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1、耳 诊,董文静,目 录,耳诊原理,耳穴分布及主治,4,1,2,3,一、耳诊诊断原理,1耳与经络关系密切灵枢邪气脏腑病形篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍其别气走于耳而为听。”,2耳与脏腑的关系密切五脏之中，耳与肾、心的关系最为密切。（耳为肾所主，肾开窍于耳。如中藏经曰：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。”关于耳与心的关系，素问金匮真言论曰：“心开窍于耳，藏精于心。）,耳是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳，,耳穴分布及主治,耳廓的生物全息规律：耳廓上所反应人体各组织器官的分布，就像一个倒置的胎儿。,1、耳垂头面五官
2、 2、耳甲腔上焦心肺中焦脾胃 3、耳甲腿下焦肝肾（大小肠、膀胱、胆） 4、对耳轮脊柱 5、耳舟上肢 6、对耳轮上脚下肢 7、耳轮脚、三角窝生殖泌尿,耳穴分布,1、耳中(膈) 定位：耳轮角处，即耳轮1区。 应用：血虚、血瘀、血热引起的皮肤疾患，顽固 性的皮肤瘙痒、荨麻疹。,2、耳尖 定位：耳廓向前对折的上部尖端处。 应用：头面五官科各种急性炎症，肿，目赤肿痛，荨麻疹，湿疹，痤疮，皮肤瘙痒等。 3、风溪 定位：耳轮结节前方，指与腕之间， 应用：皮肤过敏，皮肤瘙痒；荨麻疹,4、交感 定位：耳轮下脚的末端与耳轮交界处。 应用：植物神经功能紊乱诸证，失眠，多汗，颜面潮红等 5、子宫（内生殖） 定位：在三
3、角窝前1/3的凹陷处。 应用：月经不调，痛经，崩漏；白带过多，黄褐斑,6、神门 定位：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方。 应用：失眠，多梦，心烦，疲惫；头痛、戒断综合征。 7、盆腔 定位：在三角窝后3/1的下部。 应用：带下病，盆腔炎、附件炎。,8、肾上腺 定位：耳屏游离缘下部尖端。 应用：低血压，气血不足，头晕眼花。过敏性皮肤病。 9、皮质下 定位：对耳屏内侧面。 应用：神经衰弱，失眠多梦,10、对屏间 定位：对耳屏游离缘的尖端。 应用：皮肤过敏、皮肤瘙痒。 11 口 定位：耳轮脚下方前1/3。 应用：面瘫。口腔炎，口角炎 12、胃 定位：耳轮脚消失处。 应用：腹胀；口臭；痤疮，酒糟鼻；肥
4、胖,13、大肠 定位：耳轮脚上方的前1/3处。 应用：便秘；肥胖；痤疮。 14、肾 定位：对耳轮下脚下方的后部。 应用：早衰，脱发；月经不调。 15、肝 定位：耳甲艇的后下部。 应用：经前期紧张症，更年期综合征；黄褐斑，痤疮。,16、脾 定位：耳甲腔的后下方。 应用：便秘，腹泻，食欲不振；白带过多，崩漏。,17、肺 定位：耳甲腔中央周围。 应用：皮肤瘙痒，荨麻疹，痤疮 18、三焦 定位：耳甲腔底部，内分泌内侧，耳孔外。 应用：便秘，腹胀；单纯性肥胖。,19、内分泌 定位：耳甲腔底部，屏间切迹内。 应用：月经不调，痛经；更年期综合征；肥胖；黄褐斑，痤疮。,王不留行压籽法耳穴,1 选择12组耳穴，
5、进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主辅穴位 2 以酒精棉球轻擦消毒， 3 左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按12分钟。 4 每次以贴压57穴为宜，每日按压3-5次，隔13天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。,诊断,耳小薄，咖啡色，男不育 耳高肾高，弯腰痛 双耳短肥厚，家族遗传脑溢血 慢性咽炎，耳垂上黑斑点 耳轮上肉节，关节炎（夏得冬发作）（风寒暑湿）,神门压痛，休息不好 三角窝;发红，月经期；暗红，消退期；淡红，来月经；渗油样分泌物，宫颈糜烂；发黑，卵巢癌，前列腺癌；白屑不高出皮肤，闭经；划沟，子宫切除；
