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1、,P. 01,1,信念： “是人人可以学习急救，和人人都有机会用到急救知识。,心肺复苏及AED的使用,生命是宝贵的，每个人只有一次机会，一旦失去 就不会再有第二次，珍惜生命，因为生命不只是属 于自己也属于爱你的每一个人。 他还包含这责任，对父母的，对自己的，对社会 的责任。 所以每个人都应该学会自救互救。 一生可能用不到，但如果用到就能拯救一个生命。,P. 03,2,前 言：,时刻威胁着生命,自然灾害 人为伤害,疾 病 意 外 灾 难,4/17/2019,连吃饭、上厕所都可能发生意外！,4/17/2019,如果你遇到以下情形该怎么办？,有人晕倒 外伤 溺水 触电 烫伤 煤气中毒 等等,立即实施
2、现场急救！,a. 代替医生医治伤病者 b. 在现场照顾伤病者 c. 协助医生和护士治理伤病者 d. 利用现场的人力、物力、对伤病者施行初步援助和护理,P. 04,6,问题：请问什么是急救？,目 的：,7,急救的定义：,当意外或急症发生时，在医护人员未到达前，以医学原则， 利用现场人力、物力*对伤病者施行初步援助及护理。,安全！及时！有效！,8,你准备好行动了吗？,当你遇到需要急救的伤病者的时候，请记住： 停 下 来请你务必停下来，表示关切，你的行动会带动其他人。 询问检查是否需要急救，有时候并不是显而易见的，你要上前询问、检查一下。 拨 打120在紧急情况下，拨打120（在北京还可以拨打999
3、）。保持冷静，讲明情况，回答接线员的问题。 挺身而出很多人都认为，别人会帮忙，不差自己一个。但如果人人这么想，最后哪一个来出手相救呢？想象一下如果你的亲人需要帮助而别人无动于衷的情景。,9,采取行动在专业救护人员到达现场之前，采取力所能及的救护行动，比如心肺复苏、止血，陪伴并安慰伤病员。 注意安全救护伤病员时，要保证现场安全，比如在车祸现场放置三角警示牌；也要注意个人防护，避免直接接触血液。 事后要与朋友分享你的经历，告诉他们： 急救是怎么一回事，帮助他人是多么愉快；要积极参加急救培训，学习掌握一些急救技能；最有可能需要急救的人就是你身边的亲人。,10,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医
4、院以外， 没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场 及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,救护新概念,传统救护观,传统救护与新救护概念的区别,11,12,各国“第一反应人”的比例差距 西雅图 3 : 1 新加坡 5 : 1 英 国 15 : 1 悉 尼 26 : 1 北 京 64 : 1 中 国 100 : 1 （据2016年9月统计） 深圳目标：2017年 达到 50 : 1,监 测 和 预 防,即时 高质量 心肺 复苏,快 速 除 颤,高级生 命维持 和骤停 后治疗,五早生存链,识别 和启动 应急 反应 系统,13,院内心脏骤停：,识别 和启动 应急 反应 系统,即时 高质量
5、 心肺 复苏,快 速 除 颤,基础 及高级 急救医 疗支持,高级生 命维持 和骤停 后治疗,14,院外心脏骤停：,五早生存链,15,时间就是生命：,心肺复苏的黄金时间：46分钟,18秒后 30秒后 60秒后 4分钟后 8分钟后,一旦呼吸心跳停止,脑缺氧 昏迷 脑细胞水肿 出现不可逆转 几乎全部死亡,16,时间就是生命：,17,所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习 心肺复苏术(CPR).,1967年7月17日美国佛罗里达州电工安德检查线路时，不幸触电。 汤普逊迅速爬上来，进行人工呼吸。挽救了他的生命。,18,生命之吻：,D-R-C-A-B,D-d
6、anger :判断现场环境是否安全 R-response:判断伤病者有无意识和呼吸，呼救并寻求援助 C-compressions：对伤病者进行胸外按压 A-airway ：畅通伤患者气道 B-breathing:对伤患者进行人工呼吸,19,施救程序：,20,C：Compressions 胸外按压 A：Airway 开放气道 B：Breathing 人工呼吸,心肺复苏关键环节：,21,准确定位：胸骨下半部 （双侧乳头连线与胸骨正中交界处）,按压部位,按压部位：,5 - 6 100 - 120,双臂伸直,双手掌根互贴,垂直下压,以髋关节作支点,要点: 在按压30次的全程都要望着患者的面部,22,成
