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1、第二章 护理伦理原则、规范和范畴,案 例,西安某研究所郑女士,因腹部长期疼痛难忍入解放军医院,手术后取出断裂止血钳(已三截)。原因,八年前该患者由空军西安医院诊断为乙状结肠癌,同年由陕西省某医院诊断后手术,术后不适,先后六次检查,无发现异常,术后第二年发现有异物,由解放军医院将断裂止血钳取出。 【思考】 1. 医护人员的护理伦理原则规范是什么？ 2. 医生和护士在病人手术期间是怎样监护手术过程的？ 3. 病人多年的病痛是由什么原因造成的？,学习目标,1.掌握护理伦理学基本原则的内容及对护理人员的要求。 2.掌握自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则在护理执业中的具体要求，明确以上原则在临床工
2、作中的意义。 3.熟悉权利与义务、情感与良心、荣誉与幸福、审慎与保密等护理伦理基本范畴的概念、内容和作用。 4.了解护理伦理基本规范的内容和作用。 5.能够运用护理伦理原则、规范和范畴的基本原理指导护理实践工作。,本章内容,第一节 护理伦理的基本原则,是社会主义道德原则在医疗卫生、预防保健、护理服务领域中的重要组成部分 是护理道德规范体系的总纲和精髓 是调节护理人员在护理实践中人际关系的最基本的出发点 是衡量和指导护理实践活动的道德标准,一、护理伦理基本原则的实质,二、护理伦理基本原则的内容,三、护理职业中具体的伦理原则,（一）自主原则,1自主原则的含义,2自主原则在护理工作中的具体应用,（一
3、）自主原则,（二）不伤害原则,1.不伤害原则的含义,是指在医疗护理实践中最大限度地避免给患者带来不应有的伤害的伦理原则。,2不伤害原则在护理工作中的具体应用,增强将患者利益和生命健康放在首位的思想意识； 杜绝有意和责任性伤害； 努力防范难免伤害和意外伤害的发生； 重视病人的意愿或利益，对其合理的意愿或利益尽力给予满足； 以保证患者得到最理想的医疗护理方案。,（三）公正原则,1.公正原则的含义,是指在医学服务中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。,2公正原则在护理工作中的具体应用,把医疗护理上的相关信息和利益，公平、公正、合理地传送给患者，使患者真正获得平等权； 确保医疗资源分配的公平性和合理
4、性 。,（四）行善原则,1.行善原则的含义,是护理伦理中最基本的道德原则，它要求医生护士在行医过程中对病人直接或间接地履行仁慈、善良或有利的行为。,2行善原则在护理工作中的具体应用,是一种责任和义务，是医护人员应履行的道德原则； 护士有责任为病人的幸福而努力，尽力防御和抵制有害的情况发生，去做或促成对病人有益的事； 全面照顾病人的健康，减轻病人的疼痛和痛苦以延长病人的生命。,第二节 护理伦理的基本规范,一、护理伦理规范的实质,二、护理伦理规范的基本内容,(一)热爱专业 忠于职守,(二)努力钻研 精益求精,(三)平等待患 一视同仁,（四）态度和蔼 语言文明,（五）诚实守信 保守医密,（六）相互尊
5、重 团结协作,（七）遵纪守法 廉洁行医,第三节 护理伦理的基本范畴,一、护理伦理基本范畴的实质,二、护理伦理的基本范畴,（一）权利与义务,1权 利,伦理学上的权利是指一定的道德体系所认可并由道德评价、舆论、习俗等特殊手段保障行驶的权利。,包括两个方面的内容：一是指患者的权利， 二是指护理人员的权利。,1. 权 利,（1）患者的主要权利,1)健康的医疗护理权利。 2)平等的医疗护理权利。 3)获取实情的医疗护理权利。 4)保护隐私的医疗护理权利。 5)获得资料的医疗护理权利。 6)享有监督的医疗护理权利。 7)获得赔偿的医疗护理权利。,（2）护理人员的主要权利,1)对患者的护理权。 2)对患者的
6、隔离权。 3)对患者的干涉权。 4)个人有正当利益的权利。,（一）权利与义务,2义 务,护理伦理范畴中的义务是指医护人员对患者、对社会必须履行救死扶伤的道德义务，对每个社会成员承担起治病救人的光荣使命。,2. 义 务,（1）护理人员的道德义务,1）为患者健康提供帮助的义务。 2）尊重患者的义务。 3）建立良好的的道德义务观。 4）对社会的道德义务。 5）对公卫道德义务。,（2）患者的道德义务,1）真实提供病情。 2）遵守医院制度。 3）支付医疗费用。 4）尊重医护人员。,（二）情感与良心,1情 感,是人们内心世界的一种自然流露，是对客观事物和周围环境的感觉反映和态度体验。,(1)情感的主要内容
7、:,1.情 感,（2）情感对护理工作的作用,1.情 感,2.良 心,是人们在履行对他人、对社会的义务过程中的内心感受，对自己行为应负的道德责任和行为的一种自我评价和自我意识。,(1)良心的含义,2.良 心,(2)良心的作用,（三）荣誉与幸福,1荣 誉,2. 荣 誉,（2）正确处理荣誉中的矛盾关系,2. 荣 誉,（3）荣誉对护理人员的作用,2.幸 福,（1）幸福的含义,护理人员的幸福观是指在为患者救治和健康服务中，以自己的知识和技能、辛勤的工作和汗水，实现自己热爱的护理事业，并通过个人、集体努力实现人生价值而感到精神上的满足和愉悦。,2.幸 福,（2）幸福的内容,（四）审慎与保密,1审 慎,1.
8、 审 慎,（2）审慎的内容,1. 审 慎,（3）审慎的作用,2.保 密,（1）保密的含义,护理道德保密，是指护理人员在护理过程中要保守患者的秘密和隐私，不得泄露和传播患者的医疗护理秘密。这是护理工作的特殊要求，也是医护人员应承担的道德责任。,2.保 密,（2）保密的内容,2.保 密,（3）保密的作用,思 考 题：,1你是怎样理解护理伦理基本原则的？ 2自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则的含义及其作用？ 3. 护理伦理中基本规范的内容和作用包括哪些? 4. 护理伦理中基本范畴的概念和内容有哪些? 5. 简述权利与义务、情感与良心、荣誉与幸福、审慎与保密的内容和作用?,思 考 题：,2008年潘女士在某医院剖腹产下一个男婴，时隔不久，潘女士发现自己的腹部隐隐作痛，这一痛就是三年，后进医院检查，怀疑是子宫肌瘤，2011年初，潘女士到医院进行了切除手术，然而，当医生手术时惊讶地发现让潘女士疼痛三年的并不是什么肌瘤。而是已经快腐烂的医用纱布。 请问：（1）医护人员违法了什么道德原则？ （2）请用护理伦理基本范畴相关内容分析此案例。,
