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1、泌尿男生殖系统大体解剖及 常见病诊治概要,后腹膜解剖图,肾上腺,解剖：正常重约45g 位置：肾脏的内上方，L1椎体两侧,血供：三支动脉，一支静脉,实 体,肾上腺皮质疾病 皮质醇增多症：肿瘤、增生。 症状：向心性肥胖。治疗：手术（LS) 醛固酮增多症：肿瘤。 症状：高血压，低血钾。治疗：手术（LS) 先天性肾上腺皮质增生症：遗传性疾病，酶的缺陷 症状：性发育异常。治疗：药物治疗 无功能肾上腺结节或肿瘤：3cm以上手术（LS) 肾上腺髓质疾病 嗜铬细胞瘤：症状：高血压。治疗：手术（LS) 肾上腺髓质细胞增生症,肾上腺外科疾病,肾上腺肿瘤,肾脏,常见疾病,肾肿瘤： 恶 性 肿 瘤：占90， 大 部
2、分 是 肾 细 胞 癌，简 称 肾 癌。 良 性 肿 瘤：占10，如错构瘤，肾囊肿等。 症状：多为查体发现（B超、CT)。 治疗：手术（肾癌根治术，肾部分切除术等）。 对放、化疗不敏感。 手 术 是 目 前 唯 一 有 效 的 治 疗 肾 癌 的 方 法。,肾癌,错构瘤：B超强回声，CT负值,肾 部 分 切 除 术,肾囊肿,输尿管解剖,输尿管： 长度： 2530cm 直径： 4-7mm 相对狭窄段： 壁段12mm 跨越髂总3mm 连接部2mm,肾 结 石 40,输 尿 管 结 石 40,膀 胱 结 石 17,尿 道 结 石 3,结石,输尿管结石,1、临床表现： 疼痛和血尿 2、诊断腹平片 静脉
3、肾盂造影； 3. 治疗：ESWL、输尿管镜，手术（LS）,输尿管镜,腹腔镜,肿瘤,症状：无痛性全程肉眼血尿； 诊断：IVP、逆行造影、CT； 治疗：肾输尿管全长切除,膀胱,膀胱镜,症状：无痛性全程肉眼血尿； 诊断：膀胱镜，B超, CT 治疗：TURBT、膀胱全切。,膀胱癌,症状：血尿、尿痛 诊断：膀胱镜、B超 治疗：碎石、取石,膀胱结石,前列腺解剖,前列腺增生,症状：进行性排尿困难 治疗：药物、手术（PVP）,前列腺癌,症状：无 诊断：直肠指诊、PSA、经直肠B超、穿刺。 治疗：等待观察、手术、内分泌治疗,精索静脉曲张,症状：阴囊坠痛； 诊断：B超：直径3mm； 治疗：手术（高位结扎）,腹腔镜手术,男性尿道,成年男性尿道长1720cm，平均18cm。可分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个弯曲，一个为耻骨下弯，在尿道膜部和海绵体部的起始段，阴茎在任何位置，此弯曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯，在阴茎根部和悬垂部的移行处,；,尿道狭窄,骑跨伤：尿道球部；骨盆骨折：尿道膜部 诊断：尿道造影，膀胱镜； 治疗：手术（开放、镜下）、尿道扩张,Thank You！,
