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1、第五节 神经系统对内脏活动的调节 基础部生理学教研室,定义：调控平滑肌、心肌和腺体等内脏活动 的神经系统 组成：中枢部分-脊髓到大脑的有关结构 外周部分-交感和副交感传出纤维,自主神经系统 (autonomic nervous system),不受意识调控 受高级中枢调控,作用：维持内环境的稳态,特点：功能相对独立,自主神经系统,节前纤维,节后纤维,神经节,效应器,自主神经通路,特例：支配肾上腺髓质的交感神经是节前纤维,一、自主神经系统的结构和功能特征 二、自主神经系统的中枢调节 脊髓、低位脑干对内脏活动的调节 下丘脑对内脏活动的调节 大脑皮层对内脏活动的调节,本次课的主要内容与要求,要求：
2、* 再认自主神经系统的结构，阐述其功能特征 * 说出高位中枢对自主神经系统的调节作用,主要内容：,一、自主神经系统的 结构和功能特征,(一)交感和副交感神经的分布特征,中枢起源部位不同 在神经节换元的部位不同 节前与节后纤维比例不同 分布范围不同,起源：比较集中,交感神经,脊髓胸腰段(T1L2-3) 侧角神经元(节前神经元) 节前纤维 节内神经元 节后纤维 效应器,特点： 节前纤维：较短 (在椎旁或椎前神经节换元) 节后纤维：较长 节前节后纤维比： 较多(1:11200) 分布广 作用广,交感神经,副交感神经,起源：比较分散,1.脑干有关的副交感 神经核 2.骶髓部(S2-4)相当 于侧角的部
3、位,特点： 节前纤维：较长 (器官旁的副交感神经节换元) 2.节后纤维：较短 3.节前节后纤维比： 较少(1:2) 4.分布局限 影响较窄,副交感神经,躯体神经、交感和副交感神经的比较,躯体神经,交感神经,副交感神经,(二) 自主神经系统的功能特征,大多数组织：双重支配 心肌、平滑肌、消化腺、部分内分泌腺,1.生理作用,少数器官：交感神经支配 肾上腺髓质、汗腺、皮肤和肌肉内的血管,2.功能特点,(1)潜伏期长，作用持久 (2)紧张性作用 静息条件下，自主神经纤维上经常有低频的神经冲动传出到效应器 (3)拮抗作用,自主神经的主要功能,(4)活动的对立统一,交感-肾上腺系统 能量消耗 迷走-胰岛系
4、统 能量储存,非条件反射 条件反射,延髓唾液分泌中枢,副交感N,分泌水多 酶少的唾液,NE,ACh,分泌水少 酶多的唾液,交感N,(5)协同作用,1904 Elliot 交感神经-肾上腺素 化学传递概念 1921 Loewi 发明了著名的蛙心灌流实验 1936 Dale 证明这种抑制性物质为乙酰胆碱,Otto Loewi,Henry Hallett Dale,(三)交感和副交感神经末梢兴奋的传递,Von Euler,1946 Von Euler证明交感神经节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素,1970年诺贝尔奖,1.神经纤维 按产生的递质分类,(三)交感和副交感神经末梢兴奋的传递,胆碱能纤维 (A
5、Ch) 肾上腺素能纤维 (NE) 肽能纤维,交感、副交感节前纤维 副交感节后纤维 部分交感节后纤维,大多数交感节后纤维,胆碱能N型受体,胆碱能N型受体,胆碱能M型受体,肾上腺素能 受体(或),毒蕈硷型受体(M型) 烟硷型受体(N型),神经肌肉接头(N2),神经节(N1),（2）肾上腺素能受体, ,1 2,（1）胆碱能受体,2. 递质受体,（3）肽能受体,（1）胆碱能受体效应,有机磷中毒： 广泛的副交感神经过度兴奋 大汗淋漓, ACh型受体 副交感神经的节后纤维 支配汗腺的交感神经节后纤维,ACh代谢示意图,胆碱脂酶,乙酰胆碱的合成,乙酰胆碱的分解,胆碱的再利用,躯体运动纤维骨骼肌的2型受体,交
6、感和副交感神经节前纤维节内神经元的1型受体, AChN型受体,兴奋效应（主要） 受体 血管、子宫(有孕)和扩瞳肌收缩 抑制效应（次要） 小肠平滑肌舒张,抑制效应（2） 受体 血管、子宫(无孕) 小肠和支气管舒张 兴奋效应（1） 心肌兴奋,（2）肾上腺素能受体效应,种类：血管活性肠肽 心房利尿钠肽 阿片肽等 存在：胃肠道、心血管的自主神经系 同时存在相应的受体,（3）肽类递质及受体,自 主 神 经 递 质 受 体 受体阻断剂 交感节前纤维 Ach N1 六烃季铵 交感节后纤维 NE或ACh M 阿托品 酚妥拉明 1 心得安 2 丁氧胺 副交感节前纤维 Ach N1 六烃季铵、箭毒 副交感节后纤维
