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1、推拿与按摩,教学PowerPoint 任课教师 邓先强 QQ:592067495,欢迎各位同学选修,推拿与按摩,关于这门课程的考核,通过手法操作考核进行： 1、手法的正确与否； 2、手法熟练程度。,第一讲 推拿与按摩概述,内容提要主要介绍推拿与按摩的起源和发展简史、内容分类、作用原理、应用原则以及推拿按摩中所运用的“介质”。,第一节 推拿与按摩的起源和发展简史,一、推拿与按摩的起源 人们出于本能会互相抚摸、揉按，或自已拍拍打打、揉揉按按使疼痛减轻或消除。就这样我们的祖先从一代一代与疾病抗争的亲身体验中，从原始的、下意识的简单的方法动作中总结出治病经验。随着社会的发展而逐渐形成了推拿与按摩的手法
2、医疗，并成为当今的一种医学学种。所以说推拿与按摩作为一种古老的非药物疗法，它的历史必然早于药物、针灸等较多依赖外部物质条件的其他医学学科。,二、推拿与按摩的发展简史,推拿在历史上古称为按摩、按跷、跷摩、跷引、按抚等。 我国最早的一部按摩专著叫黄帝歧伯按摩十卷 中医经典著作黄帝内经中还可看到不少论述按摩的章节。“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”。 隋唐时期：太医院设有按摩专科，到了唐代，按摩治病十分兴盛。新唐书百官志中记载：“按摩博士人，按摩师人，并以九品以下，掌教导引之法以除疾，损伤折跌者正之。” 盛唐时代，随着与国外文化交流的增多，按摩疗法传入日本、法国等地。,东汉时期：医学
3、士张仲景在伤寒杂病论中首倡 “膏摩疗法。,两晋南北时期：按摩疗法在医疗实践中广泛应用，美容手法已有报道，膏摩法得到系统总结，养生按摩形成套路。 明代：年，中国第一部小儿按摩专著小儿按摩经问世。年是手法医学发展的时期，手法运用于成人和小儿各种临床，“推拿”一词出现。记载于小儿科医家万全幼科发挥。 清朝： 统治者认为，按摩治疗侵犯了“龙体”，在太医院限制应用，但民间仍广泛流行，著作有：推拿广意、幼科推拿秘书等。,解放前，反动统治时期对祖国医学遗产非常歧 视，并实行排斥与消灭政策，导致停滞不前、湮没无闻的地步。,新中国成立后，党和政府极为重视继承和发掘祖国医学宝库中的推拿与按摩。概括起来，推拿与按摩
4、在新时期的发展可分为三个阶段。 （一）复苏与普及（1950-1976） （二）发展与繁荣（1977-1995） （三）开拓与展望（1996年至今）,（一）复苏与普及（1950-1976）,这一阶段的特点是实施了推拿与按摩的正规教育，并开展了临床医疗， 1954年，天津市开设了按摩科。 1955年重庆市举办学习推拿课程中医班。 1956年10月，上海卫生学校开办推拿训练班。 1958年3月，上海成立了推拿门诊部。同年11月25日成立了推拿医学士学校，后改名为上海中医学院附属推拿学校。 1974年，上海中医学院成立了推拿系；继后全国各地中医学院相继设立了推拿专业。,（二）发展与繁荣（1977-19
5、95）,1977年以后，推拿与按摩的临床教学、科研已全面展开，推拿成为国家对手法医学和手法临床分科的正式命名。 1982年，上海中医学院设立五年本科推拿专业。 1986年，上海中医学院推拿系成立，这是我国最早也是迄今为止惟一培养本科高级推拿人才的教育机构，并开始招收推拿专业研究生。 1987年，全国推拿学会成立。推拿学医学工具书出版。 1990年，中华全国中医学会第二届推拿学术交流会在广西南宁举行。 1991年，武汉按摩学会主办“按摩与导引”首届国际学术研讨会。 1993年4月，河南郑州举行第三届推拿学术交流会在广西南宁举行。 1995年6月，中华全国中医学会第四届推拿学术交流会在浙江杭州举行
6、。,（三）开拓与展望（1996年至今）,这一阶段推拿与按摩的临床研究工作已向广度和深度发展。开展了对糖尿病、冠心病、心绞痛、肺气肿、神经性皮炎等疾病的临床治疗与研究。 推拿手法测定仪应用于实际教学，并正向多媒体手法教学系统开发。 对其他行业的运用和国际交流广泛开展。 “推拿”与“按摩”有望分别成为不同的学科命名，教育、医疗机构均以“推拿”学科命名，保健、美容、休闲机构以“按摩”学科命名。,新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为 人类追求健康的热门行业。,不管是否有病，按摩均对人体有一定的好处。有病治病，无病可起到保健作用。 按摩在实践中应用广泛，已被人们所接受。 让我们一起学习和掌握我国传统医学的
7、一项宝贵遗产-推拿与按摩。,三、按摩与推拿的概念,按摩与推拿是专门作用于机体以提高和改善人体生理机能、消除疲劳和防治伤病的各种操作手法。,四、特点,简单易行，不需要什么特殊设备，疗效显著，无副作用、经济实惠。,五、推拿与按摩的内容和分类,（一）推拿与按摩的内容 1、摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。 2、摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。 3、挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。 4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。 5、运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。 6、复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋
8、转法、摇按法等。 7、特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。,（二）推拿与按摩的分类,推拿与按摩,保健性推拿与按摩,医疗性推拿与按摩,康 复 推 拿 与 按 摩,运 动 推 拿 与 按 摩,休 闲 推 拿 与 按 摩,美 容 推 拿 与 按 摩,保 健 推 拿 与 按 摩,正 骨 推 拿 与 按 摩,捏 筋 推 拿 与 按 摩,麻 醉 推 拿 与 按 摩,刮 痧 推 拿 与 按 摩,急 救 推 拿 与 按 摩,第二节 推拿与按摩的作用原理,一、推拿与按摩对人体各系统的作用 （一）推拿与按摩对人体运动系统的作用 （二）推拿与按摩对人体心血管系统的作用 （三）推拿与按摩对人体呼吸系统的作用 （
