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1、以精细化管理推进优质护理,主要内容,精细化管理的概念 精细化管理推进优质护理措施,护士ICU内掌掴女童 患儿死亡医院先赔20万,患儿因先天性心脏病在贵州省人民医院救治，被告知“手术很成功”后次日死亡。家属通过ICU监控录像发现，护士曾多次扇患儿耳光，认为其死亡与医院护理不当有关。现该护士已被停职，院方与家属已达成和解，先行补偿家属20万余元。,什么是精细化管理？,在常规管理基础上，进一步把管理工作做精、做细，以全面提升企业管理水平和工作质量的管理理论和方法。 精细化管理的核心 强调数据化，准确性 改进和完善流程 持续不断地改进 以人为核心 创新,给个定义 精细化管理是一种管理理念和管 理技术，
2、是通过规则的系统化和细化 运用程序化、标准化和数据化的手段， 使组织管理各单元精确、高效、协同 和持续运行,为什么要精细化管理？,新一轮医院评审要求,三个提高：,提高效率,提高质量,提高待遇,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理,通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性,新一轮医院评审要求,三个转变：,发展方式,管理模式,投资医院 发展建设,扩大分配 提高收入,粗放的行 政化管理,精细的信 息化管理,质量 效益型,规模 扩张型,投资方向,把每一件简单的事做好就是不简单。 把每一件平凡的事做好就是不平凡。 海尔集团总裁 张瑞敏,细节决定成败，精致成就品
3、质,中国道家创始人老子曰： “天下大事必作于细，天下难事必作于易” 差以毫厘，谬以千里 黑猩猩与人类的差异为0.6%； 99%的成功+1%的失误=0,1、护理工作繁杂、琐碎； 2、护理工作量大、操作多； 3、护理人员编制不足，超负荷工作； 4、护理工作直面病人及家属； 5、护理人员接触病人的时间长； 6、,护理工作的特点,优质护理服务,满 意!,达到标准,实施精细化管理的必要性！,科学管理之父泰勒,最早提出精细化管理思想 1991年，泰勒发表了科学管理原理一书，这是世界上第一本精细化管理著作。,科学管理之父,科学管理之父泰勒,1881年，25岁的泰勒通过对工人操作动作的研究和分析，消除不必要的
4、动作，改正错误的动作，确定合理的操作方法，选定合适的工具提高了工作效率。 1991年，泰勒发表了科学管理原理一书，这是世界上第一本精细化管理著作。,“精、细”的含义,“精”完美、周密、高品质,“细”细节、细致,意识,态度,理念,文化,什么是精细化管理？,精细化管理，一种管理理念和技术，通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，是组织管理各单元精确、高效、协调和持续运行。 精细化管理强调将管理工作做精、做细。,管理的逻辑思考,发现点的问题，寻求面的解决,问题出在岗位，答案藏在流程,岗位阻截流程，操作培训缺位,员工训练无效，企业文化之过,注 重 细 节,立 足 专 业,科 学 量
5、化,精 益 求 精,精细化管理四大原则,精细化管理的核心,精,细,严,准,精益求精,严格执行 严格控制,准确的信息和决策 准确的数据和计量 准确的时间衔接 准确的工作方法,操作细化 管理细化 执行细化,精细化管理最基本的特征,以专业化为前提、技术化为保证、数据化为标准、信息化为手段，把服务者的焦点聚集到满足被服务的需求上，以获得更高效率、更高效益和更强竞争力。 精细化管理的核心，实行刚性的制度，规范人的行为，强化责任的落实，以形成优良的执行文化。,现代企业精细化管理“六精、五细”,“六精” 精湛（技术、技能、水平、手段） 精通（流程、环节、过程、关键点） 精华（文化、技术、智慧、意识） 精品（
6、成果、结果、品质、品牌） 精髓（管理的精髓、掌握管理精髓的管理者） 精密（各种管理、生产关系链接有序、精准） “五细” 细分目标 细分对象、 细分职能和岗位 细化分解每一项具体工作、 细化管理制度的各个落实环节。,精细化管理方法,复杂的事情 简单化 简单的事情 流程化 流程化事情 定量化 定量的事情 信息化,精细化管理的层次,现代管理学认为，科学管理有三个层次 第一层次规范化 第二层次精细化 第三层次个性化,精细化管理的具体做法,1、细 化大功成于精细 2、量 化没有量化就没有精细化 3、流程化高效来自流程改进 4、标准化有标准，才能执行到位 5、协同化衔接配合是提高系统效能的前提 6、经济化
