心理咨询技能-心理咨询师笔记

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1、心理咨询技能 第 1 页 共 32 页 国家心理咨询师三级考试笔记国家心理咨询师三级考试笔记 8 1、 建立咨询关系建立咨询关系 l 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 l 咨询关系的建立受咨询师与求助者双重影响。 l 国外心理咨询家曾对直接影响咨询效果的咨询特质(即咨询特点或特性)作过论述， 都强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。 （真重两情一关注） 心理咨询关系是咨询师和求助者在咨询过程中形成的相互关系，它具有以下特点： 1.它是一种职业性人际关系。心理咨询是求助者带者心理问题和困惑，到咨询结构，向心理 咨询师求助，心理咨询师一旦同意为他咨询，这便构成一种合同式的

2、职业性人际关系。这种 关系受职业道德和相关法律的制约与保护。 2.它是一种具有时限性的人际关系。咨询关系只在咨询过程中存在，这一过程结束后，咨询 关系也不再继续。 3.它是一种平等助人、共同成长的关系。 2、 尊尊 重重 l 尊重把求助者作为有思想感情、 内心体验、 生活追求和独特性与自主性的活生生的 人去对待。 l 尊重体现对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。 罗杰斯著名的罗杰斯著名的“无条件尊重无条件尊重”的观点的观点 l 将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。 l 认为为了得到帮助， 求助者需要知道你是否能够理解他们的想法及感受， 如何看待他们 的现状及过去。

3、根据双方接纳和了解的程度，求助者开始透露自己的情感及要求。如果 求助者感觉到你要居高临下地改造他们，很可能因感到压力而拒绝你的帮助。 尊重的意义尊重的意义 尊重具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。 1、使求助者最大程度地表达自己。 2、使求助者获得一种自我价值感。 3、可以唤起对方的自尊心和自信心。 如何尊重：如何尊重：6 方面方面 1尊重意味着完整接纳 接纳一个人的优点和缺点。接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者。 2尊重意味着一视同仁 3尊重意味着以礼待人 4尊重意味着信任对方 5尊重意味着保护隐私 6尊重应以真诚为基础 咨询师不同意求助者言行，应视咨询关系建立的状况，表明意见。

4、咨询师对事不对人 的观念。考虑转介也是对求助者尊重和负责。 l 在行为上的尊重的表现： n 耐心倾听、及时肯定和赞扬、对来访者的意见与自己有分歧时表现宽容和理解 l 艾维提出传达尊重的两种基本做法： n 其一是增进：即对来访者某些反应给予肯定和赞赏； n 其二是“欣赏不同意见”：即对来访者与自己不同的看法、不同的打算等表示尊重和 理解。 咨询师的咨询师的 4 种人性观种人性观 心理咨询技能 第 2 页 共 32 页 1、咨询师深信求助者有内在的潜力去面对挑战和成长 2、咨询师虽相信求助者有能力改变，但认为能力有限，需要外界帮助 3、咨询师相信求助者有能力应付日常生活的琐事，但无法独立做出重大抉

5、择 4、咨询师不那么相信人有内在潜力，有的则认为人的自然倾向是消极堕落的 国内咨询师中，持第二、三种看法者居多。 3、 热热 情情 提示：提示： l 热情是一个优秀咨询师的必备素质。 l 只有充满热情，才有可能真正对工作充满热情 l 热情应当是咨询师真情实感真情实感的流露。 l 热情应贯穿整个咨询过程整个咨询过程 热情与尊重的区别热情与尊重的区别 l 尊重更多点平等、礼貌，保持距离，富有理性色彩 l 热情更多点友好、热情，与求助者的距离更近，充满了感情色彩。 l 只有尊重，显得有些公事公办。 l 热情体现在咨询的全过程，让求助者感到自己受到了最友好的接待。 咨询师的热情体现在咨询师的热情体现在

