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1、1薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣疗效观察【摘要】 目的：探讨薄芝糖肽联合电离子治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及安全性。方法：随机将 67 例 CA 患者分为两组，A 组 37 例，单纯应用电离子法治疗；B 组 30 例，薄芝糖肽联合电离子治疗。结果：A 组和 B 组复发率分别为62.16%、33.33%(2=5.51,P0.05)。结论：薄芝糖肽联合电离子法治疗 CA疗效明显高于单纯应用电离子治疗。 【关键词】 薄芝糖肽；电离子；尖锐湿疣Observation of the Therapeutic Effect of Bozhitangtai Combined Electricion in Tre
2、ating Candyloma AcuminateAbstract: Objective To explore the treatment efficacy and safety of electricion operating apparatus combined bozhitangtai in treating condyloma acuminate. Methods 67 cases of CA patients were randomly divided into 2 groups:group A 37 cases, a simple application of electricio
3、n therapy, group B 30 cases, Treatment with electricion operating apparatus combined bozhitangtai. Results The recurrence rates of Group A and Group B were 68%,45% respectively(2=7.80,P0.01). Conclusion The effect of electricion operating apparatus combined bozitangtai in treating condyloma acuminat
4、a is significantly higher than that of simple electricion therapy.Key words: Bozhitangtai; Electricion; Condyloma acuminate2005 年 12 月至今，我们采用薄芝糖肽、电离子联合治疗尖锐湿疣(CA)取得了良好疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 67 例患者均来自我科性病门诊,符合 1991 年国家卫生部防疫司制定的 CA 诊断标准。其中初发者 47 例,复发者 20 例。皮疹发生部位，男性见于冠状沟、包皮内外板、阴茎、肛周等处；女性见于大小阴唇、阴道口、肛周
5、等处。皮损数量 1 个15 个,平均 5.6 个；病期 10 d3 a,平均 8.5 个月。85的患者有非婚性接触史或配偶感染史。随机分成两组：A 组男 20 例,女 17 例；B 组男19 例，女 11 例，两组年龄无差异性。1.2 治疗方法 A 组：单纯应用 UMECO COAGULATOR D 30 电离子机（韩国制造）治疗。治疗前充分暴露皮疹，电离子的使用功率在 16 J/cm225 J/cm2，将皮损及其周围 3 mm 范围内的皮肤或黏膜去除。B 组：采用电离子治疗后，用2薄芝糖肽(北京赛生药业有限公司生产)2 ml，肌肉注射，隔日 1 次，1 个月为 1个疗程，共用 2 个3 个疗
6、程，各组治疗后每周复查 1 次，连续 3 个月,观察复发情况及不良反应。1.3 疗效判定标准 痊愈：电离子治疗后的皮肤创面完全愈合后，在 3 个月观察期内，原治疗创面及其周围无新的皮疹发生；复发为观察期内，原治疗创面或其周围又出现新的皮疹。1.4 统计学方法 统计学采用卡方检验。2 结果2.1 两组治疗后复发情况 3 个月后，A 组痊愈共 14 例(37.84%)，B 组痊愈20 例(66.67%)。患者复发情况见表 1。单纯应用电离子治疗的 A 组复发率为62.16%(23/37)，B 组复发率为 33.33%(10/30)，两组复发率经统计学处理，差异有显著性(2=5.51，P0.05)。
7、表 1 两组治疗后复发情况（略）2.2 薄芝糖肽的不良反应 应用薄芝糖肽肌肉注射治疗的患者中，有 5 例患者于注射第 1 天出现发热和流感样症状，体温均未超过 38，3 h4 h 后自然消退，继续用药无发热现象；无患者出现皮疹。3 讨论CA 是目前国内外发病最多的性传播疾病之一，发病原因主要是由人乳头瘤病毒(HPV)引起。Arany1研究表明：HPV 可能通过直接或间接途径改变感染细胞的 MHC 表达水平，以逃避免疫监视。一般认为 CA 复发与 HPV 不能有效激发机体免疫系统有关2或逃避机体的免疫监视3 。灵芝是我国传统的延年益寿中药,具有“益精气,补五脏,滋补强壮,扶正固本”的作用,现代药
8、理学研究证明4 。灵芝多糖具有许多药理作用,其中提高 SOD 活性,清除超氧自由基,保护细胞免受超氧化物自由基的损伤是其主要作用之一。薄芝糖肽通过深层发酵法,培养出灵芝属薄树芝菌丝体, 具有较高活性的糖肽类物质,与灵芝多糖具有相同的药理作用。2 ml 薄芝糖肽含 5 mg 多糖及 1 mg 多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明, 薄芝糖肽的作用主要促使免疫细胞中 DNA 的合成及细胞增殖5 ，促进自然杀伤细胞(NKC)、LAK 细胞、Tc 细胞及促进白介素 2(IL2) 、白介素3(IL3) 的产生以及诱导干扰素的产生，来加强和扩大免疫监视及免疫增强的作用6，7 。CA 的患者由于心理、精神压
9、力的存在，造成失眠、抑郁等心理问题，对于该病的痊愈带来很多负面的影响。王昊等8的临床研究表明，薄芝糖肽注射液对治疗顽固性失眠有良好的疗效，而本草纲目说：“芝：甘，平，无毒，能养心安神。 ”1985 年的中药大辞典就指出:“灵芝对中枢神经系统有明显的抑制作用和镇静作用” 。现代医学研究也证明:灵芝确实有抑制中枢神经系统过度兴奋、加强大脑皮质内抑制、增强脏腑功能、提高免疫力的作用。总之，通过本研究，我们认为薄芝糖肽联合电离子治疗 CA 复发率低，副作用少，临床值得推广。3【参考文献】1 AranyI,GodA,TyringSK.Interfen respone depends on viral t
10、ranscription in HPVcontaining lessionsJ.Antrcancer Res,1995,15:28652869.2 JensonAB,KurmanRJ,LancasterWD.Tissue effects of and host response to human popillmaviru sinfectionJ. Dermatolclin,1991,9:203309.3 LeeSJ,ChoYS,ChoMC,et al.BothE6 and E7 on coproteins of human papillomavirus16 inhibit IL18induce
11、 IFN gamma production in human peripheral blood mononuclear and NK cellsJ. JInanunol,2001,167(1):497504.4 刘红亮.灵芝多糖的药理研究进展J.广东药学,2000,10:4648.5 牛建伟,谢平.灵芝多糖锗的抗肿瘤及免疫增强作用研究J.中国生化药物杂志,2000,21(4):189190.6 梁中琴,盛伟华,顾振纶.灵芝多糖对人免疫细胞及 IL6 的调节作用J.中成药,2000,22:847849.7 李明春,梁东升,许自明.灵芝多糖对小鼠 T 细胞 IL2 、IL3 、mRNA表达的影响J.解放军药学学报,2001,17:124128.8 王昊,刘思源.薄芝糖肽注射液治疗顽固性失眠 42 例体会J.中医药导报，2006,12(7):31,65.
