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1、01,医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法公 益 课 件,02,感恩： 高德荣 主任 扬州第二人民医院 埋线针灸科 提供本次讲座课件及建议,家家爱健康 人人学中医,03,一切靠自己 健康学中医,中医免费教育：,医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法,校 训：,04,人生所有的问题都是，靠成功来解决 ，人生所有的成功都是，靠成长来解决 ，人生所有的成长都是，靠学习来解决 ，人生所有的学习都是，靠自己来解决 ，生命不是为了活着，是为了活着精彩！ 活的有价值！有尊严！ 为活着：有质量、有尊严 而 努力,自助获得健康：,05,概念糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃
2、炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。,06,病因：1.内源性因素 危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。2.外源性因素 某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。3. 其他不确定因素 营养不良、脊柱病、
3、传染病、情绪、心血管病等,07,治 疗：1.药物治疗 分为西药和中药。（1）西药可静脉或口服抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂等。出血量较大时可口服凝血酶（2）中药可口服云南白药等。（3）幽门螺杆菌阳性患者可给予根除治疗。2.对症治疗如果出现上消化道出血、休克等情况，应采取相应措施处置。3.内镜下治疗可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血,08,中医调理1.饮食治疗 注意食用具有营养的食物。注意食用酸碱平衡 当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时，应同时饮用益生菌，即补充了营养，又避免了抗菌素对人体产生的副作用，使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同
4、时保护了胃粘膜。 （至少补充 300亿个双歧杆菌/天）2.辨证施治：脾胃湿热型 肝胃郁热型 肝气犯胃型瘀血停滞型胃脘疼痛 脾胃虚弱型 胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数 理脾愈疡汤消化性溃疡、出血,09,中医调理3.针灸+艾灸胃经、脾经、膀胱经、任、督脉等4. 耳穴+梅花针华佗夹脊穴、颈椎两侧、头部、足部反应区等5.大量益生菌+发酵中药 太平惠民和剂局方四君子汤为基础，通过临床实践加减化裁而成。用于治疗因饮食生冷不节，损伤中阳，或久病脾胃阳虚，复加饮食寒冷所伤，中阳不振，虚寒凝滞，气血不畅而成溃疡者。方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、元胡疏肝和胃，理气止痛活血；乌贼骨生肌敛疮，制酸止痛。共奏健脾温中、活血止痛、生肌愈疡之效。,10,中医调理6. 临床误区： A -区分肠易激综合症 肠易激综合症：伴随便秘、拉稀同时，及交替另外伴随忧郁症、焦虑症；需要增加艾灸调理；发汗扶正祛邪； B-区分神经性胃炎 情绪对于胃炎的发病影响；注意心理治疗；一般配合针灸：内关、百会、四神聪、太冲、合谷,
