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1、XX人民医院东院信息化规划方案 目 录第一章 项目概述51.1 项目背景51.2 医院概况51.3 信息化的问题7第二章 项目总体设计82.1 建设目标82.2 建设内容82.3 总体设计9第三章 院内信息化建设113.1 医院信息集成平台113.2 临床数据中心123.3 门诊结构化病历系统应用133.4 专科结构化电子病历163.5 健康体检管理系统应用173.6 医护移动应用183.6.1 移动护理183.6.2 移动查房193.7 机房扩展和系统集成20第四章 远程健康管理服务平台214.1 建设目标214.2 总体服务流程214.3 系统设计框架224.4 建立慢病监测服务网络，实现
2、慢病监测服务224.4.1 慢病监测应用设备介绍224.4.2 慢病监测网络配置方案244.4.3 慢病监测设备包装规范254.5 建立远程健康管理服务系统，实现一体化健康管理协同服务264.5.1 健康管理工作站264.5.2 疾病综合诊治方案264.5.3 慢病筛查统计分析274.6 建立远程健康管理业务应用集成接口，实现业务集成及数据共享服务274.6.1 应用系统整合接口说明274.6.2 居民签约关系共享信息接口284.6.3 健康数据引用接口294.6.4 健康干预调阅接口304.6.5 申康医联调阅接口304.6.6 预警方案同步接口324.6.7 健康建议同步接口324.7 对
3、接第三方健康服务机构，实现后台运营支持服务324.7.1 呼叫中心系统324.7.2 设备管理系统324.7.3 短信服务系统334.7.4 运营监控系统34第五章 医联体建设355.1 就诊预约系统355.2 双向转诊转检系统365.3 区域PACS系统375.4 区域心电会诊系统38XX章 互联网便民应用406.1 微信应用406.2 面向患者的手机APP应用436.3 互联网健康管理436.3.1 实现居民健康信息互联网网站查阅服务446.3.2 实现移动APP应用查阅系统47第七章 项目实施计划517.1.1 第一阶段（2014年）517.1.2 第二阶段（2015年上半年）517.1
4、.3 第三阶段（2015年下半年）52附录 项目估算53第一章 项目概述1.1 项目背景信息技术在过去的十余年中取得了惊人的成就，它以异乎寻常的速度渗透到社会的各个领域，改变着人们的思维、生活模式。互联网、电子商务、数字神经系统、信息产业、知识经济已成为新的社会热点。这标志着信息时代的到来和第三次产业革命的开始。可以断言，高速的数字信息化发展将使社会在未来10年中的变化超过过去50年中变化的总和。由于医学与社会各层面、各环节、各学科错综交织的复杂性，使医学成为横跨自然科学和社会科学两大门系的庞大学科。医院作为提供医疗服务的机构，它与社会的发展有着非常密切的关系。一方面，社会的发展对医院不断提出
5、更高的要求，决定了医院必须充实、完善其功能以满足社会的进步；另一方面，医院是科技成果应用最早和最多的领域之一，为科技进步提供了不竭的原动力。信息技术对医院的渗透是历史的必然，并蕴藏着巨大的发展潜力。当今医院也面临不少困难和尴尬。首先，在多年计划经济体制影响下，医院的性质属于福利性公益事业，医疗服务的成本核算和价值认同受治于人们的思维模式和社会大环境的桎梏，医疗服务的价格偏离其实际价值，难以与市场经济接轨，迫使医院不得不以较高的药品营业额来维持自身营运成本；其次，医疗资源配置的不平衡，一方面表现为“医疗过剩”，导致医院之间无序的竞争，另一方面又表现为医疗服务滞后于社会的需求，难以从功能上满足人们
