《国开网四川电大《外科护理学（本）》任务一标准答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《国开网四川电大《外科护理学（本）》任务一标准答案（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、窗体顶端单选题（每题0.8分，共25道，满分20分）题目1正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干可出现平均肺动脉压降低的是（）。选择一项：A. 肺血管阻力升高 B. 二尖瓣狭窄 C. 肺动脉狭窄 D. 左心功能不全 E. 肺血流量增加 反馈相关知识点：可出现平均肺动脉压降低的是肺动脉狭窄。正确答案是：肺动脉狭窄题目2正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干肠内营养输注护理，正确的是（）。选择一项：A. 先以100ml/h的速度开始，如果患者耐受性良好，可以25ml/h的速度递增 B. 输注过程中要定期监测胃内残留量，如果潴留量100ml，可维持原速度 C. 采用半卧位，床头应抬高30
2、45 ，尽量减少误吸的可能性 D. 每46h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从快到慢 E. 输注浓度从高到低，容量从多到少 反馈相关知识点：肠内营养输注护理：（1）每46h检查患者的耐受性，调整输注速度，速度可从慢到快。先以50ml/h的速度开始，如果患者耐受性良好，则可以25ml/h的速度递增。（2）输注过程中要定期监测胃内残留量，如果潴留量200ml，可维持原速度，如果潴留量100ml增加输注速度20ml/hr，如果残留量200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。（3）肠内营养液的浓度与总量应逐渐增加。输注浓度从低到高，容量从少到多，初始浓度为8%10%，维持浓度可提高到20%25%
3、，初始容量为500ml/d，维持容量可提高到20002500 ml/d。35d达到维持容量患者，提示耐受肠内营养。（4）采用半卧位，床头应抬高3045，尽量减少误吸的可能性。（5）连续滴注1次用量不超过8小时，尽可能采用匀速持续滴注的方式。正确答案是：采用半卧位，床头应抬高3045 ，尽量减少误吸的可能性题目3正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200 ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460 mol/L，尿素氮26 mmol/L。诊断为急性肾功能衰竭，拟行透析疗法。透析疗法的护理要点不包括（）。选择一项：A.
4、 严格记录24小时的出入量 B. 观察水肿情况、定期监测生命体征 C. 严格监测血电解质的变化 D. 限制脂肪的摄入 E. 防止感染 反馈相关知识点：透析疗法的护理要点：严格记录24小时的出入量、观察水肿情况、定期监测生命体征、严格监测血电解质的变化。限制蛋白的摄入，同时保证热量供给。防止感染。透析过程中注意观察病人的生命体征和透析设备的运行情况，对血液透析病人应注意有无热源反应、失衡综合征和症状性低血压。正确答案是：限制脂肪的摄入题目4正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是（）。选择一项：A. PaO2 B. pH C. PaCO2 D. BE E. Sa
5、O2 反馈相关知识点：判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是PaCO2。正确答案是：PaCO2题目5正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干呼吸机高压报警的原因，不包括（）。选择一项：A. 呼吸道分泌物增多 B. 湿化效果不好刺激呼吸道 C. 呼吸机管道受压或打折 D. 病人情绪安静，病情稳定 E. 病人气道痉挛或有病情变化 反馈相关知识点：呼吸机高压报警常见原因包括呼吸道分泌物增多；湿化效果不好刺激呼吸道；呼吸机管道受压或打折，管道内积水过多；病人气道痉挛或有病情变化（气胸、支气管痉挛、肺水肿等）；病人激动、烦躁；气道内痰堵、异物堵塞或气囊脱落堵塞气管插管（后者见于老式气管插管）。正确答案是：病
6、人情绪安静，病情稳定题目6正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干不会导致气道峰值压增高的是（）。选择一项：a. 分泌物过多 b. 管道阻塞 c. 气管插管进入一侧支气管 d. 气管导管气囊漏气 e. 气管插管的斜面贴壁 反馈相关知识点：气道压力检测时，如果压力低可导致呼吸机低压报警。低压报警常见原因气包括气囊漏气、充气不足或破裂造成；呼吸机管路破裂、断开或接头衔接不紧造成漏气；气源不足造成通气量下降；病人通气量不足时，设置方式参数不正确。可见，气管导管气囊漏气可导致低压报警而不会导致气道峰值增高。正确答案是：气管导管气囊漏气题目7正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干关于蛇咬伤缚扎
7、法的叙述，不正确的是（）。选择一项：A. 伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物缚扎 B. 缚扎部位是在伤口近心端510cm处或伤指（趾）根部 C. 缚扎注意松紧度适宜，1530分钟放松12分钟 D. 咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎 E. 在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒血清后方可解除缚扎 反馈相关知识点：缚扎法是一种简便而有效的阻止毒液吸收方法。伤后立即用布条类、手巾、绷带或橡皮条等物，在伤口近心端510cm处或伤指（趾）根部缚扎，以减少静脉、淋巴回流，从而暂时阻止蛇毒吸收。注意松紧度适宜，1530分钟放松12分钟，以防止肢体瘀血及组织坏死。在局部伤口采取有效排毒或全身应用抗蛇毒
