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1、教 学 目 标 1.解释寄生虫、宿主、生活史等基本概念。说出寄生虫病传播的途径。 2.描述蛔虫、蛲虫、钩虫成虫和虫卵的形态。 3.简述蛔虫、蛲虫、钩虫的生活史及其致病作用。 4.说出蛔虫与钩虫的诊断与防治原则。,寄生、寄生虫和宿主 共栖 互利共生 共生 体内寄生虫 体外寄生虫 寄生 第一中间宿主 第二中间宿主 宿主 终宿主 保虫宿主,寄生虫,中间宿主,寄生虫生活史 生活史:寄生虫生长发育的全过 程及其所需要的条件。 感染阶段 致病阶段 感染方式 排出阶段 寄生部位,寄生虫与宿主的相互关系 1.寄生虫对宿主的作用: 夺取营养,机械性损伤,化学刺激 2.宿主对寄生虫的作用: 非特异性免疫 特异性免
2、疫:体液免疫 细胞免疫 3.转归: 发病，带虫者，痊愈。,寄生虫病的流行 1.流行的基本环节: 1)传染源 2)传播途径: A.经口感染 D.接触感染 B.经皮肤感染 E.经胎盘感染 C.经媒介昆虫感染 3)易感人群 (防治-切断三个环节),2.流行因素: 1)自然因素: 雨量、温度、地理 环境 2)生物因素: 中间宿主、媒介 3)社会因素: 社会制度、经济发 展水平、生活习惯、 生产方式 3.流行特征:1)地方性; 2) 季节性 3) 自然疫源性,寄生虫病的危害 世界五大寄生虫病： 血吸虫病 疟疾 丝虫病 利什曼原虫病（黑热病） 锥虫病 中国五大寄生虫病： 血吸虫病 疟疾 丝虫病 利什曼原虫
3、病（黑热病） 钩虫病,寄生虫分类 医学原虫学： 原生动物门 （原虫） 线形动物门(线虫) 医学蠕虫学： 扁形动物门(吸虫 （蠕虫） 绦虫) 棘头动物门 医学节肢动物学：节肢动物门 （昆虫）,日本血吸虫晚期病人,丝虫病人橡皮肿,棘球蚴病（包虫病）,弓形虫引起的胎儿畸形,杜氏利什曼原虫病（黑热病）,医学蠕虫学 线形动物门：线虫纲 扁形动物门：吸虫纲, 绦虫纲 棘头动物门 按是否需要中间宿主: 土源性蠕虫： 生物源性蠕虫:所有吸虫，大 部分绦虫，少量线虫,线虫概述 线虫特点: 1.种群多，数量大。 2.进化程度高。 3.繁殖力强，抵抗力强。 4.分布广，致病重。,线虫纲形态特征 1.虫体呈圆柱形，不
4、分节，左右 对称。 2.雌雄异体，雌雄；雌虫尾尖直，雄虫为卷曲或膨大。 3.消化器官完整，有口有肛门。 4.有假体腔。 5.雄虫生殖系统多为单管状，雌 虫生殖系统为双管状。,（一）人体外,（二）人体内,生活史,感染性蛔虫卵,经口感染,小肠,生活史归纳,虫卵随粪便排出,不需中间宿主,致病作用,致病阶段：幼虫、成虫 （一）幼虫致病 1蛔虫性哮喘 2蛔虫性肺炎,致病作用,（二）成虫致病 1掠夺营养 2机械性损伤： 损伤肠粘膜、肠穿孔 3化学性损伤： 1）毒性作用:磨牙 2）变态反应：荨麻疹 4并发症：胆道蛔虫症、肠梗阻,蛔虫特性,喜碱厌酸 钻孔性 易窜扰,造成蛔虫窜扰的诱因,高热 大量酗酒 食入大量
5、刺激性食物 剧烈呕吐 全身麻醉和腹部外科手术 肠内蛔虫数量过多 不正规的驱虫治疗,实验室检查,一、粪便中检查虫卵 生理盐水直接涂片法 二、虫体鉴定 用于驱虫治疗后,蛔虫病流行广泛的原因： 1.成虫产卵量大，一条雌虫 每日产卵20万个。 2.虫卵抵抗力强。 3.蛔虫生活史简单，不需中 间宿主。 4.虫卵污染环境。 5.人们的饮食卫生习惯不良。,防治原则 1.治疗病人,减少传染源。 丙硫咪唑 ：400mg/次， 2.粪便管理 3.注意卫生,鞭虫成虫,鞭虫卵,鞭虫感染直肠脱垂,雌：813mm 雄：25mm,生活史,（一）人体内,（二）人体外,实验室检查,一、肛周检查成虫 二、肛周检查虫卵： 透明胶纸
6、法 棉签拭子法,蛲虫卵,钩虫(Hookworm) 十二指肠钩虫 美洲钩虫 (Dubini,1843) (Stiles,1902) 旧大陆钩虫 新大陆钩虫 成虫 体 形 C S 口 囊 2对钩齿 1对板齿 交合伞 略圆 扇形,钩虫成虫,钩虫卵,卵 壳,卵细胞,间 隙,寄生虫蠕虫虫卵,（一）人体外,（二）人体内,生活史,丝状蚴特性 1.向温性 2.向湿性 3.向触性,丝状蚴,经皮肤感染,小肠,生活史归纳,虫卵随粪便排出,幼虫、成虫,钩虫致病,一）幼虫致病： 1.钩蚴性皮炎 2.钩蚴性肺炎 二）成虫致病： 1.贫血:1)机械性损伤出血 2)咽的吸筒作用 3)分泌抗凝素 4)吸血习性: 摆动,边吸 边排,不断更换吸血部位 2.异嗜症,实验室检查,粪便检查虫卵: 1.生理盐水直接涂片法 2.饱和盐水漂浮法 3.钩蚴培养法,防治原则 1.治疗病人,减少传染源。 丙硫咪唑 ：400mg/次， 注意补铁 2.粪便管理 3.个人防护,复习思考题 1.何谓寄生虫、宿主、终宿主、 中间宿主、生活史？ 2.寄生虫感染人体的途径与方式 有哪些？ 3.解释蛔虫流行广泛的原因。 4.钩虫引起贫血的机制。,
