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1、老年专科概况 老年患者跌倒风险管理,老年专科：梁伟燕,2012年6 月 日,老年专科护理小组概况,护理部,组长：中医科梁伟燕,陈 秀 娴 内一,老年专科护理小组概况,童 玉 梅 内二,颜 玉 贤 内三,周 健 红 呼吸,蔡 丹 梅 综外,莫 柳 娟 肛肠,谭 群 芳 外四,韦 颜 外一,关 小 丽 外三,黄 洁 婷 外二,陈 汝 专 康复,老年专科护理小组概况,岗位职责（一） 一、在护理部领导下开展工作 二、负责全院老年病专科护理小组的全面业务技术工作，组织制订本专科护理工作指引,建立专科护理护理质量评价指标 三、根据老年病专科护理安全指标要求，逐步贯彻落实广东省老年专科十大安全质量指标，组织
2、培训，改进老年患者住院环境，保证医疗护理安全,岗位职责（二）： 四、参与各种老年患者的护理问题讨论，分析问题，针对护理问题制订护理计划，组织院内护理会诊，护理查房实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本小组的护理质量 五、掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本小组的学术活动，根据本小组发展的需要，确定本小组工作和研究方向，有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法,老年专科护理小组概况,老年专科护理小组概况,岗位职责（三）： 六、反馈临床相关护理问题，参与质量改进项目、开展健康教育推广项目 七、每季度定期召开小组会议,老年专科护理小组概况,目前已
3、经开展的工作： 按计划派人员参加老年专科护理学习班 完善老年专科的护理指引 开展防跌倒的专题活动,学习经验介绍护理用具,翻身枕 防止骶尾部压疮,学习经验介绍护理用具,脚圈 防止足跟部、 外踝压疮,学习经验介绍护理用具,足托 防足下垂,学习经验介绍护理用具,洗澡车 舒适一整天,学习经验介绍护理用具,安全车 坐着也放心,学习经验介绍创新护理,安全给药新标识,学习经验介绍创新护理,脚踏实地安全行走,学习经验介绍新技术、新项目的使用,艾灸新方法,学习经验介绍新技术、新项目的使用,食物增稠剂 吞咽困难也能吃出营养,学习经验介绍新技术、新项目的使用,中风太极的开展 太极是一种讲求自然 注重呼吸、意念及肢体
4、运 动配合的运动 太极不需依赖仪器， 是中风病人理想的保健运动 中风太极能大大提高 中风患者的康复能力,学习经验介绍新技术、新项目的使用,护士在学习中风太极,护士在传授中风太极,学习经验介绍新技术、新项目的使用,老年专科护理发展方向,什么是跌倒？,凡发生在任何场所、任何场景下，不论有无造成身体伤害的非预期性跌倒或滑坐在地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上（除双脚以外的身体任何部位触地都属于跌倒范畴）。,如何进行风险管理？,引进高素质的护理人才 加强护理人员的专项培训 改善住院病房环境 完善制度与流程 加大健康教育的宣传力度 跌倒护理单的使用,跌倒护理单的使用,跌倒护理的评估时机
5、跌倒护理的评估项目 跌倒护理评估结果的判定 跌倒护理措施,跌倒护理的评估时机,患者入院时 患者转到其他科室时 患者病情发生变化时 口服或其他途径使用了会导致跌倒的药物 发生跌倒事件之后,跌倒护理的评估项目,1.身体虚弱 2.在家或住院有跌倒史 3.意识状态 4.行动能力 5.睡眠状态 6.因疾病或使用药物易导致嗜睡、头晕及低血压等 7.离床活动需他人帮助 8.视觉或平衡功能障碍 9.年龄70岁 10.肢体乏力,跌倒护理的评估结果的判定,凡是评估总分1分者，需指定预防患者跌倒措施。,跌倒护理的预防措施,1.床头悬挂“跌倒风险”（“防跌倒”）警示标识 2.入院时向患者及家属或者陪护介绍病室环境及安
6、全设施 3.指导患者、家属、或者陪护使用呼叫铃 4.教育患者、家属或者陪护预防跌倒的方法及注意事项 5.指导患者勿跨越床栏下床,跌倒护理的预防措施,6.把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当 7.按医嘱留陪护一名，在夜间将陪护人床紧邻患者床栏放置 8.确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥 9.行人道通畅，没有障碍物 10.患者卧床时上床栏，加强巡视,跌倒护理的预防措施,11.告知患者有护士、家属、陪护协助下方可下床活动 12.患者下床前确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min 13.助行器摆放在患者容易取用的位置 14.使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏 15.步态不稳的患
7、者外出检查必须由家属及护送人员陪同,跌倒护理的预防措施,16.坐轮椅时系上安全带 17.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒 18.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行 19.评估患者表现用药的效果及副作用 20.楼梯要有扶手，并有方便照明的开关,跌倒护理的预防措施,21.坐 22. 合， 23.指行 24. 副作用,跌倒护理单使用中的存在问题,1.有防跌倒指征的病人未建立跌倒护理单 幻灯片 37 2.评估不全面 幻灯片 38 3.没有相对应护理措施或护理措施使用欠妥当 幻灯片 40,存在问题： 未实施跌倒护理， 未建立跌倒护理单,年龄：80岁,诊断：高血压,主诉：头晕,年龄：80岁,诊断：头晕查因,实施跌倒护理， 建立跌倒护理单,存在问题： 有跌倒护理单，但评估不全面，未按实际情况进行评分,此处应为1分,此处应为2分,年龄：74岁,实施跌倒护理， 建立跌倒护理单,存在问题： 无针对性的护理措施,评估得分：1分,存在问题： 无针对性的护理措施护理措施,无护理措施,谢 谢！,