9、四）推拿与按摩对人体神经系统的作用 （五）推拿与按摩对人体消化系统的作用 （六）推拿与按摩对人体皮肤的作用,二、推拿与按摩对运动创伤的治疗康复,（一）疏通经络，行气活血，祛瘀止痛 （二）理筋散结，整复错缝，润滑关节 （三）加速恢复功能，缩短康复期限，消除后遗症状,第三节 推拿与按摩的应用原则,一、明确诊断，对症应用 在施术前，术者应认真、仔细、全面、正确地诊断病情。排除手法不宜治疗的病症，如恶性肿瘤、急性炎症及任何部位的脓肿，各种皮肤病、传染病，运动创伤中的开放性损伤、新鲜骨折和关节脱位及急性软组织早期均不宜做推拿与按摩。妇女月经期和妊娠期不能施术下腹部等。,二、手法有序，力量适宜,一般施术部
10、位顺序可以从头面部 肩背 腰骶 上肢 下肢，自上而下，先左后右，从前到后。力量一般采取先轻、中重、后轻。方法操作分主次进行，由浅入深，循序渐进，强度由轻逐渐加重，关节活动幅度由小逐渐加大。操作速度由慢逐渐加快，对老年和身体虚弱、气血亏损者手法刺激不宜过强。总之对手法操作，要求做到持久、有力、均匀、柔和、深透，并达到一定的刺激强度。 按摩的方向应沿静脉血和淋巴液回流的方向进行。 发力在脚，用力在腰，促动肩臂，力贯指端。,三、时间灵活，操作卫生,每次操作时间要根据患者的病情、体质和所应用的手法来确定。一般以10-20min为宜。保健、康复施术可适当延长操作时间、疗程，对治疗操作的手法刺激量较大的一
11、般采用隔日治疗，而操作手法较柔，刺激量较小者，多采用每日治疗。急性病症3-5次为一个疗程，慢性病症10-15次为一个疗程。疗程之间隔3-5d可产生后效应作用。 在操作过程中，术者与患者均应注意个人卫生。,四、精力集中，位置得体,术者要树立高尚的医疗道德，在操作过程中要集中精力，做到手随意动，功从手出。同时还要密切注意患者对手法的反应，以随时调整手法的刺激方法与力度。 位置选择应得体，既使患者感觉舒适、肌肉放松，能维持较长时间，又能有利于术者手法操作的体位。,第四节 推拿与按摩的介质,（一）药膏：冬青膏、华佗虎骨膏等 （二）药酒：虎骨酒、舒活酒、木瓜酒等 （三）药油：松节油、红花油、活络油等 （
12、四）粉济：滑石粉、爽身粉等 （五）清水,与按摩操作有关的名词、术语,手掌、掌根、虎口、大鱼际、小鱼际、指腹、指尖、掌指关节、指间关节、手腕、前臂、上臂、肘尖。,第二讲 推拿与按摩的常用手法,内容提要 主要介绍推拿与按摩的常用十七种手法。 1 、推法 2、擦法 3、揉法 4、揉捏法 5、搓法 6、按法 7、摩法 8、拍击法 9、抖法 10、运拉法 11、拿法 12、滚法 13、刮法 14、掐法 15、弹筋法（提弹法）16、拔法（分筋法）17、理筋法（顺筋法）,一、推法,用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法(图331)。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始
13、和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。 (一)方法与步骤 1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。 2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推35次。,(二)动作要领,1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。 2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。,二
14、、擦法,用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法(图332)。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。 (一)方法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。 2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。,(二)动作要领,1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。 3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连
15、贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。,三、揉法,用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；(图333)。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。,(一)方法与步骤,1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。 2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。 (二)动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤
16、上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。,四、揉捏法,拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法(图334)。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。,(一)方法与步骤,1.拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上。 2.环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形向心方向推进。 3.操作时全掌要紧贴皮肤，以拇指指腹和大鱼际构成钳形着力的一面，与四指指腹和小鱼际构成着力的另一面。捏紧时前臂略作旋后，使拇指螺纹面继续向内旋动，作完圆形揉动的一周，接着全掌向前滑动约一拇指宽的距离。如此周而复始地边揉边捏边螺旋形向前推进。 (二
