医学影像学见习大纲

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1、骨骼与肌肉系统 见习1: 一、 目的与要求1、掌握骨骼结构及正常X线表现;掌握骨骼及关节常见基本病变概念及X线表现;掌握常见部位骨折、脊柱骨折的X线表现及儿童骨折的特点,椎间盘病变的CT、MRI表现。2、熟悉骨骼及关节的正常影像学表现,骨骼与软组织创伤的影像学表现3、一般了解X线、CT、MRI检查技术对检查该系统的优缺点;骨骼、肌肉的MRI表现,骨折的愈合、并发症;半月板损伤的MRI表现。二、 见习方式 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、

2、 重要知识点1、肌系统基本病变的X线表现。四、 临床技能要点1、理解正常骨骼结构对应的影像学表现。2、理解常见基本病变的病理基础。3、能够诊断常见骨折及典型椎间盘膨、突出症。五、 讨论议题1、小儿正常长骨X线表现。2、骨质疏松的概念、X线表现及病因。见习2一、目的与要求1、掌握化脓性骨髓炎的影像学表现;掌握骨肉瘤、转移性骨肿瘤的X线表现;掌握脊椎结核的影像学表现;掌握良恶性骨肿瘤的影像学鉴别。2、熟悉长短骨及关节结核的X线表现;熟悉化脓性关节炎的X线表现;熟悉骨巨细胞瘤的X线表现;熟悉佝偻病的X线表现。3、一般了解CT、MRI在骨肌系统病变的应用;一般了解骨囊肿与骨巨细胞瘤X线表现的不同点;一

3、般了解其他良恶性骨肿瘤的影像学表现;一般了解化脓性关节炎与滑膜型关节结核X线表现的不同点;一般了解类风湿性关节炎的影像学表现。二、见习方式 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、重要知识点1、急慢性化脓性骨髓炎不同点。2、骨肉瘤及骨转移瘤典型X线表现。3、脊椎结核的典型X线表现。四、临床技能要点1、学会区分肿瘤与非肿瘤、结核与炎症。2、掌握良恶性骨肿瘤的不同影像学表现。五、讨论议题1、化脓性骨髓炎的演变。2、椎体骨折、椎体结核、椎体转移瘤的鉴

4、别。呼吸系统见习1一、目的与要求1、握肺部基本病变的X线、CT表现特点。2、熟悉肺纹理的构成、肺野的划分及纵隔的分区方法;3、熟悉肺与纵隔的正常的影像学表现。4、一般了解MRI对肺、纵隔诊断价值及意义。二、见习方式 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、重要知识点1、肺野的划分和纵隔的分区方法。2、肺部基本病变的X线、CT表现。四、临床技能要点1、学会区分正常结构在胸片上的投影。2、各种肺部基本病变的X线、CT表现及鉴别诊断要点。五、讨论议题

5、1、X线、CT、MRI检查对肺、纵隔疾病的诊断价值。2、讨论肺部孤立性结节(良、恶性)的诊断及鉴别诊断要点。3、讨论肺实变与肺不张的鉴别诊断要点。见习2一、目的与要求1、掌握支气管扩张、肺结核的分型及X线、CT表现特点。 2、掌握大叶性肺炎及肺脓肿的X线及CT表现。3、熟悉其他的肺部炎症及慢支的X线、CT表现特点。3、了解肺间质纤维化的基本病变的影像学表现特点及诊断意义。二、见习方式 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、重要知识点1、肺结核

6、的分型及X线、CT表现。2、支气管扩张的分型及X线、CT表现。3、大叶性肺炎及肺脓肿的X线及CT表现。四、临床技能要点1、掌握各型肺结核的临床表现特点、病理基础及与发病时间的关系。2、掌握结核空洞、癌性空洞及肺脓肿空洞的特点。五、讨论议题1、典型、不典型肺结核的影像学表现及病理基础、鉴别诊断。2、结核空洞、癌性空洞及肺脓肿空洞的特点及病理基础。见习3一、目的与要求1、掌握肺癌的分型方法及其X线、CT表现特点。2、掌握纵隔内病变的CT表现及各自的好发部位。3、熟悉胸膜的基本病变及影像学表现。4、熟悉肺转移性肿瘤的影像学表现。二、见习方式 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片

7、内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、重要知识点1、肺癌的分型及X线、CT表现。2、纵隔内病变的CT表现及各自的好发部位。四、临床技能要点1、肺内孤立性结节的诊断及鉴别诊断要点。2、癌性空洞的特点及与其他疾病空洞的鉴别。3、纵隔内病变的CT表现及各自的好发部位。五、讨论议题1、肺癌的影像学表现及病理基础、鉴别诊断。2、纵隔分区方法及与好发肿瘤的关系。乳腺见习1一、目的与要求1、掌握乳腺常见疾病的影像诊断。2、熟悉正常乳腺解剖、乳腺基本病变的X、CT、MRI征像。3、了解乳腺的影像检查技术。4、了解乳

8、腺常见疾病的CT、MRI影像表现。二、重要知识点:1、正常乳腺的X线解剖(X钼靶)。2、乳腺基本病变肿块、钙化的X线表现。3、乳腺癌的X线影像表现。三、见习方式:1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点20分钟;3、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析5分钟。四、临床技能要点:1、正确乳腺检查的方法(检查时间的选择、双侧对照原则)。2、乳腺疾病的诊断思路(年龄、临床病史相结合)。五、讨论议题:1、如何识别良、恶性钙化。2、乳腺癌的主要X线征像及鉴别诊断,CT、MRI在乳腺癌的诊断中价值。循环系统见习1:一、目的要求:1、掌握冠心病、风心、房缺、法

