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1、第五章 社区卫生保健和康复护理伦理,学习目标： 1.掌握社区卫生保健的护理伦理规范。 2.熟悉家庭病床的内容及其护理伦理规范。 3.掌握预防接种的定义、范围及其伦理规范。 4.了解健康教育的定义、主要内容。 5.能够正确阐述健康教育的伦理规范。 6.掌握突发公共卫生事件的定义、分级、特点。 7.熟悉突发公共卫生事件的应急处理。 8.了解康复护理及自我护理的伦理规范。,案例1,患者张某，女性，24岁，由于在上班途中骑车时与汽车发生碰撞，造成双下肢粉碎性骨折，在专科医院进行手术治疗后好转，转入所在社区卫生院继续康复治疗。患者车祸前职业为舞蹈教师，身材苗条、下肢修长。遭遇车祸后虽能够借助助行器行走，
2、但行动仍十分不便，且经手术后双下肢不等长6CM，造成患者的工作停滞、生活需他人照料，这些给患者带来了巨大的心理压力，其经常出现悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至表露出厌世念头。,思考：,1. 康复护理的伦理规范是什么？ 2. 护理人员如何帮助患者摆脱不良情绪？ 3. 帮助患者进行自我护理时应注意哪些问题？,第一节 社区保健和家庭病床护理伦理,一、社区保健及其护理伦理规范 （一）社区 世界卫生组织（WHO）认为：“社区是由地域、价值体系及利益关系决定的社会群体。群体成员间相互影响、相互作用，并在特定范围内表现出独特的社会规范、社会观念、社会利益、及社会价值体系。”,（二）社区保健 社区保健是一类综
3、合性的社区定向卫生保健服务，即以全科医生为主体，以提高社区人群健康水平为目标，面向城乡基层组织，为社区内居民提供预防、治疗、护理、康复、健康保健、卫生宣教、计划生育等一系列方便、快捷、持续、有效的综合卫生服务。,（三）社区保健护理的特点和内容 1社区保健护理的特点 （1）广泛性 （2）持续性 （3）综合性 （4）独立性,2社区保健护理的内容,（1）重视健康教育，加强家庭访视 （2）关注重点人群，促进全民健康 （3）紧抓预防保健，强化计划生育 （4）提升应急救护，优化康复支撑,（四）社区保健护理伦理规范 1礼貌热情，真诚奉献 2爱岗敬业，恪尽职守 3精益求精，不断提升 4严于律己，廉洁奉公,案例
4、2,患者刘某，男性，56岁，六个月前被诊断为白血病晚期，在综合性医院经保守治疗后效果不佳。家属考虑到家庭经济拮据以及来往医院不便，提出将患者带回家里继续对症治疗。现患者反复出现不规则热、腹泻、四肢僵硬、左眼视力下降、呼吸增快、皮下多处淤血瘀斑。平时由老伴照料其生活，唯一的女儿需要上班不能经常陪伴。,思考：,1. 针对该病人的家庭病床护理包括哪些内容？ 2. 如何体现家庭病床护理的伦理规范？,二、家庭病床护理及其伦理规范,（一）家庭病床的定义 家庭病床是以家庭为治疗和护理的场所，由医疗单位选择适宜在家庭中进行治疗、管理或康复的病种而就地建立的病床。 （二）家庭病床的范围 家庭病床收治病种的范围，
5、应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。,（三）家庭病床护理的内容,1.严格遵守医嘱，按时对病人进行注射、输液、灌肠、吸氧、吸痰等各项护理操作，并提供上门服务。 2.认真执行护理操作规范，严格查对制度。 3.定时观察病人病情变化，对病情改变者应及时汇报医生并尽快作出处理。 4.根据所患疾病作好相关知识的健康宣教，讲解卫生知识；向病人及家属说明注意事项，并告知如何 发现异常情况及处理方法，避免意外事故的发生。,5.指导病人家属做好日常照护工作及简单的护理技术，同时教会病情允许的病人自我护理的方法。 6.若发现传染病疫情，应及时上报上级卫生部门，做好疫情记录，并协助病人家属做好消毒隔离工