7、人心脏按压：,心,正确,23,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁：,一岁至青春期的儿童。 将双手或一只手（对于很小的儿童可用） 放在胸骨的下半段；按压深度大约5cm 打开气道是与地面60角,儿童胸外按压：,24,25,婴幼儿胸外按压：,一岁以下的婴幼儿： 按压部位：婴儿胸部中央、乳线连接正下方 按压深度：至少为胸部前后径的1/3（大约4cm） 打开气道是与地面30角,26,仰头举颏法,举颌法,开放气道（Airway）：,27,口对口 口对鼻 口对口鼻 胸廓稍有起伏即可停止吹气,人工呼吸 (breathing )：,吹气量：500-600ML潮气量,28,非专业人员如条件不允许， 可单纯实施胸外按
8、压。,关于人工呼吸的重要性：,29,开放气道，人工呼吸练习,1、判断现场环境 自我保护，保护伤病员，防止二次伤害！ 首要的工作是急救员和伤者是否同时身处险境?,30,自我保护的重要性：,防止交互传染,事先戴上胶手套 自身伤口 用防水胶布保护 急救后应立刻洗手 减少口对口接触 接触利器时特别留心,31,小心处理血液体液：,留意现场潜在危险,避免身陷险境,控制交通、关掉引擎,剔除危险因素,截断電源、关闭煤气,32,确保现场安全：,使现场安全：指挥交通 疏散其他旁观者：保障私隐、空气清新 处理伤势：施压止血 其他工作：报警(要他回来报告） 引领救护车、传递工作、 安慰伤者、记录资料等,善用旁观者,P
9、. 27,33,旁观者协助工作：,34,35,轻拍双肩（婴儿轻拍足底） 高声呼喊 疼痛刺激 如无意识则紧急呼救 （启动EMS并尽可能获取AED) 立即开始心肺复苏术，患者背部垫硬板,判断意识：,36,对非专业人员不再要求判断颈动脉搏动，判断无呼吸即可实施按压。 把握时间（6-8S）,触摸颈动脉：喉结旁开2横指,判断呼吸、循环,37,生命体征：,38,5个“30：2”的循环或单纯胸外按压2分钟后进行评估。 如有条件，立即使用AED除颤。,面色转红,瞳孔收缩到正常大小,恢复可知的呼吸及血液循环表征,有知觉、反应及呻吟,此时应将病人置为复原卧位,39,心肺复苏有效指征：,40,常温伤者以下情况不用进
10、行复苏： 1、明显已死亡，致命伤 2、溺水超过1小时 3、重大外伤且没有脉搏/呼吸,以下情况停止复苏： 1、已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业人员接替抢救 3、实施人员无法继续或处于危险中 4、由医生宣布死亡。,心肺复苏终止的条件：,41,将病员双手上举 一腿屈膝 一手托其后颈部 另一手托其腋下,头、颈、躯干 整体翻成仰卧位,心肺复苏体位,1、确认现场安全,2、叫：确定病患有无意识,3、叫：请人拨打120求救，并拿AED过来。,5、C（Compression）：施行胸外心脏按摩，压胸30下。,6、A（Airway）：打开呼吸道，维持呼吸道通畅。,7、B（Breathing）：人工呼吸 2次,8
11、、D（Defibrillation）：使用AED除颤，依据机器指示操作进行急救。,9、持续操作，指导患者恢复心跳呼吸或医务人员到达现场,实施心肺复苏的步骤：简称“叫叫CABD”,4、判断有无呼吸（5-10秒）,43,AED的使用及注意事项,44,45,AED,自动体外除颤仪 俗称“自动救心仪” 是挽救心脏骤停 即将猝死的患者 唯一有效仪器！ 除颤后从胸外按压开始复苏， 可多次除颤,46,47,电击除颤：,开关键,除颤按键,电极片接口,48,AED具有语音提示，能自动分析心率并判断是否需要除颤， 只需“打开开关，贴放电极，摁下除颤按钮”三步,49,一、遵照图示开机 二、遵照图示黏贴电极片，插入插
12、头 三、语音提示正在分析心律，请不要触碰病人 四、不建议除颤，继续心肺复苏术 五、建议除颤，正在充电，不要触碰病人 六、听到嘀嘀嘀声音后按压除颤键 七、除颤完毕，必要时继续心肺复苏术,50,气道异物梗阻-海姆立克急救法,51,52,气道异物梗阻：,53,54,2、对1 岁以下婴儿，让宝宝脸朝下趴在你的手臂上，头低脚高，用力拍打后背。情况严重者须拨打120。,1、冲击腹部5 次，直至异物排出。,急救关键：腹部（胸部）冲击,55,急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳,患者清醒时： （海姆立克手法）,56,快速向内、向上 冲击腹部，连续5次。 每次冲击要干脆， 患者要头低并张口。,患者清醒时： （海姆立克手法）,57,适合：孕妇或过度肥胖者 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次,胸部冲击法：,58,与成人相同,儿童救治法：,59,60,清醒者自救：,61,4/17/2019,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部叩击,婴儿气道异物梗赛急救方法：,63,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,婴儿气道异物梗赛急救方法：,64,在灾难面前，竭尽所能的挽救生命!,65,