7、向节约成本要利润 7、实证化精细管理需求真务实 8、精益化优势源于求精,精细化管理的实施要点,提高认识 专业化分工 加强培训 高效率组织 战略分解 标准化 流程优化 格式化 岗位清晰 数据化 准确执行 信息化,精细化管理在临床的实践,立足专业，科学量化 注重细节，精益求精,优质护理服务的涉及因素,人,信息,财,实践,物,人,机,法,料,环,精细化管理的关键因素,领导重视，自身做起 职责明确 制定岗位责任书 重视监督检查工作 建立长效机制 建立精细化管理的组织文化,零切换,零库存,零灭害,零停滞,零浪费,零缺陷,零故障,护理人员的精细化管理,护士配置精细化 数量和机构 机动护士库的建立和使用 分
8、类别、分层次、针对性培训 了解护士，用正确的人做正确的事 用人和授权 换脑与换人,护理人员的精细化管理,制定公平合理的政策 培养员工的精细意识 信任并尊重员工 激发员工的潜能 人性关怀：满意的员工提供满意的服务 适宜激励，调动护士的积极性,转变“管人”观念,管理人,引导人,约束人,规范人,满足人,激励人,人要做,要人做,多说四则,关怀,激励,商量,感谢,关怀 增加 了解,激励 提高 士气,感谢 拉近 距离,商量 建立 信任,少说四则,消极,对抗,偏激,攻击,消极 令人 沮丧,对抗 引起 冲突,偏激 招来 反感,攻击 形成 反感,对患者的精细化管理,患者对服务的体验从踏进医院就开始了，而且从细节
9、中得到感受。 你的着装清洁、干净、得体 你对病人的面部表情是否热情、和蔼 你的语言是否亲切 你的行为是否全面，让病人尽快熟悉环境 你的病人的称呼是够亲切、礼貌 给患者提供的环境是否舒适、布局合理,1、病人来有迎声 2、见面有称呼声 3、操作前有解释声 4、操作中有问候声 5、操作失误有道歉声 6、草去哦完毕有应答声 7、节日到来有祝贺声 8、病人出院有送行声,“ 八 声 ” 服 务,“三前”服务,走在红灯 呼叫前,想在病人 需要前,做在病人 开口前,主动服务意识,主 动 接 待,主 动 观 察,主 动 帮 助,主 动 处 理,主 动 思 考,主 动 服 务,“多一点”,为病人多想一点 为病人多
10、做一点 为病人多讲一点 让病人方便一点 让病人满意一点 医护协作密切一点,实施精细化管理，提升服务品质,精细化管理中的与小原则 大事着眼质量与安全 小处入手，要把“小事做细，细事做精”满足个性化服务需求，提升满意度。 从意识抓起，加强员工教育，强化优质护理服务意识 树立“宜以病人为中心”，提升优质护理服务意识 全方位关注病人，以病人为中心，一切为了病人，为了病人的一切,实施精细化管理，提升服务品质,从计划抓起，将目标分解为计划，逐步实现。 从规范抓起，建立健全规章制度，明确岗位职责。 从流程抓起，要求越明确越具体，越有利于操作和精细化管理。细化执行流程，可增强执行力。 体现专业 细化流程 量化
11、指标 全程质控 ,实施精细化管理，提升服务品质,从临床抓起，落实床边护理。 从环节抓起，环环相扣，无缝管理。 从问题抓起，关注并解决问题，持续质量改进。 从考核抓起，进一步细化和量化考核指标，让数据说话。,实施精细化管理，提升服务品质,从点滴入手，保障措施到位 专业人员专业事，把时间还给护士 清理并分流费护理工作 记账、外送、物品领取、. 配套设施到位，提高效率 器具设施配备、.,给病人需要的护理,指导 帮助 协助 督促,现场精细化管理5S, 整理（Seiri）将混乱的状态收拾成井然有序的状态，现场不放置非必需品 整顿（Seiton）就是能在30秒内找到要找的东西，将寻找必需品的时间减少为零 清扫（Seiso）将岗位保持在无垃圾、无灰尘、干净整洁的抓太，清扫的对象 清洁（Seikeetsu）将整理、整顿、清扫进行到底，并且制度化；管理公开化，透明化 修养（Shitsuke）对于规定规范，大家都要认真地遵守执行。,关注细节,“六个一”服务 一 张亲切的笑脸 一 句真诚的问候 一 张舒适的床 一 次详细的入院介绍 一 次有效的健康教育 一 个整洁的病房环境,警示标识，温馨提示,实施精细化管理，提高服务品质,精细化来自于制度 精细化来自用心 精细化来自创新 精细化来自于习惯 ,自上而下的积极引导 自下而上的自觉响应,谢谢！,
