内分泌系统_2

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1、正常人体学基础 （下册）,内分泌系统,第14章 内分泌系统,第一节 概 述,一、 内分泌系统的组成 概念：内分泌系统（endocrine system） 是指由内分泌腺和分散存在人体某些组织器官中的内分泌细胞所组成。由于其分泌物直接进入血液或其它体液中，故称之。,内分泌系统在体内存在形式：,内分泌细胞集中而组成结构上独立的器官。 (图14-1-1)； 内分泌组织散在于其他器官内的内分泌细胞团。 散在性分布于其他组织或器官内。,14-1-1 人体内分泌腺分布示意,内分泌系统的作用,概括为： 调节新陈代谢； 调节水电解质平衡，维持内环境稳态； 促进各组织器官的正常生长、发育和功能活动； 参与应激反

2、应； 调控生殖器官发育成熟和生殖活动等。,二、激 素,概念：激素是指由内分泌腺和散在于全身各器官的内分泌细胞所分泌,可传递信息的高效能生物活性物质。 （一）激素的分类化 按化学结构分为3大类： 1胺类激素 2多肽/蛋白质类激素 3脂类激素,（二）激素作用的特征,1激素作用的特异性 激素只选择性地作用于某些特定的器官、组织和细胞，表现为专一性作用，称激素作用的特异性。 2激素的信息传递作用 激素在发挥作用的过程中，其所携带的信息只能调节细胞原有的生理生化过程,既不增加新功能，也不提供额外能量，仅起传递信息作用。 3激素作用的高效能生物放大作用 激素是体内高效能生物活性物质。正常情况下，在血液中含

3、量甚微，但其作用却十分显著。当激素与受体结合后，可引起细胞内一系列效应逐级放大的酶促反应，称为激素的生物放大作用。 4激素间的相互作用 激素在发挥作用时，常相互影响，这些激素之间常呈现出协同作用或拮抗作用。,（三）激素的作用机制 1细胞膜受体的介导机制,图14-1-2细胞膜受体介导的激素作用机制,2胞内受体的介导机制,图4-1-3 细胞内受体介导激素作用制,目标检测,一、名词解释 1激素 2.允许作用 二、填空题 1激素对靶细胞的作用是通过 介导的。激素作用的实质是 的过程。 2内分泌腺包括 、 、 、 和 等。 三、单项选择题 1下列哪项不是激素作用的共同特征 A信息传递作用 B.放大作用

4、C具有特异性 D.允许作用 E增加新的功能 2下列哪种物质不能作为激素传递信息的第二信使 AcAMP B.ATP CcGMP D.DG EIP3 3不属于内分泌腺的结构是 A垂体 B.甲状腺 C胰 D.甲状旁腺戏 E肾上腺,第二节 下丘脑与垂体,一、下丘脑与垂体的联系 下丘脑位于丘脑的前下方，紧贴颅底中部，前以视交叉为界，下借漏斗与垂体相连。下丘脑的内部结构比较复杂，内有两组重要的神经内分泌细胞。一组是视上核和室旁核，其神经纤维下行至神经垂体，构成下丘脑垂体束(图14 -2-1 ) 。,图14-2-1 下丘脑与垂体的联系,（一）下丘脑的内分泌功能,1下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区肽能神经元所分泌

5、的肽类激素，经垂体门脉系统运送到腺垂体，对腺垂体的功能起调节作用，称为下丘脑调节肽(见表14-2-1 )。 2血管升压素和催产素 分别由下丘脑视上核和室旁核分泌，经垂体束输送并暂时贮存于神经垂体，,二、垂体,（一）垂体的位置和形态 垂体（hypophysis）又称脑垂体，位于颅中窝蝶骨体上的垂体窝内，上端借漏斗与下丘脑相连，前上方与视交叉相邻（图4-2-2）。,图14-2-2 垂体(矢状面观),（二） 腺垂体激素的生理作用,腺垂体是人体最重要的内分泌腺。它可合成和分泌7种激素：生长素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素

6、（FSH）和黄体生成素（LH）(图14-2-3)。,图14-2-3垂体激素与靶器官,1、生长素(grwth hormone, GH） （1）促进生长作用 GH是机体生长过程中起关键作用的因素。它能促进骨、软骨、肌肉及其他组织细胞（对脑组织无影响）的分裂增殖，蛋白质合成增加。 （2）调节代谢作用 GH可加速蛋白质代谢；GH能加速脂肪分解，增强脂肪酸氧化；GH还可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，使血糖升高。 （3）参与免疫反应 2、催乳素（prolactin, PRL） 促进乳腺的发育生长，引起和维持分娩后泌乳；剌激黄体分泌孕激素；参与应激反应。,2、催乳素（PRL） 主要生理作用有：促进乳腺的发育

