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1、肝胆外科常见检验结果及临床意义常见检验项目：三大常规（血、尿、粪），血生化、肝肾功能、电解质、凝血全套、输血全套、感染性标志物、血糖血脂、血气分析、胸腹肺部引流液生化检查及细菌培养及药物敏感试验、心肌标志物、肿瘤标志物、血尿HCG检测及与移植相关的配型及抗原抗体检测、血药浓度的检测等等。一、血常规检查正常值与临床意义1、红细胞计数(RBC)正常参考值男： 4.010 12-5.310 *12个/L女： 3.510 12-5.010* 12个/L儿童：4.010 12-5.310 *12个/L临床意义l 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。l 红细胞增多常见于身体
2、缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)正常参考值男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。临床意义n 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。n 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值成人： 4-1010*9/L(4000-10000/mm3)。新生儿： 15-2010*9/L(15000-20000/mm3)。临床意义u 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新
3、生儿。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。u 病理性白细胞减少见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。4、白细胞分类计数(DC)正常参考值中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1-5)。中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50-70)。嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5-5)。淋巴细胞：0.20-0.40(20-40)。单核细胞：0.03-0.08(3-8)。临床意义 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、
4、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。5、血小板计数(PLT)正常参考值10010*9-30010*9个/L(10万-30万个/mm3)。临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒
5、症等。二、尿常规及临床意义尿常规化验单常见指标包括：白细胞、酮体、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH等。所具体的临床意义如下：1. 尿白细胞(ULEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。正常参考值：5个/HP。临床意义：增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。2.尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过
6、多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。3、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。4、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。5、尿蛋白(R-PRO)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。6、葡萄糖(UGlu)正常参考值：阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.10.3克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。临床意义：阳性
7、，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。7、尿比重(SG)尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。正常参考值：1.015-1.025临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。 8尿酸碱度(UpH)正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5
8、.57.4之间，一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。9隐血(UBLO)正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。正常参考值：阴性(-)临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病
9、等。三、粪常规1粪便隐血试验（OB）：阳性，见于消化道溃疡，肿瘤等原因引起的出血。2. 胆色素检查：有助于阻塞性黄疸等胆道系统疾病的诊断。四、常见生化指标临床意义1.谷丙转氨酶（ALT）：0-46U/L2谷草转氨酶（AST）:0-46 U/LAST/ALT: 0.2-2.03.直接胆红素（Dbil）0-7ummol/L4.间接胆红素： 1.5-18 ummol/L5总胆红素：（Tbil） 0-25 ummol/L6.白蛋白（ALB）：35-55g/L7.球蛋白（GLB）:20-30 g/L8.ALT/AST: 1.5-2.59.总蛋白： 60-83 g/L10.尿素氮： 1.7-7.2mmol
10、/L11.肌酐： 45-117u mmol/L为评估肝肾功能及机体免疫力提供有力依据。五肝功能肝脏的功能包括： 解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、造血、肝脏再生功能。肝功能基本项目与参考值。肝功能基本项目与参考值项目 参考范围ALT（） 046AST（） 046AST/ALT（谷草/谷丙） 0.22.0GGT（谷氨酰转移酶） 732ALP（碱性磷酸酶） 53128TBILI(总胆红素） 5.119.0DBILI(直接胆红素） 0.05.1IBILI（间接胆红素） 5.012.0TP（） 6080ALB（白蛋白） 4055GLB(球蛋白） 2030.0A/G（白球比） （1.52.5）：1LDH-L
11、(乳酸脱氢酶） 109245临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能检查项目通常包括：丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。六肾功能1 血尿素氮(BUN) 参考值： 1.77.2mmol/L临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。2.血肌
12、酐 参考值：正常情况：成人 46-117mol/L临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。3血尿酸 参考值：正常情况： 119417mol/L临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。4.尿肌酐(Cr) 参考值：正常情况：成人78mmol/d。临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。5 尿蛋白 参考值：正常情况：定性 阴性 定量：6.2mmol/L见于高胆固醇血症、高胆固醇饮食，特别是胆总管
13、阻塞，如胆道结石，肝、胆、胰肿瘤时，总胆固醇增高伴黄疸。降低：见于严重肝脏疾病，如重症肝炎、急性肝坏死、肝硬化等 ，也可见于营养不良、贫血。n 血清甘油三酯：0.56-1.7mmol/L，增高见于原发或者继发高脂血症；降低见于严重肝脏疾病、肾上腺功能减退，甲亢。n 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）:0.94-2.0mmol/L降低具有临床意义，见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。n 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）:.6.4mmol/L为升高，升高具有临床意义，与冠心病成正相关。十一血气分析血气分析可快速检测血液中的血气、生化、电解质、血球压积甚至尿素氮、肌酐、出血时间，PT等。 正常值：PH： 7.35-7.45PCO2： 35-45mmHgPO2： 80-100mmHgNa