8、血清后方可解除缚扎。咬伤超过12小时后则不需要缚扎。图-指咬伤、前臂咬伤包扎部正确答案是：咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎题目8正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干男性，8岁，在小区院内逗狗时被狗咬伤右手背部，家长将其送至医院急诊。十分担心其出现狂犬病。以下是预防狂犬病的正确措施，除了（）。选择一项：A. 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟 B. 彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口 C. 做完清创消毒后，立即进行缝合包扎 D. 首次被犬咬伤，注射狂犬病疫苗越早越好 E. 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射 反馈相关知识点：狂犬病对人的危害很大，一旦发作，病死率
9、是100。故预防是关键。1伤口处理（1）彻底冲洗 用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。（2）消毒处理 彻底冲洗后用2%3%碘酒或75%乙醇涂擦伤口。（3）冲洗和消毒后伤口处理 伤口应敞开，不宜一期缝合，也不应包扎。确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，2小时后方可缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。2被动免疫治疗（1）狂犬病疫苗接种首次被伤后：原则上是越早越好。一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1
10、个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。再次被伤后：全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在13年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。（2）被动免疫制剂使用 伤后应以狂犬疫苗免疫球蛋白行伤口周围浸润注射。注射动物源性抗血清前必须严格进行过敏试验。若为阳性，可逐步加量脱敏注射，用完全量或改用人源免疫球蛋白。应与首针狂犬疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）。7天内注射血清仍有效。尽量避免在接种疫苗前一天以上注射抗血清。正确答案是：做完清创消毒后
11、，立即进行缝合包扎题目9正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干男性，20岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为148mmol/L。考虑病人出现（）。选择一项：A. 等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 继发性脱水 D. 原发性脱水 E. 低渗性脱水 反馈相关知识点：等渗性缺水指的是水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最常见的缺水类型。病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口
12、渴。该病人病史、临床表现和实验室检查结果符合等渗性缺水的诊断。正确答案是：等渗性脱水题目10正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（）。选择一项：A. 保持清洁干燥 B. 避免内衣摩擦 C. 不宜日光直射 D. 禁止热敷、冷敷 E. 局部外涂碘酊 反馈相关知识点：皮肤反应分为3度：一度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应；二度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；三度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现，但不可出现三度反应。皮肤
13、护理：保护皮肤：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射部位保持干燥，清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂；避免照射部位冷、热刺激和日光直射；促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎12天，待渗出吸收后改用暴露疗法。正确答案是：局部外涂碘酊题目11正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种，正确的是（）。选择一项：A. 原则上是越早注射狂犬病疫苗越好 B. 一般咬伤者于0（注射当天）、3天各注射狂犬病疫苗1个剂量 C. 儿童注射狂犬病疫苗的剂量要减半 D. 注射部位为臀部肌内
14、注射 E. 成人可在大腿前外侧肌肉内注射 反馈相关知识点：首次被伤后，狂犬病疫苗接种原则上是越早越好。一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。注射部位为上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。正确答案是：原则上是越早注射狂犬病疫苗越好题目12正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干急性排斥反应较为常见的早期症状是（）。选择一项：A. 移植物肿大和疼痛 B. 移植器官功能完全丧失 C. 突然出现体温下降 D. 多表现为仅有疼痛 E. 临床症状不明显 反馈排斥反应的种类、临床表现及处理正确答案是：移植物肿大和疼痛题目13正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是（）。选择一项：A. 左心室内压 B. 左心房内压 C. 周围静脉压 D. 中心静脉压 E. 大动脉压 反馈相关知识点：中心静脉压指的是胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力。正确答案是：中心静脉压题目14正确获得0.80分中的0.80分标记题目题干ARDS病人主要特征性的临床表现为（）。选择一项：A. 呼吸音减弱 B. 肺部湿啰音
