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1、临床执业医师辅导 http:/ 临床执业医师综合笔试历年高频试题及答案（10） A1 型选择题 1.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A.抑制剂与底物结构相似 B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时 Km 值变大 E.抑制剂与酶非共价结合 (答案：C)在有竞争性抑制剂存在时，抑制剂的抑制程度取决于作用物及抑制剂的相对 浓度，若增加作用物的相对浓度，则竞争时作用物占优势，抑制作用可以降低，甚至解除， 故反应可达到最大反应速度。因此 C 是错误的，其他四项均正确。 2.基本转录因子中直接识别、结合 TATA 盒的是 A.TFA B.TFB
2、C.TFD D.TFE D.TFF (答案：C)TFD 含有 TATA 结合蛋白(TBP)，能识别 TATA 序列并与之结合。 3.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A.嘌呤核苷酸循环 B.加水脱氨基作用 C.氨基移换作用 D.D-氨基酸氧化脱氨基作用 E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用 (答案：A)体内的主要脱氨基方式为联合脱氨基作用，即转氨基作用与 L 一谷氨酸的氧 化脱氨基作用联合进行。但因骨骼肌和心肌中 L-谷氨酸脱氢酶的活性低，难于进行上述的 联合脱氨基过程， 而肌肉组织中含有活性较强的腺苷酸脱氨酶， 因此肌肉中的主要脱氨基方 式为嘌呤核苷酸循环。故应选 A。 4.关于细胞色素，正确的叙述是 A
3、.辅基为铁卟啉 B.只存在于线粒体内膜上 C.均为递氢体 D.细胞色素 C 又称为细胞色素氧化酶 E.均可被氰化物抑制 (答案：A)细胞色素是以铁卟啉为辅基的蛋白质，既不仅存在于线粒体，也不是递氢而 是传电子，细胞色素氧化酶是 Cyt aa。细胞色素不都被氰化物抑制。 5.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于 A.反馈抑制 B.反竞争性抑制 C.竞争性抑制 D.非竞争性抑制 E.别构抑制 (答案：C)丙二酸结构上类似琥珀酸，可与后者竞争与该酶活性中心结合;而其抑制程度 临床执业医师辅导 http:/ 取决于琥珀酸与丙二酸的相对浓度，故为竞争性抑制。 6.在体内合成胆固醇的直接原料是 A.丙酮酸 B.
4、草酸 C.苹果酸 D.乙酰 CoA E.a-酮戊二酸 (答案：D)胆固醇合成的直接原料是乙酰 CoA;已经证明，胆固醇分子上的碳原子不是来 自乙酰 CoA 的甲基 C 就是其羧基 C。 7.下述关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的 A.氨基酸必须活化成活性氨基酸 B.氨基酸的羧基端被活化 C.体内所有的氨基酸都有相应密码子 D.活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 E.tRNA 的反密码子与 mRNA 上的密码子按碱基配对原则结合 (答案：C)有密码子的氨基酸只有 20 种，羟脯氨酸、瓜氨酸等不在 20 种之内的都没有 密码子。其他四项描述正确。 8.糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是 A.葡萄糖
5、 B.6-磷酸葡萄糖 C.1-磷酸葡萄糖 D.UDP-葡萄糖 E.ADP-葡萄糖 (答案：D)糖链延长时，在糖原合成酶催化下，UDP 葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链， 从而使糖链延长。 9.下列关于 DNA 双螺旋模型的叙述，错误的是 A.是 DNA 的二级结构 B.双股链相互平行、走向相反 C.碱基位于双螺旋外侧 D.碱基间以非共价键相连 E.磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架 (答案：C)碱基是位于双螺旋的内侧，其他叙述正确。 10.比较 RNA 与 DNA 的组成，下列哪项是正确的 A.戊糖相同，部分碱基不同 B.戊糖不同，碱基相同 C.戊糖相同，部分碱基相同 D.戊糖不同，部分碱基不同
6、E.DNA 中含有大量的 U，RNA 中含有大量的 T (答案：D)RNA 含核糖，DNA 含脱氧核糖;RNA 含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA 则正 相反，其他碱基却相同。 11.转氨酶的辅酶中含有的维生素是 A.维生素 B1 B.维生素 B2 临床执业医师辅导 http:/ C.维生素 B6 D.维生素 B12 E.维生素 D (答案：C)转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，即维生素 B6 的磷酸脂。 12.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是 A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料 B.只有在成熟红细胞才能进行 C.与珠蛋白合成无关 D.受肾分泌的促红细胞生成素调节 E.合成全过程仅受 ALA 合酶的调节 (
7、答案：D)成熟红细胞失去蛋白质合成能力，仅能进行糖酵解及磷酸戊糖途径。血红蛋 白是由珠蛋白及血红素组成，血红素的合成原料为甘氨酸、琥珀酰 CoA 及铁，ALA 合酶是 血红素合成过程的限速酶。 肾分泌的促红细胞生成素能加速有核红细胞的成熟以及血红素和 血红蛋白的合成。故 D 是正确的。 13.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是 A.肝素 B.蛋白质 C C.凝血酶调制素 D.组织因子途径抑制物 E.a2-巨球蛋白 (答案：A)肝素通过与抗凝血酶结合形成复合物，使抗凝血酶的作用增大 1001000 倍。 蛋白质 C 系统的作用主要通过水解灭活因子a 和 V a， 抑制因子 X 及凝血酶原的激活; 组
8、织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血;a2-巨球蛋白属于丝氨酶 蛋白酶抑制物，主要通过与多种凝血因子中活性部位的丝氨酸结合，灭活这些凝血因子， 达 到抗凝血作用，所以只有肝素(A)是通过增强抗凝血酶达到抗凝血作用的物质。 14.主动脉瓣关闭发生于 A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时 (答案：C)射血后，心室肌开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流， 推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压，故房室瓣也处于关闭状态，心动周期处于 等容舒张期开始。因此，主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时，应选
