《儿科护理学第十三章川崎病(MCLS)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科护理学第十三章川崎病(MCLS)(14页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、13 皮肤黏膜淋巴结综合征 Mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS 医学院护理学院,病因及病理,以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病 累及中小动脉、静脉和毛细血管 冠状动脉病变 冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠脉血栓,临床表现,发热 呈稽留热或弛张热抗生素治疗无效 皮肤黏膜表现 皮疹 粘膜表现 肢端变化:手足皮肤硬性肿胀 颈部淋巴结肿大,心血管系统表现,急性发热期 心肌炎 心包炎 心律失常 心力衰竭 亚急性期和恢复期 冠状动脉炎,动脉瘤 心肌梗死,诊断,5天以上持续发热 双眼球结膜充血 口唇和口腔表现 颈部淋巴结肿大 多形性皮疹 四肢末端的变化,6
2、个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果6个症状中只出现4个症状,但通过超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或者动脉扩大),在排除其它疾病的基础上,可确诊为本病,实验室检查,血象 轻度贫血、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板后期增高 炎性活动指标 血沉、CRP、免疫球蛋白增高 二维超声心动图 心电图,诊断及随访冠状动 脉病变的最佳方法,冠脉造影,治疗原则,对抗血管炎症和血小板凝集,丙种球蛋白,糖皮质激素,潘生丁,阿司匹林,护理诊断,体温过高 口腔粘膜改变 皮肤完整性受损 潜在并发症,护理措施,发热的护理 粘膜的护理 皮肤的护理 病情观察 药物疗效和副作用 健康宣教,粘膜表现,肢端变化,静脉注射丙种球蛋白注意事项,避免浪费 控制输液速度 观察有无过敏反应发生 贮存于28暗处,开启后立即使用,未用完应废弃 单独使用 麻诊疫苗至少间隔11个月,其它预防接种3个月后照常进行,