《2012版医学高级职称考试骨外科-仿真试题3》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2012版医学高级职称考试骨外科-仿真试题3（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、仿真试题三（1-8题共用题干）病历摘要:患者，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（），双下肢感觉正常，双足伸足母、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。 1为了明确诊断需要做哪些检查？A双足X线片 B腰椎X线片 C腰椎CT D腰椎MRI E全身骨扫描 F穿刺活检 G抽血测ESR、C-反应蛋白2该患者的诊断是：提示：该患者腰椎X线如图A腰1椎体压缩性骨折 B腰1椎体爆裂骨折 C腰1椎体骨折脱位 D腰1椎体骨折并后凸畸形 E腰1椎体骨折并椎管狭窄 F腰1椎体陈旧性骨折3该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？A保守治疗卧
2、床3个月 B后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合 C侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合椎体钉内固定 D后入路椎板切除减压椎弓根钉内固定 E后入路椎板切除减压4关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是？A椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压 B患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者 C腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者 D不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者5胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？A脊
3、髓损伤 B马尾神经损伤 C褥疮 D尿路感染 E肺部感染 F下肢静脉栓塞6按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：A完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 B不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能 C不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级 D不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级 E正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常7关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：A完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留 B脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能
4、丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤 C中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重 D前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍 E脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失 F马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完
5、全丧失，双侧可不在同一平面 G无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓8关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？A脊髓损伤后尽早治疗 B整复脊柱骨折脱位 C治疗脊髓损伤 D预防及治疗并发症 E功能重建与康复正确答案:1ABCD；2A；3AB；4ABCD；5ABCDEF；6ABCDE；7ABCDEFG；8ABCDE（9-13题共用题干）病历摘要:患者，男性，9岁，右大腿下段肿痛3个月。查体：T36.7，P80次/分，右大腿下段皮肤肿胀，血管恕张，触痛（），质硬，叩击痛（），其余（-）。实验室检查：ESR20
6、mm/L。 9根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？A右股骨成骨肉瘤 B右股骨骨巨细胞瘤 C右股骨骨髓炎 D右大腿横纹肌肉瘤 E右大腿恶性纤维组织细胞瘤 F右股骨骨质旁肉瘤 G右股骨尤因肉瘤10为了明确诊断，还需做哪些检查？A右胫骨正侧位X线 B右大腿CT检查 C右大腿MRI检查 D骨扫描 EDSA FAKP G血清铜、锌测定 H穿刺活检11该患儿最有可能的诊断是？提示：该患儿X线片如图：A右股骨成骨肉瘤 B右股骨骨巨细胞瘤 C右股骨骨髓炎 D右大腿横纹肌肉瘤 E右大腿恶性纤维组织细胞瘤 F右股骨骨质旁肉瘤 G右股骨尤因肉瘤12关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？A大多数发生在1020岁，女性多于
