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1、,叶志弘,护理工作模式,邵逸夫医院,内容提纲,基本情况 护理组织管理系统 护理人力资源管理 临床护理实务 护理质量管理手段 护理教育体系 病人服务支持系统,相关基本情况,床位：800张 员工：1369人 护士：565人 其中：护士长：28人 教育护士：22人 临床高级护士：4人 健康促进护士：1人 美国护理专家：50人次（工作3月-5年不等）,护理专业的中心概念,社会/环境,人或个体,护理,健康,护理在医疗机构中的位置,宗旨、哲理,制度、标准,功能、要求,管理模式,专业发展,排班方式,领导方式,沟通方式,工作环境,护理服务群,医疗机构,护 理 系 统,*人力：护师 护士 秘书 *组织部门目标
2、*护理理论 *制度、规程 *设备、材料,*执行 *工作分配 *排班 *护理计划 *指导 *监督 *考核 *继续教育 *护理研究,*病人康复 *自理能力增强 *员工知识技能提高 *研究成果,输入,过程,输出,是促进护理人员提供良好服务品质的工作过程,护理管理过程 1、组织 组织架沟，沟通渠道，工作职责 2、计划 目标，制度，系统，标准规范，预算 3、人员 人员编制，招聘，人力安排，教育培训，评价 4、领导 决策，沟通，激励，有效性改变，冲突处理，问题解决，合作 5、控制 品质保证，品质改进，控制影响因素,护理管理,护理副院长,行政秘书,科护士长,科护士长,科护士长,病房护士长,病房护士长,病房护
3、士长,病房护士长,病房护士长,责任组长,责任护士,护理执行委员会,委员会管理体制,病房护士长委员会,护理教育委员会,制度及规程委员会,持续质量改进委员会,质量保证委员会,护理书写委员会,护理用品委员会,沟通渠道,正式：会议，通知，谈话，文件 非正式：会餐，聚会，谈话,行政管理,*计划、评价、考核 *管理制度制订、实施、监督、修改,临床服务,临床教学,护理研究,成本效益,品质保证,*临床护理制度 *操作规程 *护士能力 *护理文书,*基础护理研究 *经验总结 *新项目引进 *革新,*成本计算 *控制成本,*岗前培训 *继续教育 *实习生，进修生,*评价护理结果,护理标准,护理人力资源管理,编制：
4、足量的临床护士是确保护理质量的客观基础 素质：资格、教育水平、工作经历、理念、技能、雇 员因素、生理和心理素质、外语水平 教育与专业发展：基本技能、“四新”、学历教育、全 科技能、专科发展 行为：岗位职责、行为评价系统,人员的有效安排,排班原则： 均衡性 连续性 规律性 周期性 岗位： 双向选择 公开招聘 公平竞争,护士行为评价系统,各级各类护士工作职责 护士长对护士的评价 同事间评价 自我评价 3月1年一次、即时评价 评价结果与聘用、晋级挂钩,临床护理工作方法：,护理业务的定义特征,现象,理论应用,护理行动,效果,护理程序,估计,诊断,确认结果,计划,实施,评价,护理业务标准,1。收集护理对
5、象的健康资料,2。分析资料确定护理诊断,3。确认护理对象的预期结果,4。制定护理计划提出能达到预期结果的措施,5。实施护理计划中的措施,6。评价护理对象预期结果进展情况,临床护理工作角色,护士长 教育护士 全科护士 专科高级护士：APN、NP 健康促进护士 家庭保健护士 护理秘书,全人护理理念,优质服务-服务机构的基本职能 关护Caring-全人服务的基本要素 沟通-消除焦虑、获得心理支持的有效方法 哀伤护理-人在特殊阶段的心理支持 亲情的需要-护士无法替代 Nursing Nurse-护士被关爱后才能关爱 病人（Peer Support),全人护理措施,交流委员会 哀伤护理委员会 同事间支持
6、委员会 健康教育委员会 静脉输液管理委员会 糖尿病管理委员会,护理记录重要性,向其他医护人员传达有关病人健康状况的重要资料 作为护理计划及提供连贯护理的依据 作为监督及评估病人护理质量的主要资料来源 鉴定培训需要 作为研究及教育资源 作为业务及法律文件 提供实质依据，显示所提供的护理是否达到既定标准 记录病人对治疗及教育后做出的反应,护理记录的原则,任何在病人身上实施 的护理行为均应记录。,护理质量管理基本概念,质量控制（QC）,影响质量的因素,持续质量提高（CQI）,质量标准,质量保证（QA）,护理质量管理的手段,规范质量标准 持续质量改进（CQI） 质量保证（QA） 环节管理：术前准备（P
7、re-op) 术后复苏（PACU） 病人转送 中心化管理：中心监护系统、 护理仪器中心化管理,持续质量改进程序,行动Act,计划Plan,实施Do,检查Check,解决质量问题的思路,85-15定律 1、对系统问题：变化组织结构、人员安排、程序设计、 表格更改、设备改善等 2、对知识问题：在职教育 3、对行为问题：正式或非正式谈话、惩罚等,新管理理念,预测（未雨绸缪）,被动反应（亡羊补牢）,解决问题,旧管理理念,发掘机会、 预防问题,新管理理念,管理角色的变迁,Management by Doing Management by Directing Management by Resulting
8、 Management by Approach Team Quality,相关管理人员应有的才能,所需技能,人 际 关 系 技 能,概 念 形 成 技 能,技 术 技 能,高级 中级 低级,管 理 层 次,护理行政发展趋势,信息化 科学化 高效益 程序化,以人为本 重视顾客的权益 专业+行政管理,护理教育体系,岗前培训 继续教育 目标带教,岗前培训,内容： 医院概况，运作模式，对员工的要求 制度 组织关系 护理基本工作方法 相关部门 消防、院感、病人信息管理 护士基本技能要求 特殊岗位技能,继续教育,学分制管理：必修分加选修分 培训加考核 临床护士： -5年以下 -5-10年 -10年以上 -基本技能的循环教育 -新技能的教育 护士长 教育护士 专科高级护士,病人服务的支持系统,外部顾客、内部顾客概念 发送调配部 清洁部 营养部 维修部 病案室 药房,谢谢！,