6、 4 个方面个方面 1求助者初次来访时适当询问，表达关切：充满了关切的话，会使求助者感到温暖可亲。 2注意倾听求助者的叙述：咨询师应注意倾听，重视言语与非言语行为的表达，全神贯注 地留心求助者的一言一行。 咨询师的温暖本身就具有助人功能。 一旦求助者感到咨询师对自 己缺乏热情，就会感到失望不满。 3咨询时耐心，认真，不厌其烦：咨询师应循循善诱，不厌其烦。 4咨询结束时，使求助者感到温暖：咨询师应送别求助者，告知有关注意事项，感谢求助 者的密切配合等等。 4、 真真 诚诚 真诚的涵义：真诚的涵义：指在咨询过程中，咨询师以“真正的我真正的我”出现，没有防御式伪装防御式伪装，不把自己 藏在专业角色后

7、面，不带假面具假面具，不是在扮演角色扮演角色或例行公事例行公事，而是表里一致、真实可信地 置身于与求助者的关系之中。 l 咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长，这一原则 适用于整个咨询过程。 l 真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的 l 真诚建立在对人的乐观看法、对人有基本的信任、对求助者充满关切和爱护的基础上， 同时也建立在接纳自己、自信谦和的基础上。 l 真诚应是咨询师的基本素质，这种素质是潜心修养、不断实践的结果。 l 咨询中非言语行为的实际表现是表达真诚的最好方法。 真诚的真诚的 2 点重要意义点重要意义 1、可以为求助者提供一个安全自由的氛围，使求

8、助者感到自己被接纳被信任被爱护； 2、咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真 实的自我和咨询师交流。 咨询师的真诚成为打开求助者紧闭的心灵大门的钥匙。 既了解了情况， 促进了求助者的自我 探索，也发展了咨询关系。 表达真诚时表达真诚时 4 点注意点注意 1真诚不等于说实话 l 咨询师的真诚并不是什么都可以随意地说出来， 那些有害于求助者或有损于咨询关系的 心理咨询技能 第 3 页 共 32 页 话，一般就不宜表达 l 避免给人贴标签和过分概括化、绝对化的印象。 l 有时也需要某些比较激烈的言语， 其目的是为了刺激求助者， 促其对自己及问题的严重 性有所认识

9、，敲敲警钟。一般不宜多用。 2真诚不是自我发泄 咨询时间是属于求助者的，咨询师不应随便地占用。咨询师流露真情，表示真诚，其目的是 为了帮助求助者，而不是为了宣泄自己的感情或宣传自己的主张。 （特别是在使用自我暴露 技巧时） 3真诚应实事求是 有些咨询师可能会不懂装懂。一旦被求助者识破，就会失去求助者的信赖。咨询师应了解自 己，承认并接受自己的不足，不可虚假。 4真诚应适度 l 真诚并不一定是表达得越多越好。 l 对求助者有利的真诚亦因人因时而异。 l 真诚应适度，如同对人热情要适度一样。 l 如：在早期的咨询关系中，真诚的表达只要求“不要虚伪”，咨询师可保持静默或避免表 达出自己主观的评价。

10、随着咨询关系的发展，咨询师亦可表达对求助者的不足、缺点的反馈，但以不损害咨询关系 为原则。 5、 共共 情情 l 人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质最关键的咨询特质。 l 多种中文译法共情、投情、神入、同感心、同理心同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。 共情共情 3 层含义：层含义：是指体验别人内心世界的能力。三方面含义： 咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维； 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系； 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。 共情共情 4 点意义点意义 可以更准确地把握材

11、料。 可以使求助者会感到自己被理解、悦纳 可以促进了求助者的自我表达、自我探索，自我了解和咨询双方更深入的交流。 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。 缺乏共情的缺乏共情的 4 种结果种结果 容易使咨询过程出现障碍，具体表现为： 求助者感到失望 求助者觉得受到伤害 影响求助者自我探索 影响咨询师对求助者的反应 共情的层次共情的层次 伊甘把共情分为两种类型： 初级共情初级共情：主要运用倾听技巧，重在对对方内心体验的理解并反馈这种理解。 高级共情高级共情：咨询者不仅使用倾听技巧，而且常结合使用一些影响性技巧，如自我提示、解释 等。 正确理解和使用共情的正确理解和使