9、 C。 15.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使 A.每分通气量增加 B.每分通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变 (答案：D)每分通分量=潮气量呼吸频率。若呼吸频率加倍，潮气量减半，每分通气量 不变，故 A 和 B 都不对。肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)呼吸频率。当呼吸频率加倍， 潮气量减半时，肺泡通气量将明显减少，故 c 和 E 都不对。举例如下：呼吸频率 16 次/分， 临床执业医师辅导 http:/ 潮气量 500 毫升时，肺泡通气量=(500150)165600 毫升/分;当呼吸频率为 32 次/分， 潮 气量为 25 毫升时，肺泡通气量=(250
10、150) 323200 毫升/分。 16.脑干网状结构上行激动系统是 A.具有上行唤醒作用的功能系统 B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统 C.单突触接替的系统 D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E.与感觉无关的中枢神经系统 (答案：A)脑干网状结构上行激动系统主要是通过丘脑非特异投射系统发挥作用的。这 一系统是一个多突触接替的感觉上行传导系统。 非特异性投射系统的功能是维持或改变大脑 皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。由于这一系统是一个多突触接替的系统，因此易受药 物如巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞，不是阻止巴比妥类药物发挥作用。 17.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响 Na+一 K+泵
11、活动时，可使细胞的 A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大 c.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变 (答案：D)Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的 Na+移出至膜外，将细胞外的 K+移入膜 内，形成并维持膜内高 K+和膜外高 Na+的不均衡离子分布是形成细胞生物电活动的基础。 Na+一 K+泵是一种 ATP 酶，在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低，从而影响细胞膜内外离 子的分布。静息电位是细胞内 K+外流形成的 K+平衡电位，若细胞内 K+减少，静息时细胞 内 K+外流即减少，静息电位将降低;动作
12、电位主要是细胞外 Na+内流，其峰值接近 Na+平衡 电位，若膜外 Na+浓度降低时，Na+内流减少，动作电位幅度减少，故本题应选 D。 18.关于胃排空的叙述，正确的是 A.食物入胃后 30 分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗液 E.混合食物完全排空需 46 小时 (答案：E)食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物入胃后 5 分钟胃排空即开始。 大块食物的排空慢于小颗粒;三种主要食物成分中糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢;高 渗溶液排空慢于等渗液;混合食物完全排空需 46 小时。 19.心输出量是指 A.每搏输出量 B.左、右心室输出的
13、总血液量 C.每分钟一侧心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 (答案：C)心输出量是指每分钟由一侧心室所泵出的血量。心输出量等于心率与搏出量 的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。 20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是 A.直接刺激吸气神经元 临床执业医师辅导 http:/ B.刺激中枢化学感受器 C.直接刺激呼吸肌 D.刺激外周化学感受器 E.通过肺牵张反射 (答案：D)缺氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外 周化学感受器的传入神经后， 急性缺氧的呼吸刺激作用完全消失。 缺氧对呼吸中枢的直接作 用是抑制性的。 中枢化学感受器不感受
14、缺氧的刺激， 中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液 和局部细胞外液中的 H+。 21.下列关于血管紧张素生理作用的描述，错误的是 A.收缩全身阻力血管 B.大剂量时可引起冠状动脉舒张 C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素 D.促进下丘脑释放血管升压素 E.促进肾上腺皮质释放醛固酮 (答案：B)大剂量血管紧张素能使冠状动脉收缩，冠脉血流量减少。故 B 是错误的。 其他各项都是血管紧张素的生理作用。 22.心室肌细胞有效不应期相当于 A.收缩期 B.舒张期 C.收缩期+舒张早期 D.收缩期+舒张期 E.舒张晚期 (答案：C)心室肌细胞有效不应期特别长，相当于收缩期+舒张早期。 23.睾丸内合成睾酮的
15、细胞是 A.生精细胞 B.支持细胞 C.间质细胞 D.成纤维细胞 E.肌样细胞 (答案：C)睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮。支持细胞分泌的是抑制素。曲细 精管上皮中的生精细胞的主要功能是产生精子。 24.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是 A.常发生于浆膜、黏膜和肺 B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D.肺的纤维素性炎不会导致机化 E.常伴中性粒细胞浸润 (答案：D)纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连， 影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜，在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性 肺炎的纤维素渗出，如未能溶解吸收，引
16、起机化，发生肉质变。 25.纤维素性炎症的好发部位应除外 A.心包 B.肺 C.气管 D.结肠 E.皮肤 (答案：E)纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺，而皮肤不发生纤维素性炎。 临床执业医师辅导 http:/ 26.血栓头部一般属于 A.白色血栓 B.红色血栓 C.透明血栓 D.混合血栓 E.延续性血栓 (答案：A)延续性血栓头部为白色血栓，体部为混合血栓，尾部为红色血栓。 27.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关 A.高尔基体 B.内质网 C.溶酶体 D.线粒体 E.核糖体 (答案：D)细胞水肿主要是由于细胞膜的钠泵功能障碍，所需的能量由线粒体提供，线 粒体氧化一磷酸化功能障碍是关键。 28.肉芽组织的组成是 A.毛细血管和
