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1、护士慎独精神的培养,护士职业素养,指从事护理职业者在从业时所必须具备的综合素质和涵养，包含护士职业素质、护士行为规范和护士职业技能三个部分。 护士法赋予护士的职责：保护生命、减轻痛苦、预防疾病、促进健康。护理区别与其他职业，有其独特的职业性，体现在对服务对象的照顾、帮助、人道方面。,2,护士的职业素质要求,（1）热爱护理事业，热爱本职工 作，具有为人类健康服务的敬业精神。（2）关心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。对病人有高度的责任心、同情心和爱心。（3）有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。（4）具有诚实的品格、较高的慎独修养及高尚的思
2、想情操。（5）具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。（6）具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。（7）应与同事及其他人员保持良好的合作关系，相互尊重、友爱、团结、协作。（8）具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。（9）注意文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。,3,学习目标,慎独的真正含义 慎独修养在护理工作中的重要性 护士慎独精神缺乏的原因及表现 如何培养护士慎独精神,
3、什么是慎独？,“慎独”是我国古代儒家创造出具有我国民族特色的自我修身方法,最先见于礼记大学和礼记中庸。 辞海的解释为：“在独处无人之时,更要对自己的行为谨慎不苟”。,正确理解“慎独”的涵义,刘少奇在论共产党员的修养中，对“慎独”解释：一个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能的时候，他能够不做任何坏事，这就叫慎独”. “独”由两层意义：一是独处，无人看管你时，要谨慎自己的行为；二是独知，你的意念想法，即使别人不知道，只有你自己清楚时，也需要慎思。,护理工作中“慎独”定义,“慎独”是指护士在没有任何外在监督时,仍能非常谨慎严格的要求自己,对各项本职工作一丝不苟，对患者尽职尽责,不做任何有损
4、患者利益的事。,7,学习目标,掌握慎独的真正含义 慎独修养在护理工作中的作用 护士慎独精神缺乏的原因及表现 如何培养护士慎独精神,慎独修养在护理工作中的作用,慎独与病情观察：护士的服务对象是随时可能发生病情变化的患者,而护士是病情观察的哨兵,单独值班时间较多，无人监督时能否严格按分级护理的要求观察巡视患者,掌握病情变化,只能取决护士的自觉性和责任心。只有具备慎独修养的护士,才能自觉严格的要求自己，把各项规章制度落在实处，提供客观真实的资料。,慎独修养在护理工作中的作用,慎独与护理操作：良好的慎独修养可以提高护理质量,基础护理是护理工作中最基本最重要部分，项目多，程序繁琐，操作弹性大，其质量正确
5、与否，好与差只有护士单方认可。对危重患者是否做到及时观察全力抢救;昏迷患者的翻身吸痰、口腔护理是否到位，无人监督时操作是否按流程进行，是否遵守无菌技术，操作有无严格三查七对等，只有具有良好慎独修养的护士，才能将最基本护理工作做到位，减少失误及并发症的发生。,10,慎独对药物治疗作用的影响,慎独与用药时间的准确性 ： 不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同，护士要根据血药浓度，合理应用，如抗生素现用现配，根据药物和病情调节滴速，甘露醇快速滴注，加药剂量准确（如胰岛素），用药途径准确（肌注、静推），不提前加药，不随意连瓶，达到药物的最佳治疗效果。,11,慎独对药物治疗作用的影响,慎独与配药过程的规