6、作， 防止传染病蔓延。 7.如遇病人发生紧急情况，应立即赶到现场并给予基本救护，及时通知医生，作好送医院进行进一步 抢救治疗的准备。 8.心理护理。,（四）家庭病床护理的特点 1.护理内容广泛。 2.护患关系密切。 3.职业道德要求高。,（五）家庭病床护理的伦理规范 1.尊重人格，热情待人。 2.严守规章，一丝不苟。 3.相互协作，密切配合。 4.信守承诺，按时服务。 5.言行谨慎，保护隐私。,第二节 预防接种和健康教育伦理,一、预防接种及其伦理规范 (一)预防接种的定义 预防接种是指选择适宜的途径将人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血 清类制剂（抗体）接种入机体，使机体在不发病的情况下产生对
7、某种传染病的特异性自动免疫或被动免疫。,(二)预防接种的范围 (三)预防接种的伦理规范 1.立足本职，任劳任怨。 2.解疑答惑，态度热情。 3.公平对待，一视同仁。 4.科学严谨，杜绝差错。 5.密切观察，避免意外。,二、健康教育及其伦理规范,(一)健康教育的定义 健康教育是指通过组织各种形式的有目的、有计划、有系统的教学互动活动，增加人们的健康知识，促使人们养成健康的生活方式，自愿地采用有益身心的健康行为，消除或减少影响健康的不良因素，降低发病率、残障率及死亡率。,(二)健康教育的主要任务 (三)健康教育的主要内容,(四)健康教育的伦理规范,1.健康教育者应切实履行法律义务，充分合理地利用现
8、有卫生资源，积极主动地开展形式多样、内容丰富的健康教育，努力提高人民健康知识水平。 2.深入农村及社区等基层组织，把健康教育作为初级卫生保健工作的重要内容，积极完善卫生保健体系。 3.严于律己，精益求精。注重提高自身教学水平，丰富教学内容，与人民群众建立和谐、密切的人际关系。,第三节 突发公共卫生事件应急护理伦理,一、突发公共卫生事件及护理人员的责任 (一)突发公共卫生事件的定义 突发公共卫生事件（简称突发事件）是指突然发生的、已经造成或可能造成严重危害广大人民群众的重大传染病疫情或群体性不明原因疾病（包括食物中毒及职业中毒等），以及其它严重损害人民健康的卫生事件。,(二)突发公共卫生事件的分
9、级 突发公共卫生事件根据性质、范围、危害一般分为特大突发事件、重大突发事件及一般突发事件三级。,(三)突发公共卫生事件的特点 1.突发性 2.群体性 3.危害性 4.紧迫性,(四)突发公共卫生事件的应急处理 (五)突发公共卫生事件中护理人员的责任。,二、突发公共卫生事件应急护理伦理规范 （一）无私奉献，勇于献身 （二）恪守职责，满腔热忱 （三）科学审慎，贯彻法制,第四节 康复护理和自我护理伦理,一、康复护理及其伦理规范 （一）康复护理的含义 康复护理是指立足总体康复医疗计划，为达到全面康复的目标，通过与其他康复专业人员密切配合、共同协作，护理人员对伤病者、伤残者进行专业的护理及康复功能训练，以
10、减轻伤残、预防继发伤残、恢复功能，帮助其重返社会的一系列专业护理活动。,（二）康复护理的内容 1.评价病人伤病、伤残状况，制订康复护理计划。 2.全程参与病人康复工作，提供专业护理服务。 3.指导、协助病人进行肢体功能锻炼，最大限度恢复其自理能力。 4.预防继发性伤残及并发症，在病人活动过程中加强保护。 5.指导、训练病人使用假肢、矫形器、步行器等康复工具，加强康复相关知识的健康宣教。 6.心理护理。,（三）康复护理的特点 1.持续性 2.协作 3.全面性,（四）康复护理的伦理规范 1.尊重理解，关怀帮助 2.密切配合，加强协作 3.以人为本，耐心尽职,二、自我护理及其伦理规范 自我护理的含义 自我护理即自我照顾，是个体出于维持生命、健康和完整的需求，需要自己采取的有目的的行动，包括进食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社会交往，适应环境变化等方面的个体活动。,（二）自我护理的伦理规范 1循序渐进，切忌浮躁 2.加强保护，密切观察 3.及时肯定，增强信心,谢谢！,
