺里桡外 吃里扒外,内侧,外侧,前面观,尺骨,桡骨,前面观,鹰嘴,桡骨头,尺骨头,桡骨体,“ 尺骨茎突 ” 比 “ 桡骨茎突 ” 高,尺骨、桡骨的前面观,骨间缘,尺骨粗隆,冠突,桡切迹,尺骨、桡骨的前面观,尺切迹,滑车切迹,环状关节面,一体 (体呈三棱柱状) 尺骨体外侧缘称骨间缘 尺骨 上端 (粗大) 两端 鹰嘴、滑车切迹、 桡切迹、尺骨粗隆 下端 (细小) 尺骨

6、头、尺骨茎突,(小结),一体 (体亦为三棱柱状) 桡骨体内侧缘有骨间缘 桡骨 上端 两端 下端,(小结),(细小) 桡骨头(周围有环状关节面); 桡骨颈、桡骨粗隆,(粗大) 腕关节面; 桡骨茎突;尺切迹,肱骨 尺骨 桡骨 手骨,自由上肢骨,锁骨 肩胛骨,上肢骨,上肢带骨,腕骨 掌骨 指骨 籽骨,右手 手骨掌面观,腕骨(8块),巧记腕骨: 舟月三角豆 大小头状钩,右手 手骨掌面观,近侧列:舟,月,三角,豆 远侧列:大,小,头状,钩,腕骨均属短骨,由桡侧向尺侧,近侧列为: 手舟骨, 月骨,三角骨 , 豌豆骨 ;远侧列为: 大多角骨 , 小多角骨 , 头状骨,钩骨,掌面观,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆

7、骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,8块腕骨并列,掌侧面凹陷,形成腕骨沟,右手 手骨掌面观,右手 手骨背面观,掌骨:有5块。从桡侧向尺侧为第15掌骨,第1掌骨底,第1掌骨体,第1掌骨头,第2掌骨头,指骨体,籽骨,指骨滑车,远节指骨,近节指骨,中节指骨,指骨底,指骨:属长骨。除拇指为两节外,其余均为3节。,籽骨:是包于肌腱内如豆状的小骨,较小。,三、上肢骨的重要体表标志,1、锁骨 2、肱骨内上髁、外上髁 3、尺骨鹰嘴 4、尺神经沟 5、肘后三角:屈肘90度时,鹰嘴和肱骨内、外上髁连成一等腰三角形,对诊断肘关节脱位或骨折有重要意义,三、上肢骨的重要体表标志,(续) 6、桡骨茎突 7、尺骨头和尺骨茎突 8、肩胛冈和肩峰 9、肩胛下角,小结: (教学内容),一、上肢带骨 (一)锁骨,(二)肩胛骨。 二、自由上肢骨 (一)肱骨,(二)尺骨, (三)桡骨,(四)手骨。 三、上肢骨的重要骨性标志。,近侧排:舟、月、三角、豆 腕骨 远侧排:大、小、头状、钩 掌骨 指骨 籽骨,肱骨 尺骨 桡骨 手骨,上肢带骨,自由上肢骨,(一) 锁骨 (二)肩胛骨,思考题:,1、上肢骨的有哪些重要骨性标志,试述各有什么临床意义。,

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