6、范： 因患者多，工作量大，护士在加药过程中反复穿刺瓶塞，切割安瓿时未进行消毒，造成药液微粒污染，用1个空针反复抽吸两种甚至多种药物而不注重药物配伍禁忌，降低了药物的疗效，甚至产生毒性作用。,12,慎独对药物治疗作用的影响,慎独与用药剂量正确性：剂量过小，达不到治疗效果，容易产生耐药性;剂量过大，易发生中毒加重病情。粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，输液排气时浪费较多。导致药物疗效不够。 同一种药物不同给药途径也可产生不同治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静滴可降低血压，外敷可减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确用药途径，保证药物正确发挥疗效。,慎独在工作中的具体表现,1、医嘱执行方面
7、： 医生开出医嘱后，护士合理进行药物配伍，尽量达到最佳疗效，也存在着慎独修养的问题，如溶液必须新鲜配制使用，以保证达到最佳疗效。认真实施医疗手段，在实施治疗时要对技术精益求精，对患者全面负责，对操作一丝不苟，对规章制度严格执行。,慎独在工作中的具体表现,2、抢救配合方面： 抢救患者时，护士应果断地处置患者，不可被动应付延误抢救时机，在工作中做到不忽略患者任何一点症状，不放松任何一个抢救环节，不错过任何一个有利时机，谨慎安全做好各项救护工作。在护理工作中替患者着想，心平气和，不厌其烦，遇到危重疑难患者同情心自然而生，敬业和慎独意念不言而喻。,慎独在工作中的具体表现,3、预防院内感染：良好的慎独修
8、养可减少或避免院内感染的发生，对提高医疗护理质量有重要意义。有些护士只注意护理操作熟练程度，争分夺秒地抢时间，却忽略了手的污染对病人的危害。为了杜绝交叉感染，护士在执行各项操作前后，尤其在接触病人的分泌物、引流物、排泄物后，必须自觉认真、彻底有效地洗手，形成习惯，有效预防院内感染。,慎独在工作中的具体表现,4、认真做好各项操作： 护士按照操作规程进行各项操作时始终处于自觉和支配的地位，而患者对这些操作的后果及利弊是无知的，属于服从和被支配的地位。如给病人导尿时，不按照操作常规进行，消毒不严，病人是不知道的，却隐藏着泌尿系统感染的可能。因此，进行这些操作时，护理人员要本着为患者服务的良知，视病人
9、为亲人，动作要轻柔，消毒要严格，避免不必要的损伤及污染。,学习目标,掌握慎独的真正含义 慎独修养在护理工作中作用 护士慎独精神缺乏的原因及表现 如何培养护士慎独精神,护理过程中“慎独”缺乏表现,交接班不认真 ，护理数据不真实，未按分级护理要求观察病情，执行医嘱不及时甚至错误，危重病人交接不规范。 服务态度缺乏细致、耐心，未做到以人为本。 治疗时未严格执行三查七对、药夜抽吸不完全，未按医嘱时间给药。 手卫生落实不到位，针头污染不更换，留置针封存不符合要求。 基础护理未达标准，生活护理完全依赖家属，翻身卧位不及时，口腔及尿道口护理漏做。 工作态度不严谨，责任感不强。 差错发生后，隐瞒不报。,造成护
10、士慎独精神差的原因,护校的生源素质存在问题，个人能力及素质差。 学校课时设置存在问题（重视护理操作、护理基础知识，而人文、伦理、道德及个人修养课时少）。 护理人员少，工作量大，床护比不达标，使护士针对一些护理工作，很难按规章制度完成。 护理工作繁琐具体，按部就班工作太浪费时间，存在侥幸心理。 继续教育和护理质量考评都无法对慎独作出具体评价。,既然慎独这么重要，那么我们如何才能培养慎独精神呢？,学习目标,掌握慎独的真正含义 慎独修养在护理工作中作用 护士慎独精神缺乏的原因及表现 如何培养护士慎独精神,护士培养慎独精神的意义,1. 由护理工作的职业特点决定 。 2. 加强护理职业道德修养的重要环节
11、 。 3. 避免护理差错，医患纠纷的发生。 4. 有利于维护护理人员的身心健康。,培养和提高护士的慎独修养,加强护士职业道德教育: 护士上岗前要做好岗前培训,加强护士职业道德修养、医德医风及心理素质教育,使其对护理专业内涵了解。让每一位护士深刻的理解这一岗位，尊重这一份职业，尊重每一位患者，培养护士的爱岗敬业精神。,培养和提高护士的慎独修养,尊重患者,从点滴做起： 尊重患者的生命,爱护患者是护理人员最基本的道德要求，不仅需要护理人员具有精湛的业务技术，更需要高度的职业责任感和同情心，坚持慎独，自觉履行救死扶伤的职责。防微杜渐,从点滴做起,把每件细微小事看成是对自己的考验。只有这样,才能真正把握