7、生长，引起和维持分娩后泌乳；剌激黄体分泌孕激素；参与应激反应。 3、促黑激素(MSH) 主要生理作用是：剌激黑色素细胞合成黑色素，使皮肤和毛发的颜色变深 。,4、促激素,（1）促甲状腺素（TSH） TSH它的作用是促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素的合成与释放。 （2）促肾上腺皮质激素（ ACTH） ACTH主要作用是促进肾上腺皮质束状带和网状带的生长发育，促进糖皮质激素的合成与分泌。 （3）促性腺激素 促性腺激素有两种： 既卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。FSH进卵泡的生长发育， LH促进排卵和黄体的生成。当两者协同作用可使卵泡分泌雌激。 在男性，卵泡刺激素称为精子生成素，可促进睾丸的

8、生精作用。黄体生成素称为间质细胞刺激素，刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。,（三）腺垂体激素分泌的调节,腺垂体激素的分泌接受下丘脑调节肽的调节和血液中靶腺激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节。从而，形成下丘脑腺垂体靶腺轴（图14-2-4）。,图14-2-4 腺垂体激分泌的反馈调节示意图 表示促进 - - - - 表示抑制,二神经垂体,神经垂体没有腺细胞，不能合成激素，仅起贮存与释放由下丘脑视上核和室旁核所分泌的激素血管升压素和催产素的作用（图14-2-2） 。 1血管升压素（VP） 2催产素（OXT） 对子宫的作用 促进子宫收缩。 对乳腺作用 使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，从而使乳汁排出。,第三节 甲状

9、腺和甲状旁腺,一、甲状腺 （一）甲状腺的形态和位置 甲状腺，位于第24气管软骨的前面， 其宽窄程度因人而异。 略呈“H”形，由左右两 个侧叶和中间的甲状 腺峡组成（图14-3-1。,图14-3-1甲状腺（正面观）,（二）甲状腺的组织结构,1甲状腺滤泡 分泌甲状腺激素。 2滤泡旁细胞 分泌降钙素。,图14-3-2 甲状腺的组织结构,（三）甲状腺激素的合成与贮存、分泌与运输,血中甲状腺激素包括甲状腺激素（四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）两种形式，它们都是酪氨酸碘化物，碘和甲状腺球蛋白是合成甲状腺激素的原料。 1、合成 (三个过程) （1）甲状腺腺泡对碘的摄取 （2）I-的活化 （3）

10、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 2、甲状腺素的贮存、释放与运输,（四）甲状腺激素的生理作用,1对代谢的作用 （1）对能量代谢的调节： 具有显著的生热效应，提高组织的耗氧量，使产热量增加，代谢增强，基础代谢率升高。 （2）对物质代谢的调节： 蛋白质代谢 生理剂量的甲状腺激素可促进蛋白质的合成。大剂量的甲状腺激素则使蛋白质分解加速； 糖代谢 促进肠道对糖的吸收，增强糖原分解和糖异生，使血糖升高； 脂肪代谢 促进脂肪酸氧化，既可促进胆固醇的合成，又可通过肝脏降解胆固醇，但以后者作用较强。,2对生长发育的作用 维持正常生长发育，对脑和骨骼的发育尤为重要。 3对器官系统的作用 （1）对神经系统活动的影响：

11、 主要可提高中枢神经系统的兴奋性。 （2）对心血管活动的影响： 甲状腺激素可使心率加快，心肌收缩力增强，心排血量增多。 对胃肠活动的影响 甲状腺激素可增强胃肠蠕动和增加消化腺的分泌。,（五）甲状腺功能的调节,1.下丘脑腺垂体甲状腺 轴的调节 2.甲状腺的自身调节,图14-3-3 甲状腺分泌调节的示意图,二、甲状旁腺,（一）甲状旁腺的形态和位置 甲状旁腺是棕黄色、 扁椭圆形黄豆大小 的小腺体。一般有 上、下两对，位于 甲状腺侧叶后面， 有时甲状旁腺可埋 入甲状腺组织内 （图14-3-4）。 图 14-3-4 甲状旁腺（后面观）,（二）甲状旁腺的组织结构,1、主细胞 分泌甲状旁腺 素（PTH）。

