中医院校“十二五”教材《中药学》重点

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1、一:中药总述清热药:含义:凡以清热里热为主要功效,常用以治疗里热症的药物,称为清热药功效:实热证清热泻火、清热凉血、气血两清 虚热证养阴清热适应证:温热病高热烦渴,脏腑实热证,湿热黄疸/泻痢,温毒发斑,疮痈肿毒等里热证注意点:该类药物药性大多寒凉,易伤脾胃,故脾胃虚弱,食少便溏者慎用 苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚者慎用 清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证分类:清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药化湿药:含义:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药功效:醒脾化湿,燥湿健脾解暑适应证:湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食

2、少体倦口干多涎、舌苔白腻等证注意点:药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如后下 多属辛温燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者慎用利水渗湿药:含义:凡以通利水道,渗泄水湿为主要功效,常用以治疗水湿内停病证的药物功效:利水消肿,利尿通淋,利湿退黄等作用适应证:主要用于水湿内停所致的各种病证,如水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等注意点:易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用 有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用分类:利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药理气药:含义:凡以梳理气机为主要功效,常用以治疗气机不畅之气滞、气逆证的药物,称为理气药,又

3、称行气药。其中行气力强者,又称为破气药功效:梳理气机,理气健脾,疏肝解郁,理气宽胸,行气止痛,破气散结,降逆止呕适应证:气逆证气滞证脾胃气滞、肝气郁滞和肺气壅滞注意点:本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用止血药:含义:凡以制止体内外出血为主要功效,常用以治疗各种出血病证的药物,称止血药功效:凉血止血,温经止血,化瘀止血,收敛止血适应证:咳血,吐血,便血,尿血及外伤出血等体内外各种出血证分类:凉血止血药,温经止血药,化瘀止血药,收敛止血药注意点:1.注意用药配伍 2.止血不流瘀活血化瘀药:含义:凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,常用以治疗瘀血证的药物,称为活血化瘀药,也称活

4、血祛瘀药,简称活血药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者,又称破血药或逐瘀药功效:通过活血化瘀作用从而达到止痛,调经,疗伤,消癥,通痹,消痈,祛瘀生新等功效适应证:适用于一切瘀血阻滞之证分类:活血止痛药,活血调经药,活血疗伤药,破血消癥药注意点:1.活血化瘀药行散走窜,易耗血动血,应注意防其破泄太过,做到化瘀而不伤正 2.不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者,对于妇女尤当慎用或忌用化痰止咳平喘药:含义:凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药功效:化痰药温化寒痰,燥化湿痰,清化热痰,润肺化痰,化痰软

5、坚散结,部分化痰药还兼有止咳平喘,散结消肿功效 止咳平喘药降气宣肺,润肺,泻肺,化痰,敛肺适应证:痰、咳、喘分类:温化寒痰药,清化热痰药,止咳平喘药平肝息风药:含义:凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物功效:平肝潜阳、息风止痉,部分药物兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效适应证:主要用于治疗肝阳上亢,头晕目眩,以及肝风内动,痉挛抽搐分类:平抑肝阳药、息风止痉药注意点:脾虚慢惊者,不易寒凉之品;阴虚血亏者,当忌温燥之药二:中药功效:紫苏梗:理气宽中,止痛,安胎香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿羌活:解表散寒,祛风除湿,止痛桑叶:疏散风热,清

6、肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血菊花:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒葛根:解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒石膏:生用:清热泻火,除烦止渴 煅用:收湿,生肌,敛疮,止血黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎黄连:清热燥湿,泻火解毒龙胆:清热燥湿,泻肝胆火连翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿地骨皮:凉血除蒸,清肺降火大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄芒硝:泻下攻积,润燥软坚,外用清火消肿火麻仁:润肠通便独活:祛风除湿,通痹止痛,解表桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元苍术:燥湿健脾,祛风散寒,名目厚朴:燥湿消痰,下气除满砂仁:化湿行气,温

7、脾止泻,理气安胎茯苓:利水渗湿,健脾,宁心车前子:清热利尿通淋,渗湿止泻,名目,祛痰附子:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮肉桂:补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元吴茱萸:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻枳实:破气消积,化痰散痞沉香:行气止痛,温中止呕,纳气平喘香附:疏肝解郁,理气宽中,调经止痛山楂:消食健脾,行气散瘀,化浊降脂麦芽:行气消食,健脾开胃,回乳消胀三七:散瘀止血,消肿定痛茜草:凉血,祛瘀,止血,痛经白及:收敛止血,消肿生肌艾叶:温经止血,散寒止痛,调经,安胎,外用去湿止痒川芎:活血行气,祛风止痛郁金:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄姜黄:活血行气

8、,痛经止痛乳香:活血定痛,消肿生肌没药:散瘀定痛,消肿生肌丹参:活血祛瘀,痛经止痛,清心除烦,凉血消痈红花:活血通经,散瘀止痛桃仁:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘牛膝:逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行鸡血藤:活血补血,调经止痛,舒筋活络骨碎补:活血疗伤止痛,补肾强骨,外用消风祛斑半夏:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛天南星:燥湿化痰,祛风止痉,外用散结消肿川贝母:清热润肺,化痰止咳,散结消痈浙贝母:清热化痰止咳,解毒散结消痈瓜蒌:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠竹沥:清热豁痰,定惊利窍天竺黄:清热化痰,清心定惊桔梗:宣肺,祛痰,利咽,排脓苦杏仁:降气止咳平喘,润肠通便桑白皮:泻