12、自己,真正具备慎独精神。,培养和提高护士的慎独修养,培养自觉性： 护士有白衣天使之称,护理工作要求护士有善良、高尚的行为，一名合格的护士应时时为患者着想,凡事择善而行，培养自觉性，在单独的场合下按道德准则办事,做一名时刻以患者利益为中心的合格护士，不需要时刻有人监督，提高自己的道德修养。,培养和提高护士的慎独修养,关爱患者,忠于职守： 增强护士的同情心，关爱患者，完善自我，严于律己，加强职业道德修养，调动工作的积极性，热爱本职工作，一切以患者的健康为中心，树立良好的慎独精神，才能在工作中诚实坦然，自觉地完成无人审视时的一切活动。,培养和提高护士的慎独修养,注重业务学习，培养全面能力： 护士应加
13、强理论和操作培训，培养业务能力，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，提高护士整体素质，结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，培养良好习惯，在药物治疗及护理中更加规范及准确。,培养和提高护士的慎独修养,加强对护士工作的监督： 加强护理工作质量检查力度，规范个人行为，奖罚分明,树立典型，用一定的护理道德规范去调整约束护理人员的行为。,培养和提高护士的慎独修养,加强安全管理，增强护士法律意识： 当今医疗纠纷越来越多，病人法律意识增强，组织护士学习护士法等，科室定期进行安全教育，通过学习，打消一切侥幸省事的念头，使护士自觉规范护理行为。,慎微 慎隐 慎恒 慎微见精神 慎隐见诚信 慎恒见
14、真功 “慎独”修养，贵在自觉，成于自觉。,护士“慎独”境界的自我修养主要应在“三慎”上下功夫,怎样做到慎独？,1、慎微： “细微处见精神”，从小事小节入手，一点一滴加强素质修养，要提高素质就要坚持做到“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。,32,怎样做到慎独？,2、慎隐： 隐蔽中体现品质，在无人监督时也能严格按道德准则办事，无论在人前还是人后，无论领导在与不在，无论病人年长与年幼，昏迷与清醒，我们都应一如既往地按照操作程序一丝不苟地完成各项护理工作，打消一切侥幸心理。,33,怎样做到慎独？,3、慎恒： 塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质修养是一种“慎恒”的过程和实践，慎独修养的培养和提高可能
15、需要我们用一生去努力！ 慎独是一种情操，慎独是一种修养；慎独是一种自律；慎独是一种坦荡。,34,简化操作流程 2000年2月16日13点，红十字医院的一名护士为一69岁女性住院患者接通留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，查找原因发现输液管与静脉留置管分离，大量血液从静脉留置管流出，患者因失血过多最终死亡。,案例一：,案例二：,药名查对失误 一名40天的患儿，因轻咳、间断性抽搐3天于16时40分在某医院儿科住院，入院诊断佝偻病性低钙抽搐、上呼吸道感染，医嘱是10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml缓慢IV。护士李某拿着处方去药房取药，药
16、房人员将10%氯化钾注射液10ml误认为是5%的氯化钙10ml发出，护士也没有进行查对，将氯化钾当作氯化钙加入10%葡萄糖7ml中，给患儿IV，注射中患儿出现面色苍白、口唇发绀、心跳停止，经抢救无效死亡。 抢救结束发现推注药物的注射器上套着10%氯化钾安瓿。,执行查对制度不严 2000年5月10日，医院一位62岁的脑出血女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。,案例三,案例四：,错治疗隐瞒未及时处理 一日上午，某护士治疗时把17床患者青霉素误给16床患者注射，给17床打针时，才发现打错了，首先他吓了一跳，然后他看了看16床没什么反应，就抱着一种侥幸的心理隐瞒未处理，内心还是忐忑不安，自己偷偷注意这个病人，大约5分钟左右，她看见16床正要乘电梯下楼吃饭，这时她感到极度不安，就赶紧叫患者回病房，并询问患者打针后
