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1、一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1采集一般血培养标本取血量为A2mlB3mlC5mlD8mlE10ml 正确答案:C解题思路：采集血培养标本取血量为5ml。亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是1015ml。 2慢性肾衰出现高钾血症的最有效的处理措施是A速尿200mg，静脉推注B降压C应用呼吸中枢兴奋剂D血液透析E强心 正确答案:D解题思路：血液透析是治疗高钾血症的最有效的措施。 3腰椎穿刺术后患儿应取的体位是A半卧位B去枕平卧位C侧卧位D端坐位E膝胸卧位 正确答案:B解题思路：腰椎穿刺术后患儿应去枕平卧位6小时
2、，以防止发生头痛。 4脑复苏的主要措施是A维持有效的循环B确保呼吸道通畅C降温和脱水疗法D加强基础护理E治疗原发疾病 正确答案:C解题思路：脑复苏的原则在于防止或缓解脑组织肿胀和水肿。脱水、降温和肾上腺糖皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。 5脑复苏中首选的脱水剂为A25%葡萄糖溶液B50%葡萄糖溶液C20%甘露醇D速尿E尿素 正确答案:C解题思路：脑复苏时，脱水治疗一般以渗透性利尿为主，快速利尿药（如速尿）为辅助措施。甘露醇是最常用的渗透性利尿药。 二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 6肝硬化患者，
3、述乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。问：该患者的饮食护理中不恰当的是A高蛋白饮食B适量脂肪饮食C高热量饮食D低盐，适当限水E多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅 正确答案:E解题思路：食管-胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。 76岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到A急诊室B测体温处C挂号室D传染病隔离室E候诊室 正确答案:C解题思路：预诊是为了及时发现传染
4、病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。医学.教.育网 8患者，男性，40岁，粪便呈果酱样，初诊为慢性阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是A灌肠前臀部抬高20cmB液面与肛门的距离4060cmC灌肠时患者取右侧卧位D灌入药液量应少于500mlE灌入后保留30分钟 正确答案:C解题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。 9患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.013.1kPa，脑脊液正常。应考虑为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压脑病 正确答案:B解题思路：
5、该老年患者安静状态起病，神志清楚，血压略升高，以偏瘫为主要症状，实验室检查脑脊液正常，符合缺血性脑血管疾病的特点，考虑脑血栓形成可能性大。 10患者，女性，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴畏寒，体温38.5。已使用抗生素3天。查体见：颈后发际下肿胀，质地坚韧，界限不清，有多个小脓头伴坏死组织。WBC1610L。此时最恰当的治疗方法是A继续抗生素静脉使用B作+或+型切口引流C免疫治疗D理疗E外敷中药膏 正确答案:B解题思路：该患者诊断为痈，且中央有多个小脓头，必须进行切开排脓。 三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的
6、A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （11-12题共用题干）一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。11喂母乳后应竖抱起婴儿，轻轻拍其背部，目的是A增强食欲B预防感染C安慰婴儿D防止溢乳E智力开发12喂奶后婴儿应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C平卧位D俯卧位E端坐位 正确答案:11D；12A解题思路：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。 （13-16题共用题干）患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，
7、痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。13最可能的诊断是A内痔第一期B内痔第二期C内痔第三期D内痔第四期E血栓性外痔14该患者手术前应采取的正确护理措施是A术前3天进少渣饮食B排便时可看报以放松心情C坐浴时水温以30为宜D可以喝咖啡但不能饮酒E术前绝对卧床以免痔核脱出15痔切除术后护理正确的是A仰卧硬板床B术后7天内每天做一次灌肠C一旦出现尿潴留应立即导尿D排便后先伤口换药，然后坐浴E第一次排便前适当给予止痛药16以下出院指导中不正确的是A定时排便B避免辛辣食物C多休息、少运动D加强肛门括约肌舒缩功能练习E每次排便后清洁肛周皮肤 正确答案:13C；14A；15E；16C解题思路
8、：内痔期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。术前3日进少渣饮食，直肠肛管手术后一般不控制排便，但要保持大便通畅，肛门术后患者常有疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，鼓励患者进行适当的活动。 四、A3/A4型题 （17-19题共用题干）患者，男，53岁，肝硬化伴门静脉高压。行门静脉与下腔静脉分流术后36小时，出现烦躁不安，行为异常。今晨起一直处于熟睡状态，难以叫醒，唤醒后不能正确回答问题。17目前该患者出现了以下哪种术后并发症A脑出血B脑缺血C肝肾综合征D肝性脑病E循环衰竭18此时患者的情况处于以下哪一阶段A代偿期B前驱期C浅昏迷期D昏迷前期E深昏迷期19该患者目前的饮食应给予A高碳水化合物，
9、禁食蛋白质B高碳水化合物、高蛋白C低碳水化合物、高蛋白D低碳水化合物，禁食蛋白质E低脂、高蛋白 正确答案:17D；18D；19A （20-22题共用题干）患者，男，55岁，2小时前进食苹果后突发大呕血2次，呕吐呈喷射状，量达1000ml左右，为新鲜血。体格检查：T37，P98次/分，R22次/分，Bp100/67mmHg。巩膜稍黄染，双手呈肝掌样变。肝未触及，脾肋下1cm，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性。20护士接诊时最适宜为该患者取下列哪一体位A俯卧位B端坐位C去枕平卧位D头低脚高位E中凹卧位21经静脉予输液、输血、止血药物等处理后，又出现呕血800ml，并排柏油样便500ml。此时最简单而有效的应急措施是A急诊手术B口服温生理盐水C内镜下注射硬化剂D置三腔二囊管压迫止血E内镜下行食管曲张静脉套扎术22经治疗，患者血止，护士为其进行出院健康指导，以下哪一内容不需要A避免粗硬食物B避免引起腹内压增高的因素C用软毛牙刷刷牙D加强呼吸功能训练E戒烟、酒 正确答案:20E；21D；22D