12、2、嗜酸性细胞 嗜酸性细胞的功 能目前尚不清楚。,图14-3-5 甲状旁腺组织结构,(三)甲状旁腺激素的生理作用,作用于骨、肾和小肠，使血钙升高，血磷降低。 对骨组织的作用 动员骨钙入血；增强破骨细胞的溶骨活动，钙大量入血，从而血钙 。 .对肾和小肠的作用 抑制近曲小管对磷的重吸收并促进远曲小管对钙的重吸收，使血钙 ，血磷 。 3、对小肠的作用 促进小肠对钙的吸收，使血钙升高。 甲状旁腺激素的分泌主要受血钙水平的负反馈调节。 体内调节钙、磷代谢的激素主要有三种：甲状旁腺激素、降钙素和1，25-羟维生素D3。,第4节 肾上腺,一、肾上腺的位置和形态 肾上腺呈灰黄色，位于肾上端的内上方，与肾共同包

13、在肾筋膜内，但它们有独立的纤维囊和脂肪囊。肾上腺左右各一，左侧者呈半月形，右侧者呈三角形（图14-4-1）。,图14-4-1 肾上腺,二、肾上腺的组织结构,肾上腺实质由周围的皮质和中央的髓质两部分构成。 （一）皮质 由浅入深可将皮质分为3个带，即球状带、束状带和网状带（图14-4-2）。 1球状带 位于被膜下方，较薄，约占皮质的15%。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮。 2束状带 位于球状带的深面，是皮质中最厚的部分，约占皮质的78%。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。 3网状带 位于皮质的最深面，与髓质相交界，约占皮质的7%。网状带细胞主要分泌雄激素，少量雌激素和糖皮质激素。,图

14、14-4-2 肾上腺的组织结构,（二）髓质,髓质位于肾上腺的中央，电镜下，根据颗粒内所含物质的不同，将嗜铬细胞分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞两种。 1肾上腺素细胞 分泌肾上腺素。 2去甲肾上腺素细胞 它分泌去甲肾上腺素。 三、肾上腺皮质激素的作用 （一）盐皮质激素的作用 主要是醛固酮。 (略),（,（二）糖皮质激素的作用,1对物质代谢的调节作用 糖代谢：增强糖异生，减少组织对葡萄糖的利用，具有显著的升血糖效应。 蛋白质代谢：可促进肝外组织（尤其是肌肉组织）的蛋白质分解。 脂肪代谢： 促进脂肪分解，分泌过多时，故出现脂肪的异常分布。 2对水盐代谢的作用 具有较弱的保钠排钾作用。 3对功能系统

15、的作用 血液系统：糖皮质激素可使血中中性粒细胞、血小板、单核细胞和红细胞数量增加，而使淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱粒细胞减少。,神经系统： 可提高中枢神经系统的兴奋性。 消化系统： 可以促进胃液、胃蛋白酶等消化液和消化酶的分泌，抑制胃粘液分泌，加速胃上皮脱落，长期连续应用可诱发或加著溃疡病。 4在应激反应中的作用 当机体受到如创伤、失血、感染等伤害性刺激时，通过应激反应，增强机体对各种应激刺激的耐受、适应能力，对保护机体，维持生命极为重要。,五、肾上腺髓质激素的生理作用,1对代谢的调节作用 使血糖显著升高；并可使机体耗氧量、产热量增加，基础代谢率升高。 2对神经系统的作用 可提高中枢神经系统的兴奋性，参予应急反应。 （对心血管、支气管、胃肠道等系统的作用不再叙述。）,四、肾上腺皮质激素分泌的调节,1盐皮质激素分泌的调节 2糖皮质激素分泌的调节 主要受下丘脑腺垂 体肾上腺皮质轴的调节。,图14-4-3糖皮质素分泌调节,第5节 胰 岛,一、胰岛的组织结构 胰岛的内分泌部是散在于外分泌部之间的大小不等、形态不规则的内分泌细胞团，宛如散布在江湖中的小岛，故称胰岛。胰岛主要由A、B、D、PP细胞构成。 A细胞 分为高血糖素。 B细胞 分泌胰岛素。 D细胞 分泌生长抑素。 PP细胞 分泌胰多肽。,二、胰岛分泌的激素,（一）胰岛素 1、胰岛素的生理作用 体内促进合成代谢的激素，对维持糖浓度