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1、皮下注射操作,朱海燕 2015.1.20,皮下注射: 是将药液注入皮下将药液注入到皮下疏松结缔组织中,皮下注射的目的： 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用药或术前供药。 3预防接种。,皮下注射的评估,1 病人病情、治疗情况、用药史，所用药物的药理作用 2病人的意识状态、肢体活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度 3 病人注射部位的皮肤及皮下组织状况,皮下注射的部位,1上臂三角肌下缘 2两侧腹壁 3后背 4大腿前侧和外侧,注射前的准备,1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗车
2、、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗 巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕； 药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌 1ml 注射器。（如果患者使用诺和灵注射 笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查、车下放利器盒,3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽 完再次核对，将注射器放于无菌盘内。 4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱 。,皮下注射操作步骤,1洗手、戴口罩，按医嘱准备药液 2携用物至病人处，查对并解释 3选择注射部位，戴手套，常规消毒皮肤、待干，再次查对药液并排尽空气,严格执行查对制度和无菌操作原则
3、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射少于1ml的药液时，用1ml注射器，以保证药液计量准确无误 加强与病人的沟通,4 一手紧绷局部皮肤，一手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈3040度角，快速将针梗的1/22/3刺入皮下,进针不易过深,以免刺入肌层,5松开绷紧皮肤的手,抽动活塞,如无回血,缓慢推注药液 6注射毕，用棉签轻压注射部位，快速拔针后按压片刻 7再次查对，安置病人，整理床单位，清理用物，洗手并记录,确认针头未刺入血管内 压迫至不出血为止 用物严格按消毒隔离制度处理,注意事项,1严格遵守无菌操作原则及查对制度 2注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤 3使用胰岛素的患者，要确定患者吃饭时间，一般饭前 30 分钟注射 4需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果,5长效胰岛素要混匀，将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒 10 次，将胰岛素轻轻摇动 6使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下,皮下注射后的评价,1病人理解皮下注射的目的及药物作用的相关知识，愿意接受配合 2注射过程严格按注射原则进行，注射部位未出现硬解、未发生感染,谢谢,
