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1、泌尿系统核医学,131I-OIH肾图,原理 Pricipal,静脉注入131I-OIH，其随血液进入肾，由肾小管上皮细胞吸收，分泌至肾小管腔，并经肾小球滤过，再由尿液冲刷进入肾盂，随尿液排入膀胱。用肾图仪进行探测，可在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性曲线，以了解肾的功能状态和上尿路通畅情况。,方法 Method,晨进干食，检查前半小时饮水300ml。经静脉弹丸注入131I-OIH，在体外分别探测和描记两肾清除131I-OIH过程的时间-放射性曲线，得出的肾图曲线即可用于分析。,131I-OIH肾图检查,正常肾图分析,正常肾图 A-示踪剂出现段 B-示踪剂聚集段 C-
2、示踪剂排泄段,A 段,B段,C段,异常肾图类型,持续上升型：单侧多为上尿路梗阻，双侧见于急性肾性肾功能衰竭或继发于下尿路梗阻 高水平延长线型：多见于上尿路不全梗阻，或上尿路梗阻伴肾盂积水及肾功能不全患者 抛物线型：多见于上尿路通路不畅，肾功能受损，肾供血不足等,异常肾图类型,低水平延长线型：常见于肾功能严重受损，急性肾前性肾功能衰竭，慢性尿路梗阻伴功能严重受损者 低水平递降曲线型：常见于单侧肾功能丧失或肾缺如 阶梯式下降型：尿路炎症刺激或输尿管痉挛 单侧小肾图型：多见于单侧肾动脉狭窄或先天性小肾,异常肾图实例,沈，男，7岁 急性肾绞痛,异常肾图实例,王，男，43岁 右肾结石术后,肾图报告,肾图
3、报告,临床应用,诊断上尿路梗阻 分肾功能的判定 移植肾的监测 观察疗效,ERPF的测定,肾有效血浆流量 ERPF （effective renal plasma flow) 单位时间内肾能清除血浆中某种物质的毫升数 主要反映肾小管功能,GFR的测定,肾小球滤过率 GFR (glomerular filtration rate) 单位时间内从肾小球滤过的血浆容量 主要反映肾小球的功能,肾动态显像,原理 Pricipal,静脉注入能为肾实质摄取而又能迅速排出的通过型显像剂，连续采集影像信息，观察显像剂在肾实质内逐渐浓聚，随即进入肾盏、肾盂，最后离开肾的动态过程，以此进行对某些肾脏疾病的诊断。,方法 Method,经静脉弹丸注入 99mTc-DTPA(370555MBq) 动态采集。,图像分析 Image Analysis,GFR报告,临床应用 Clinical Use,肾功能受损 尿路梗阻 肾动脉狭窄 移植肾的监测 观察肾的大小、位置、形态的改变，以及发现肾内的占位性病变。,肾静态显像,肾静态显像,用慢速通过型的肾显像剂，静脉注入后随血流经肾小管上皮细胞被选择性浓集于肾实质，经显像获得双肾的图像。 常用显像剂为99mTc-DMSA,DMSA显像,右肾积水,临床应用,双肾位置形态异常和先天性畸形 肾内占位病变 肾动脉狭窄 移植肾的监测,