6、不断增长的保健、诊治需求。所以必须通过医疗体制改革和先进技术的应用来解决上述矛盾。数字化医院是基于计算机网络技术迅猛发展，对医院全方位渗透提出的新概念，即应用计算机、通讯、多媒体网络及其他信息技术，突破传统医疗模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理及业务管理等各环节的自动化运作，达到提高医疗质量和医疗效率的目的。1.2 医院概况2009年2月，随着上海市委、市政府“5+3+1”项目工程的正式启动，拥有百年历史的“医疗航母”XX人民医院再次起航。9月26日，承载着提升浦东周边地区医疗服务能力，优化全市公立医院布局使命的XX人民医院东院、上海XX附属XX人民医院东院（以下简称“XX东院”
7、）在美丽的东海之滨、滴水湖畔正式开工建设。2012年10月26日医院建成并顺利开业试运行。自此，一家驻扎临港、服务浦东、探索公立医院改革发展方向的上海东部新建三级医院开启了她救死扶伤、创新服务的征程。“百年底蕴，全新起点”是XX东院给人们最深刻的符号印象。秉承百年六院医疗特色和文化底蕴的XX东院，坐落在美丽的南汇新城滴水湖畔，紧邻上海自由贸易区（洋山），占地面积150亩，建筑面积7.2万多平方米，核定床位600张，设42个专业业务科室(其中临床科室33个、医技科室9个)，是一所集医、教、研于一体的三级甲等综合性医院。先进的医疗设备是提高诊疗质量的关键。XX东院拥有3.0T核磁共振、64排CT、
8、DSA、SPECT、DR、以及全自动生化分析仪等先进医疗设备，还配备包括HIS、PACS、LIS、RIS、手术麻醉、临床路径管理、心电生理等多套信息系统。人才建设是立院之本。XX东院与母体医院在人才方面实行一体化管理，六院临床、医技科主任兼任XX东院临床、医技科主任，全面负责东院科室的建设和发展。医院也积极推进不同层次的人才培养，制定后备博导、后备硕导、院级优青和院级课题的建设和管理办法，加大对青年人才的培养和支持力度，鼓励进行基础和临床方向的探索性研究，使中青年医务人员的科研能力得到进一步提高，为申请更高级别人才和科研项目打好基础，目前XX东院医务人员575名，其中高级职称人员65名，博士研
9、究生导师9名、硕士研究生导师11名；全院医生共计172名，其中研究生学历的比例达到90%。学科建设是衡量医院核心竞争力的重要标志。XX东院将母体医院省部级以上重点学科（专科）（骨科、内分泌代谢学科、耳鼻咽喉科、医学影像学科）列为重点学科，同时注重发展具有区域特色的学科及专业，根据学科带头人和现有人员科研实力、医疗工作水平以及未来三年发展目标，通过综合评审，确定了6个院级特色学科（肿瘤内科、神经外科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、妇产科）。开业一年多，XX东院初步建立了以重点学科、特色学科、专业学科为梯度结构的学科建设基本框架，明确未来几年的学科发展方向。2013年医院获得高等学校科学研究优秀成
10、果奖科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖、上海医学科技二等奖、华夏医学科技三等奖各1项；获院外纵向课题25项，其中国家级3项、市部级2项、校局级12项、区级8项；发表SCI/EI论文32篇，统计源论文44篇。1.3 信息化的问题XX东院开业以来，2013年医院门急诊总量为277910人次，其中门诊量222588人次，急诊量55322人次；出院患者9518人次，平均住院天数为10.63天。总体上，目前仍属于亏损状态，运营压力比较大。在医院信息化建设方面，已经配备了HIS、PACS、LIS、RIS、手术麻醉、临床路径管理、心电生理等多套信息系统。但是由于在信息化建设过程中，由于需求变化、技术更新、