6、红线，剖腹产，受伤，易长斑 耳垂萎缩：脑萎缩,其他,大门牙-体质差 暴牙-犯罪分子 齐牙-口才好 脖细长，消化不好，肠胃吸收差 无意识偏头习惯：左，消化不好，右，慢性咽喉 脸宽，嘴小，莫营养太好，骨盆小，剖腹产,结 束,诊 断,常見疾病耳穴視診陽性反應舉例 (一)呼吸系統疾病 1 .急性支氣管炎：氣管或支氣管穴區看到點狀或丘疹樣紅暈，或呈點狀白色邊緣紅暈，有光澤。 2 .慢性支氣管炎：於氣管、支氣管穴常呈點狀、片狀白色、邊緣紅暈、無或有光澤。 3 .急性肺炎兩肺區常呈點狀、片狀或丘疹樣紅暈，有的呈點狀白色的邊緣紅暈、有光澤。 4 .肺結核病於肺區常可見到大小不等的點狀灰白色鈣化點或呈索型，皮膚
7、光亮。,(二)循環系統疾病,1 .先天性心臟病：在心區常可見點狀凹陷，或點狀白色、邊緣紅暈等。 2 .冠心病病人常在耳垂部出現斜行皺紋，被稱為“耳垂皺“或“耳折症“，同時還可能在心區觀察到形態變化，如呈半圓形或條狀紅色、暗紅等。 3 高血壓病則常在腎上腺、腦點、腦幹、皮質下等穴位觀察到點狀或片狀紅暈等。,(三)消化系統疾病,1 胃及十二指腸潰瘍病：在胃或十二指腸穴區可見點、片狀白色或線狀暗紅邊緣紅暈，少數有丘疹。 2 慢性腸炎：在大小腸區有片狀或丘疹充血，並有脂溢。 3 膽結石：在膽區有小結節，如小砂子顆粒狀，或呈點狀白色斑點，邊緣清楚，急性發作時邊緣紅暈。,(四)泌尿系統疾病,1 慢性腎炎於
8、腎區多呈片狀白色或圓形皺折，少數為丘疹樣白色。 2.腎結石於腎區呈點片狀白色，邊緣紅暈，或呈沙樣白點。 3 急性膀胱炎於膀胱穴區則呈點片狀白色、白色丘疹或皺折、不光滑。,（五)其它疾病,1 .盆腔炎、附件炎於子宮穴區可見點片狀或丘疹樣紅暈，有油脂。 2.痛經常在子宮穴區有點片狀白色或紅暈，有的呈點狀丘疹，邊緣有紅暈、有光澤。 3 .蕁麻疹於肺區常見糠皮樣脫屑，不易擦掉。 4.胃癌患者常在胃穴區呈結節狀隆起、尖硬、粗糙，邊緣不清，壓痛顯著。,6 .耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，多為麻疹先兆。 7 .耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展為潰瘍，還容易發生痂皮
9、，這是體內糖過剩的表現，易患糖尿病。 8 .耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出血。 9 .耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖啡色，見於腎臟病、糖尿病。,六、耳廓色澤與疾病,正常人的耳廓色澤微黃而紅潤。如果耳部發生不同的色澤改變，則提示有不同的疾病發生。 1 .全耳色白，常見於暴受風寒，或寒邪直中。亦見於貧血病。 2 .全耳色青而黑，常見於劇痛患者。 3 .耳垂色青，為房事過多的表現。 4 .耳輪焦黑、乾枯，為腎精虧極的徵象。,5 .耳朵紅腫，為少陽相火上攻，或為肝膽濕熱火毒上蒸，也可以是中耳炎或癤腫、凍瘡所致 6 .耳背上見到紅色脈絡，並伴耳根發涼，多為麻疹先兆。 7 .耳垂經常潮紅，為多血質體質者。由於受寒耳垂變為紫紅色，就會腫脹，甚至發展為潰瘍，還容易發生痂皮，這是體內糖過剩的表現，易患糖尿病。,8 .耳垂肉厚而寬，色紅，身體肥胖者容易患腦出血。 9 .耳垂肉薄，連血管網都看得清者，見於患呼吸系統疾病和突眼性甲狀腺腫患者；耳垂肉薄呈咖啡色，見於腎臟病、糖尿病。,感谢您的关注,董文静,
