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1、颅内肿瘤的影像学诊断(一) IMAGING DIAGNOSIS OF INTRACRANIAL TUMORS,医院影像中心,颅内肿瘤的分类 CLASSIFICATION OF INTRACRANIAL TUMORS,神经上皮的肿瘤 星形细胞肿瘤 少突胶质细胞肿瘤 室管膜和脉络丛的肿瘤 松果体细胞的肿瘤 神经元的肿瘤 低分化及胚胎性肿瘤,神经鞘细胞的肿瘤 脑膜及有关组织的肿瘤 脑膜瘤 脑膜肉瘤 黄色瘤 原发黑色素性肿瘤,原发性恶性淋巴瘤 起源于血管的肿瘤 血管母细胞瘤 巨怪细胞肉瘤 胚生殖细胞的肿瘤 其它畸形性肿瘤和肿瘤样病变 颅咽管瘤 上皮样囊肿 皮样囊肿 脂肪瘤,垂体前叶肿瘤 局部肿瘤的扩延
2、 转移性肿瘤 未分类的肿瘤,星形细胞瘤 ASTROCYTOMA,概述 最常见的一类肿瘤,占颅内肿瘤的17% 男女发病比例为1.89 : 1 成人多见于幕上(77.8%),儿童多见于小脑(22.2%) 临床表现:局灶性或全身性癫痫;神经功能障碍和颅内压增高,病理分级 级分化良好,呈良性 级是一种良恶交界性肿瘤 、级分化不良,呈恶性,大体病理 分化良好的肿瘤含神经胶质纤维多,可有囊变,肿瘤血管近于成熟 分化不良的肿瘤呈弥漫浸润生长。与脑实质分界不清楚,有时沿白质纤维或胼胝体纤维向邻近脑叶或对侧半球发展。多有囊变、坏死和出血。肿瘤血管形成不良,血脑屏障不完整 小脑星形细胞瘤80%位于小脑半球,20%位于蚓部。可为囊性或实性。囊性者边界清楚,实性呈浸润性生长,无明显边界,CT表现,、级星形细胞瘤 脑内低密度病灶,类似水肿 肿瘤边界多不清楚 90%瘤周不出现水肿,少数有轻度或中度水肿 增强扫描常无明显强化,少数表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化,