11、医疗政策调整、经营环境变化等因素的影响，暴露出了一些急待解决的问题：l XX东院虽然已经配备了HIS、PACS、LIS、RIS、手术麻醉、临床路径管理、心电生理等多套信息系统，但是总体上除了医技系统比较稳定以外，医院的HIS、CIS由于版本比较陈旧，导致实际业务开展的使用过程中问题仍然比较突出。电子病历应用方面，水平评级的总体评估为3-4级，部分内容还停留在1级水平，距离5级的目标还需要继续努力。l 由于医院信息化建设初期的不成熟和历史的原因，XX东院的信息化建设在总体规划和统一标准方面有所欠缺，导致医院的诸多系统由不同的厂商（卫宁、XX、迈迪克斯等）提供产品和服务构成，但是信息系统之间仍然缺
12、少关联，进而出现了“信息孤岛”的现象。l 随着公立医院改革的发展要求，对XX东院的决策者、业务科室和患者对医院的管理、业务和服务提出了更新更高的需求，对在用信息系统的扩展能力和适应性提出新的挑战，针对系统的更新和改造，带来了原系统的资源保护和再利用等问题。l 外部环境的改变，使XX东院与总院、区域周边的二级医院和社区卫生服务中心、卫生主管部门、医疗保险保管理部门之间的协同及信息交换需求越来越频繁，而原信息系统对于变革的适应性显得有些力不从心。第二章 项目总体设计2.1 建设目标本项目的总体建设目标：以全面打造区域内打造服务型“医疗中心”为主要目标，以“便民”、“惠民”为主要指导方针。在XX东院
13、的业务流程与业务特点的基础上，实现全面的信息化，建设“数字化医院”。“以病人为中心”，运用现代化信息技术，再造医院服务与管理流程，提升患者在医院就医的过程中的服务体验；同时，加强业务控制，帮助医护人员提高工作质量与效率。一是在医院现有信息系统的建设成果的基础上，将先进的网络及数字技术应用于医院及相关医疗工作，以医院信息集成平台和电子病历建设为核心，实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输及后处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系，实现医院信息化建设的全面提升。二是实现以病人为中心，运用信息技术与通讯技术，再造患者服务与管理流程。三是实现以医疗业务过程控制为重点，强化医院流程环
14、节管理，帮助医护与管理人员提高工作效率与质量。四是以远程健康管理服务为依托，在医院、周边社区等范围内探索基本医疗服务、基本公共卫生管理体系和居民健康自我管理体系的融合模式，以第三方健康管理信息服务来为周边居民的可持续的健康管理提供后续服务。五是依托于移动互联网、物联网等先进的技术和有针对性的便民类应用服务，支撑跨机构、跨部门的医疗卫生业务协作，以促进区域内医疗资源的合理利用，提高医疗卫生整体水平，改善百姓就医体验，提高区内医疗卫生服务的可及性和及时性。2.2 建设内容序号建设内容功能分类1院内信息化建设医院信息集成平台2临床数据中心3门诊结构化病历系统4专科结构化电子病历5健康体检管理6移动应
15、用7远程健康管理服务平台慢病监测管理8远程健康管理业务协同9健康管理业务应用集成接口10健康服务运营11医联体模式建设就诊预约系统12双向转诊转检系统13区域PACS系统14区域心电会诊系统15互联网便民应用微信应用16手机APP应用17互联网健康管理18基础设施建设基础设施建设2.3 总体设计XX东院的信息化建设是基于医院的现状，本着先进、实用的原则，利用先进的计算机、网络技术和医学信息处理技术，结合现代化的医院管理模式，将医院建设为上海市先进的大规模集成化的数字化医院。根据六院北院信息化可持续发展需要，结合XX在数字化医院建设方面的经验，提供全面的、高效的、安全的、可持续扩展的医院信息系统。 以标准与规范为指导，在符合国内外医疗卫生行业的相关法律法规要求。按照国家卫生部2002年发布的医院信息管理系统规范的要求以及国家信息管理的标准，涉及到医院信息平台、基础业务管理、临床诊疗业务管理、医疗管理、运营管理、决策分析、远程健康管理、互联网便民