7、 Ach M 阿托品 运动神经元 Ach N2 十烃季铵、箭毒,自主神经释放的递质及受体,二、自主神经系统的中枢调节,（一）脊髓对内脏活动的调节,调节内脏功能的初级中枢 血管运动、发汗反射、排尿、排便等,脊髓高位横断的病人，脊休克后内脏反射逐渐恢复，但不受意识控制,躯体内脏反射 搔爬骶部皮肤膀胱收缩 皮肤加温小肠运动,（二）低位脑干对内脏活动的调节,延髓的副交感神经纤维支配： 头部所有腺体、心脏、支气管、 喉头、食管、胃、胰腺、肝和 小肠等,延髓基本生命活动中枢,桥脑和中脑以上横断脑干血压和心率变化小 延髓的压迫或切断血压、心率剧变 死亡,（二）低位脑干对内脏活动的调节,脑干网状结构： 内脏活
8、动神经元调节脊髓的自主神经功能,中脑： 瞳孔对光反射中枢,瞳孔对光反射,视网膜视N中脑双侧缩瞳核双侧瞳孔括约肌,（三）下丘脑对内脏活动调节,下丘脑是调节内脏活动的高级中枢 调节：体温、摄食、饮水、情绪、 内分泌、生物节律等 协调内脏活动与机体其他功能,视前区下丘脑前部：温敏神经元 下丘脑后部：冷敏神经元 调定点：36.8 体温调节中枢内的一些神经元在温度敏感神经元的驱动下，发出神经冲动，改变与产热和散热有关器官的活动,1.体温调节,人类和高等动物的饮水行为通过渴觉而引起,渴觉的产生：,2.水平衡的调节,细胞外液量 肾素-血管紧张素系统 血管紧张素 穹窿下器和终板血管器,血浆晶体渗透压 下丘脑前
9、部的渗透压感受器,下丘脑对水平衡的调节 控制抗利尿激素的分泌 尿量(水的排出量) 控制饮水水的摄入量,刺激,破坏,3.摄食活动的调节,饱中枢腹内侧核 对葡萄糖敏感 摄食中枢和渴中枢下丘脑外侧区,交互抑制,杏仁核、基底外侧核群、隔区： 易化饱中枢的活动 抑制摄食中枢的活动,4.行为与情绪反应的调节,情绪(emotion) 人类和动物对环境刺激所表达的一种特殊的心理体验和某种固定形式的躯体行为 表现形式：恐惧、焦虑 调节：下丘脑和边缘系统 影响因素：后天学习和社会因素,（1）恐惧（fear）和发怒（rage）,恐惧 出汗、瞳孔扩大、蜷缩、探头、企图逃跑,假怒(sham rage) 间脑水平切除大脑
10、的猫 交感神经系统亢进,电刺激下丘脑腹内侧区(防御反应区)防御性行为 电刺激下丘脑外侧区攻击行为 电刺激下丘脑背侧区逃避行为,发怒 攻击行为,实验方法：自我刺激(self stimulation),愉快 积极情绪 由满足机体需要的刺激引起,痛苦 消极情绪 由伤害躯体和精神的刺激或因渴望 得不到满足引起,（2）愉快（pleasure）和痛苦（agony）,自我刺激,下丘脑到中脑被盖的近中线部分 刺激动物的自我满足和愉快,惩罚系统或回避系统(5) 下丘脑后外侧部、中脑的背侧和内嗅皮层 刺激动物感到厌恶和痛苦,意义：奖赏和惩罚在激发和抑制行为的动机,奖赏系统与惩罚系统,奖赏系统或趋向系统(35),（
11、3）情绪生理反应（emotional reaction）, 自主神经系统的情绪生理反应,多数情况为交感神经系统活动的相对亢进 少数情况为副交感神经系统活动的相对亢进,骨骼肌血管舒张 皮肤和内脏血管收缩 血压升高 心率加快,食物性刺激消化液分泌 胃肠道运动 悲伤流泪,多种激素的分泌改变 促肾上腺皮质激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺素、 去甲肾上腺素、甲状腺激素、生长激素和催乳素等 情绪波动性激素分泌紊乱、月经失调和性周期紊乱, 内分泌系统的情绪生理反应,肾上腺 髓质 激素,肾上腺 皮质 激素,应激, 视上核和室旁核： 血管升压素或催产素, 下丘脑-垂体门脉-垂体前叶,TRH LHRH SS GHR
12、H CRH,5.调节垂体功能,人体许多生理功能有昼夜节律,破坏视交叉上核原有的昼夜节律性活动消失,6.对昼夜节律活动的调节,切断视交叉上核束 视交叉上核不能受外界环境光暗变化 昼夜节律不再与外界环境光暗变化同步,视交叉上核,视交叉上核,垂体,褪黑激素,颈上神经节,胸髓,松果体,光,NE,改善睡眠 增强免疫 延缓衰老,褪黑激素的作用,（四）大脑皮层对内脏活动的调节,1. 新皮层 电刺激新皮层内脏活动变化,刺激边缘系统的不同部位可以找到各种内脏活动的代表区，引起不同的自主神经功能变化,2. 边缘系统,调节内脏活动的重要中枢,小 结,自主神经的结构特征 自主神经的功能特点 中枢调节：脊髓 低位脑干：延髓、中脑 下丘脑 皮层：新皮层、边缘系统,思 考 题,1.自主神经系统的结构有何特点？ 2.自主神经系统的功能有何特点？ 3.下丘脑对内脏活动有哪些重要的调节功能？,