12、用共情的 6 点注意点注意 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 心理咨询技能 第 4 页 共 32 页 咨询师要把自己放在求助者的处境来尝试感受他的喜怒哀乐， 以自己为参照标准则无法设 身处地。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情：请求助者检验并修正。 3、表达共情要因人而异：共情应适时适度。 4、表达共情要善于使用躯体语言：非言语行为表达共情更简便而有效 5、表达共情要善于把握角色：咨询师要出入自如，恰到好处；同喜同悲可能失去客观性。 “如同”永远不要变为“就是”。 6、表达共情应考虑求助者的特点和文化背景 提高共情的品质提高共情的品质 l 咨询师参与咨询，是整个人的

13、参与 l 咨询师的丰富知识、人生经验、社会阅历 l 咨询师的本身的生活态度、人格力量 l 共情获得是学习、实践和用心修养的结果。 6、 积极关注积极关注 积极关注的涵义积极关注的涵义 l 是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。 l 积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。 所有有效的咨询框架者都被认为可以使求 助者发生积极、正向的改变。 l 积极关注不仅有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身就具有咨询效果。 l 促进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展，是咨询的最高目标。 l 咨询师应把积极关注贯穿于整个咨询过程。 使用积极关注的使用积极关注的 3 点

14、注意点注意 1避免避免盲目乐观：咨询师不应泛泛而谈，应客观分析求助者现有不足，帮助分析其拥有的 资源。 2反对反对过分消极：咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助，咨询师应始终立足于给人以光 明、希望与力量，这就是积极关注的实质。 3立足立足实事求是：不能无中生有，否则会适得其反。 咨询师应善于发掘求助者身上的闪光点。 关注求助者的潜力和价值， 这正是建立对求助者乐 观态度的基础。 7、 确定咨询目标确定咨询目标 工作程序工作程序 (一)全面掌握掌握求助者的有关资料资料，列出求助者的全部问题 收集资料要围绕七个问题进行： （6 个 W1 个 H） 1、“who”：他是谁?尽可能详细了解求助者(最重

15、要） 。 2、“what”：发生了什么事?要了解发生的细节。 3、“when”：什么时候发生的?要知道发生的时间 4、“where”：在哪里发生的? 发生的环境 5、“why”：为什么会发生?原因何在? 6、“which”：与哪些人相关? 与求助者的关系如何? 7、“how”：事情是如何演变的? 求助者如何认识，情绪、行为如何反应，事情发生至今有 怎样的变化? 与求助者会谈时，考虑求助者自身因素 1、年龄特征。2、性格特征。3、问题特征。 （不同心理问题需要不同的交谈方式。 ）4、文化 特征。 人的心理行为受到文化因素的制约。 心理咨询技能 第 5 页 共 32 页 深入了解求助者时的 4 点

16、思路 1明确求助者想要解决的问题 2进一步了解问题的来龙去脉：一个问句中不宜出现几个问题，一个一个循序地问。 3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 4深入探讨求助者问题的深层原因深层原因 有些表面上看起来不相干的人和事， 却是问题的关键。 咨询师重要而且非常关键的一步 是找到核心原因核心原因。应善于分析，抓住主要矛盾和根本原因，寻找最合适的突破口，才能收到 良好效果。咨询师要避免先入之见；不可凭经验下结论；不应有偏见或刻板效应，而应多倾 听，在没有搞清事实之前，不要轻易下结论。 (二)判断判断求助者心理问题的类型和严重程度（见诊断）严重程度（见诊断） (三)选择选择优先解决的问题 1、找出求助者主要问题：“主要问题”求助者最关心、最困扰、最需要解决最关心、最困扰、最需要解决的问题。咨 询初期，要想办法弄清主要问题是什么。 2、确定从哪个问题入手 目标的确立要分轻重缓急，确定一个，不宜同时展开。问题有主次难易的两种