9、洛四联症。心包积液、心包炎影像诊断。2、掌握肺动脉栓塞的CT诊断。3、悉心脏、大血管的正常CT、MR表现及基本病变征像。4、熟悉正常心脏片的基本表现。4、了解各种影像诊断手段在循环系统应用中的优缺点。5、了解大血管病变的CT及MRI表现。6、了解儿科循环系统正常X线表现三、见习方式:1、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;2、学生分散阅片,教师个别讲解30分钟;3、教师总结分析学生在阅片中存在的疑点,并将学生存在的难点作重点分析30分钟。三、重要知识点:1、心脏X正位片的正常表现2、CT、MRI心脏横断位、长轴位、短轴位的影像表现,特别要注意横断位的影像解剖,长轴位、短轴位的影像意义。3、心

10、脏病变的基本X线表现(主动脉型、二尖瓣型、普大型心影),心肌基本病变的CT、MR表现(心肌肥厚、心肌缺血、心肌梗死),心包基本病变的CT、MR表现。4、认识肺循环异常的影像改变(着重认识肺充血、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的X线表现)。5、冠心病、心包疾病的影像检查方法及特征性影像表现。6、风湿性心脏病、先天性心脏病的基本血流动力学改变及X线影像表现。7、肺动脉栓塞、主动脉夹层的定义及CT、MR影像学表现。四、临床技能要点:1、认识心脏在普通X线影像中的形态。2、认识心脏大血管CT、MRI的基本解剖形态。3、初步掌握心脏大血管常见疾病的影像学检查方法。4、循环系统疾病的诊断思路及常见疾病的特征性

11、影像表现。五、讨论议题:1、讨论冠心病的各种影像检查的优缺点。2、讨论风湿性心脏病二尖瓣狭窄的血液动力学改变和X线表现。3、讨论房缺、法络四联症的X线表现及鉴别要点。4、讨论肺动脉栓塞、主动脉夹层的临床及影像表现。消化系统见习(1)一、目的与要求1、了解急腹症的概念,熟悉常用的影像检查方法。2、熟悉腹部普通X线疾病病变的影像表现。3、了解X线造影的正常解剖影像及基本病变X线征像。4、初步了解急腹症CT影像征像。二、见习方式:1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重

12、点分析15分钟。三、重要知识点:1、急腹症的基本X线表现(消化道穿孔、肠梗阻、腹腔积液)。2、消化道造影的X线表现,基本病变征像(龛影、充盈缺损)。3、肠梗阻的CT表现。四、临床技能要点:1、掌握急腹症的X线表现,同时能够从CT影像表现上分析急腹症的病因。五、讨论议题:1、急腹症涉及的常见疾病,针对不同疾病影像检查方法的选择。2、肠梗阻的分型,临床及影像X线、CT表现(不同类型的影像表现、梗阻部位的定位)。见习(2)一、目的与要求1、掌握消化道基本病变的X造影征像。2、掌握消化道常见疾病的X线造影诊断。3、了解消化道病变的CT征像。二、重要知识点:1、龛影、充盈缺损的影像表现。2、食道、胃功能

13、性改变的X线表现。2、食道静脉曲张、食道癌的X线表现。3、胃癌的X线造影表现及分类。4、结肠癌的X线造影表现。三、见习方式:1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。四、临床技能要点:1、胃肠道X线造影方法。2、良、恶性龛影的鉴别。五、讨论议题:1、龛影的基本概念,如何区分良、恶性龛影。2、何谓充盈缺损(filling defect)?3、在胃肠道基本病变中粘膜与粘膜皱襞有哪些改变?4、胃肠道癌的共同x线表现是什么?见习(3)一、目的与要求1、掌握腹

14、部主要脏器基本病变的CT表现。2、掌握腹部主要脏器疾病常见疾病的CT影像表现。3、熟悉腹腔主要脏器的CT影像解剖(肝脏、胰腺、胆道、脾脏)。4、了解腹部CT的检查方法(平扫、增强扫描)。二、见习方式:1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中存在的代表性疑点,作重点分析15分钟。三、重要知识点:1、肝脏、胆道的CT影像解剖,及正常标准(形态、密度测量)。2、胆道扩张、胆囊癌的CT影像表现。3、肝血管瘤的CT影像表现。4、肝癌的CT影像特征。5、胰腺癌、胰腺炎的CT影像表现。6、脾梗死、脾

15、脏常见肿瘤的CT表现(脾淋巴瘤)。四、临床技能要点:1、肝癌CT增强检查的影像特征、形成机制。2、胰腺癌、胰腺炎的影像鉴别诊断。五、讨论议题:1、肝癌与肝转移瘤的影像鉴别。2、胆道梗阻的影像分析。泌尿与生殖系统见习1一、目的要求:1、掌握泌尿系结石、常见肿瘤的影像特点。2、熟悉泌尿、生殖系统的基本病变的影像3、了解泌尿、生殖系统的多种检查方法(KUB、IVP、CT 、MRI 、MRU),针对不同疾病能够选择最适宜、最恰当的检查方法,能对一些常见病作出判断。二、见习方式: 1、简单介绍本实习课的内容和要求5分钟;2、教师讲解见习片内容及阅片要点60分钟;3、学生分散阅片,教师疑难解答40分钟;4、教师总结分析学生在阅片中

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