9、肺平喘,利水消肿朱砂:清心镇惊,安神,明目,解毒磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩酸枣仁:养心补肝,宁心安神,敛汗,生津柏子仁:养心安神,润肠通便,止汗远志:安神益智,交通心肾,祛痰,消肿石决明:平肝潜阳,清肝明目牡蛎:潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒牛黄:凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒钩藤:息风定痉,清热平肝天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络冰片:开窍醒神,清热止痛石菖蒲:开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃人参:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智

10、西洋参:补气养阴,清热生津党参:健脾益肺,养血生津黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌白术:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎山药:补脾养胃,生津益脾,补肾涩精甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药鹿茸:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒淫羊藿:补肾阳,强筋骨,祛风湿巴戟天:补肾阳,强筋骨,祛风湿杜仲:补肾阳,强筋骨,安胎当归:补血活血,调经止痛,润肠通便熟地黄:补血滋阴,益精填髓白芍:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳龟甲:滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩鳖甲:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心乌梅

11、:敛肺,涩肠,生津,安蛔山茱萸:补益肝肾,收敛固脱三:重点药:柴胡:【药性】苦、辛,微寒。 【功效】疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。 【应用】 1. 感冒发热,寒热往来。2.肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调。3.气虚下陷,子宫脱垂,脱肛。此外,本品还可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。 【用法用量】煎服,39g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。 【使用注意】柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。 栀子:【药性】苦,寒。归心、肺、三焦经。 【功效】泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。(焦栀子:凉血止血。)

12、 外用消肿止痛【应用】 1.热病心烦。 2.湿热黄疸。 3.淋证涩痛。 4.血热吐衄。 5.目赤肿痛。 6.热毒疮疡。 7.扭挫伤痛【用法用量】煎服,610克。外用生品适量,研末调敷。生栀子走气分而泻火,焦栀子入血分而凉血止血。【使用注意】本品苦寒伤胃,脾虚便溏者慎用。大黄:【药性】苦,寒。【功效】泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。【应用】1.实热积滞便秘。2.血热吐衄,目赤咽肿。3.痈肿疔疮,肠痈腹痛。4.瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤。5.湿热痢疾、黄疸尿赤、淋证、水肿。6.烧烫伤此外,大黄可“破痰实”,通脏腑,降湿浊,用于老痰壅塞,喘逆不得平卧,大便秘结者。【用法用量】煎服

13、,315g;用于泻下不宜久煎,入汤剂应后下,或用开水泡服。外用适量,研末敷于患处。酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿,齿龈肿痛;熟大黄泻下力缓,泻火解毒,用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血,用于血热有瘀出血证。【使用注意】本品为峻烈攻下之品,易伤正气,如非实证,不宜妄用;本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚弱者慎用;其性沉降,且善活血祛瘀,故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。秦艽:【药性】辛、苦、平【功效】祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热【应用】1.风湿痹证,筋脉拘挛,骨节酸痛。2.中风半身不遂。3.湿热黄疸。4.骨蒸潮热,小儿疳积发热【用法用量】煎服,310g。茯苓:【药性】甘、淡,平。【功效】利水渗湿,

14、健脾,宁心。【应用】1.水肿尿少。2.痰饮眩悸。3.脾虚食少,便溏泄泻。4.心神不安,惊悸失眠。【用法用量】煎服,1015g。 【使用注意】虚寒精滑者忌服苍术:【药性】辛、苦,温【功效】燥湿健脾,祛风散寒,明目【应用】1.湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿。2.风湿痹痛,脚气痿躄3.风寒感冒。4.夜盲,眼目昏涩【用法用量】煎服,39g附子:【药性】辛、甘,大热;有毒【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛【应用】1.亡阳虚脱,肢冷脉微。2.寒湿痹痛3.肾阳虚衰、阳痿宫冷,虚寒吐泻、脘腹冷痛,阴寒水肿,心阳不足、胸痹冷痛,阳虚外感【用法用量】煎服,315g;先煎,久煎,口尝至无麻辣感为度【使用注意】本品辛热燥烈,孕妇慎用,阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。生品外用,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。香附:【药性】辛、微苦、微甘、平。【功效】疏肝解郁,理气宽中,调经止痛【应用】1. 肝郁气滞,胸胁胀痛,疝气疼痛2. 月经不调,闭经痛经,乳房胀痛3. 脾胃气滞,脘腹痞闷,胀满疼痛【用法用量】煎服,610g。醋炙增强舒肝止痛作用【使用注意】不久煎,预产期不可用三七:【药性】甘、微苦,温【功效】散瘀止血,消肿定痛【应用】1. 咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血2. 胸腹刺痛,跌扑肿痛【用法用量】煎服,39g;研末吞服,1次13g。外用适

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