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1、体温,概念：指身体深部的平均温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切 生命活动正常进行的必需条件。,T 22心跳停止； T 43酶变性而死亡; T = 27低温麻醉。,一、人体正常体温及生理变动 （一）正常体温 1.肛温：正常为36.937.9。 2.口温：约比直肠低0.2,为36.737.7。 3.腋温：约比口腔低0.3,为36.037.4。 临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需510min）。,（二）体温的生理变动 1.昼夜变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动， 称为体温的昼夜节律(日节律)。,2.性别差异 成年女性平均比男子高0.3。 女性体温随月经周
2、期而产生变动,3.年龄差异,4.肌肉活动的影响及其他,二、机体的产热和散热,环境温度 20 35,(一)产热 1.主要产热器官：肝脏和骨骼肌 安静状态，主要产热器官是内脏 活动状态,主要产热器官是骨骼肌,2.产热形式 寒战产热： 骨骼肌不随意的节律性收缩 非寒战产热： 又称代谢产热，棕色脂肪有关,3.产热活动的调节 （1）体液调节 （2）神经调节,机体在寒冷环境几周后 甲状腺 T3、T4 代谢率(增加2030%) 产热量 特点： 作用缓慢， 维持时间长。,寒冷刺激时 交感-肾上腺髓质 NE、E 产热量 特点： 作用迅速， 维持时间短。,(二)散热 1.散热部位：,主：皮肤,面积大 与外界接触
3、血流丰富 有汗腺,皮肤温度与局部血流量密切相关,2.散热方式： 机体散热方式有以下几种:,次：肺、尿、粪,辐射散热： 传导散热： 水导热性好，临床上常用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 对流散热： 辐射、传导和对流散热受温度差影响 蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发）,当气温体温时，蒸发是唯一的散热途径 不感蒸发：又称不显汗。 人体不感蒸发量约1000ml/日。 发汗：又称可感蒸发。 注意：环境湿度影响,汗液 (低渗液)：,水分：99,固体：,大部分为NaCl, 机体大量出汗可造成高渗性脱水， 要补充大量的水份和适量的aCl。,3.散热的调节： 发汗的调
4、节,皮肤循环的调节 散热,炎热气温 交感N紧张性 皮肤小A舒张 A-V短路开放 皮肤血流量 皮肤温度 散热,皮肤温度 取决于 皮肤血流量,调节,中暑： 指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。 高温、高湿、小风速（或无风）环境 辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散热困难 体热淤积 中暑,三、体温调节Regulation of body temperature,调节方式： 行为性体温调节 behavioral thermoregulation 自主性体温调节 autonomic thermoregulation,(一)温度感受器 1.外周温度感受器 2.中枢性温度敏感神经元 分类：热敏神经元和冷敏神经元,神经元放电,37 39 下丘脑温度,(二)体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑 视前区-下丘脑前部（PO/AH）(调定点),自主神经系统（血管舒缩反应、发汗） 躯体运动神经系统（战栗） 内分泌系统（代谢性调节反应）,(三)体温调节机制 “调定点”学说,多饮水 降低室温（夏天） 脱去过多的衣服 开窗通风适当加强对流 温水擦浴 每隔2小时或者症状变化时监测体温 服用降温药 医院处理,
