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1、中医内科证型 治法 方剂（一）肺系病证一、感冒1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散加减用药：荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃辛凉解表银翘散用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者）3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清清暑祛湿解表新加香藿饮加减用药：金银花30连翘
2、15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪益气解表参苏饮加减用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等）5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗滋阴解表加减葳蕤汤化裁用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散加减
3、三拗汤：麻黄 杏仁 甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者）2. 风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃疏风清热、宣肺止咳桑菊饮加减用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者）3. 风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清肃疏风清肺、润肺止咳桑杏汤加减用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减二陈汤：半夏15橘红15白
4、茯苓9甘草4.5三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。5. 痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤加减用药：黄芩 山栀 桔梗 甘草 贝母 知母 麦冬 桑白皮 瓜蒌仁 橘红 茯苓（用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者）6. 肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散加减用药：桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮 青黛8 海蛤散97. 肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润肃滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤用药：沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉 生扁豆（甘寒养阴，润燥生津，用
5、于阴虚肺燥，甘咳少痰）三、哮病1. 发作期1）冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减射干麻黄汤:麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚（降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著）2）热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤：白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏前者清化痰热，用于痰热郁肺，表证不显者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降解表散寒，清化痰热小青龙
6、加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙加石膏汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏厚朴麻黄汤：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛前者用于外感风寒，银邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味用药：苏子，白芥子，莱菔子（用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者）5.虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤加减用药：党参，五味子，冬虫夏草，胡桃肉，沉香，灵磁石，脐带，苏 子，款冬花，法半夏，橘
7、红（用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之喘哮）2. 缓解期1）肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆健脾益气，补土生金六君子汤加减六君子汤：人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5（补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症）2）肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减用药：熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6四、喘证1实喘1）风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减麻黄汤：麻黄9 桂枝6 杏仁
8、6甘草3 华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草2）表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆解表清里，化痰平喘麻杏甘石汤麻杏石甘汤：麻黄9 石膏18 杏仁9甘草63）痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺热清肃清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤加减用药：桑白皮、黄芩、黄连、栀子 鱼腥草、公英、双花、连翘 杏仁、贝母、半夏、苏子 知母、射干、栝楼皮、地龙4）痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减用药：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子 白芥子 莱菔子5）肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯逆，肺气不降开郁降气平喘五磨饮子加减用药：乌药
9、，沉香，槟榔，枳实，木香2虚喘1）肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃补肺益气养阴生脉散合补肺汤用药：人参9麦冬9五味子6 黄芪 党参 熟地 冬虫夏草 桑白皮 紫菀2）肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两 杏仁五两 茯苓二两 甘草五两3）正虚喘脱证：肺气固脱，镇摄肾气扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎五、肺痈1. 初期：风热外袭，卫表不和，邪热
10、壅肺，肺失清肃疏风散热，清肺化痰银翘散加减银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子62. 成痈期：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散加减千金苇茎汤芦根1020g冬瓜仁912g 桃仁39g 生苡仁915g如金解毒散桔梗，甘草，黄芪，黄芩，黄柏，山栀，黄连3. 溃脓期：热毒血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泻排脓解毒加味桔梗汤加减加味桔梗汤桔梗 甘草 贝母 桔红 银花 薏仁 葶苈子 白芨4. 恢复期：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚清养补肺沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤北沙参 白芨生黄芪 太子参 桔梗 甘草
11、苡仁 冬瓜子 合欢皮桔梗杏仁煎百合 麦冬 阿胶 桔梗 甘草 杏仁、贝母、枳壳 金银花、红藤、连翘、夏枯草六、肺痨1）肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损滋阴润肺月华丸加减月华丸北沙参 天、麦冬 阿胶 生、熟地黄 茯苓 山药 三七 阿胶 桑叶 菊花 川贝母 百部 獭肝 功劳叶 律草2）虚火浊肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内浊，络损血溢滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散加减百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽 地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅3）气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健益气养阴保真汤合参苓白术散加减保真汤合参苓白术散党参
12、 黄芪 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 生、熟地黄 天、麦冬 柴胡 地骨皮 知母 黄柏 五味子 莲子心 陈皮 姜 枣4）阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损滋阴补阳补天大造丸加减补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药 五味子 当归、白芍、熟地、枸杞子 麦冬、生地、阿胶、山萸肉 紫河车、龟板、鹿角 远志、枣仁七、肺胀1）痰浊壅肺证：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤加减苏子降气汤：苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜三子养亲汤：苏子 白芥子 莱菔子2）痰热郁肺证：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失降清肺化痰，降逆平喘越婢加
13、半夏汤或桑白皮汤加减越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏桑白皮汤：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芪、黄连、山栀3）痰蒙神窍证：痰蒙神窍，引动肝风涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星 石菖蒲、远志、郁金4）阳虚水泛证：心肾阳虚，水饮内停温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散加减真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝65）肺肾气虚证：肺肾两虚，气失摄纳补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减平喘固本汤党参、黄芪 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子 苏子、半夏、款冬花、橘皮补肺汤人参、黄芪、五味子 熟地黄
14、滋阴补肾 紫菀、桑白皮八、肺痿1、虚热证：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减麦门冬汤：麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣清燥救肺汤：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶2、虚寒证：肺气虚寒，气不化津，津反为涎温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加减用药：甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓（二）心系病证一、心悸1）心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安镇惊定志、养心安神安神定志丸加减或天王补心丹加减安神定志丸人参 茯神 远志 龙齿 石菖蒲天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五
15、味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两 当归二钱半 黄连六钱 炙甘草五钱半 生地二钱半2）心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁补血养心，益气安神归脾汤加减归脾汤：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香3）阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神滋阴清火，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减天王补心丹：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连朱砂安神丸：朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗4）心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝 甘草 龙骨 牡蛎参附汤：人参、熟附子、生姜、大枣5）水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神振奋心阳，化气行