7、男性，为2：1 B骨肉瘤好发于干骺端 C骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨、肱骨的近端 D骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁 E骨肉瘤常发生肺转移13该患儿的治疗以下叙述正确的是？A先全身化疗 B局部DSA灌栓塞化疗 C瘤段节段切除携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植 D瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体 E右大腿截肢 F瘤段节段切除以踝代膝正确答案:9ABDEG；10ABCDEFGH；11A；12BCDE；13ABCDEF（14-18题共用题干）病历摘要:患者男性，34岁，左下肢麻痛3个月加重1周。查体：T36.7，P80次/分，腰5骶1棘突间隙有
8、压痛（），叩击痛（），左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验（），X线及CT检查结果如图所示： 14该患者诊断是什么？AL /S 椎间盘突出症 B腰椎椎管狭窄症 C腰椎肿瘤 D腰椎结核 E腰5椎体滑脱 F腰5骶1椎间隙感染15该患者最适宜的治疗方法是：A保守治疗，卧床、推拿、按摩、理疗 B全椎板切除，L /S 髓核摘除术 C半椎板切除L /S 髓核摘除术 D经后路椎间盘镜（MED）行L /S 髓核摘除术 E后入路全椎板切除L /S 椎间盘切除椎间植骨椎弓根钉内固定 F后入路全椎板切除L /S 椎间盘切除椎间Cage融合椎弓根钉内固定术 G前入路行L /S 椎间盘切除植骨术 H前入路行L
9、 /S 椎间盘切除前路Cage融合术 I人工椎间盘置换 J人工髓核置换（PDN）16腰椎间盘手术的手术指征：A症状重影响生活和工作经非手术疗法无效，或症状严重，不能接受牵引、按摩等非手术疗法治疗者 B有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等），有完全或部分截瘫者 C伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效者 D合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者 E对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征17腰椎间盘手术的并发症：A术后复发 B损伤马尾神经 C椎间隙感染 D损伤神经根引起下肢瘫 E损伤
10、下腔静脉引起大出血死亡 F损伤输尿管 G引起腰椎失稳 H肺梗塞 I硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿18后路椎间盘镜（MED）的手术指征是：A单纯一侧椎间盘突出 B年青患者 C中央型突出 D年老体弱 E极外侧型突出 F二次手术 G多个节段突出正确答案:14A；15D；16ABCDE；17ABCDEFGHI；18AB（19-24题共用题干）病历摘要:患者，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体：右髋部肿胀、触痛（），右髋关节活动障碍，其余（-）。19根据病史，该患者可能是以下哪些疾病？A右股骨颈骨折 B右股骨粗隆间骨折 C右髋关节脱位 D右股骨干骨折 E髋臼骨折 F右髋关节骨关节炎 G
11、右髋关节化脓性关节炎 H右髋关节结核20该患者的诊断为：提示：该患者X线如图： A右股骨颈骨折 B右股骨粗隆间骨折 C右髋关节脱位 D右股骨干骨折 E髋臼骨折 F右髋关节骨关节炎 G右髋关节化脓性关节炎 H右髋关节结核21按照Evan标准，顺粗隆间骨折分型，以下哪些叙述是正确的？A型：顺粗隆间骨折，无骨折移位，为稳定性骨折 B型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨质可压陷或否，骨折移位呈内翻变位 CA型：小粗隆骨折变为游离骨片，粗隆间骨折移位，内翻畸形 DB型：粗隆间骨折加大粗隆骨折，成为单独骨折块 E型：除粗隆间骨折外，大小粗隆各成为单独骨折块22关于股骨粗隆间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的？A牵
12、引疗法适应所有类型的粗隆间骨折尤其适应无移位的稳定性骨折并有较严重内脏疾患不适于手术者或骨折严重粉碎不适应内固定或病人要求用牵引治疗者 B类各型骨折可以闭合经距多根斯氏针内固定 C各种类型的粗隆间骨折均可以用滑动鹅头钉内固定 D各类型的骨折也可以用Gamma钉内固定 E对年老粗隆粉碎骨折骨质疏松的患者，可用粗隆柄的人工股骨头置换术23粗隆间骨折的并发症：A髋内翻畸形 B髋外翻畸形 C肺部感染 D褥疮 E尿路感染 F脑血栓 G心肌梗塞24关于粗隆间骨折的牵引疗法，以下叙述哪些是对的？A牵引重量是体重的1/7，牵引时间812周 B牵引重量是体重的1/8，牵引时间812周 C牵引重量是体重的1/7，
13、牵引时间46周 D牵引重量是体重的1/6，牵引时间812周 E牵引重量是体重的1/7，牵引时间16周 F牵引重量是体重的1/10，牵引时间812周 G牵引重量是体重的1/7，牵引时间24周正确答案:19ABC；20B；21ABCDE；22ABCDE；23ABCDEFG；24A（25-31题共用题干）病历摘要:患者，男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，活动受限2小时。查体：右大腿肿胀，成角畸形，骨连续性中断，右足背动脉搏动存在，右足伸屈功能正常。 25该患者有可能下列哪些疾病？A右股骨干骨折 B右股骨髁上骨折 C右股骨粗隆间骨折 D右股骨颈骨折 E右股骨干病理骨折 F右股骨干骨肿瘤 G右髋关节脱位26该患者的正确诊断是：提示：患者X线片如图：A右股骨中段骨折 B右股骨干骨折 C右股骨髁上骨折 D右股骨粗隆间骨折 E右股骨颈骨折 F右股骨干病理骨折 G右股骨干骨肿瘤 H右髋关节脱位27关于股骨干骨折的分类，以下叙述哪些是正确的？A横形骨折 B斜形骨折 C螺旋形骨折 D青枝骨折28该患者的治疗首选的是：A胫骨结节牵引 B股骨髁上牵引 C皮肤牵引 D切开复位、加压钢板内固定 E闭合穿钉交锁髓内钉内固定29股骨骨折并发症有哪些？A骨折畸形愈合 B骨折不连接 C膝关节活动障碍 D股动脉损伤 E股静脉损伤 F坐骨神经损伤 G股神经损伤 H骨髓炎30关于股骨骨折畸形愈合的叙述下列哪些
