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1、岳阳市疾病预防控制中心,学校结核病防治,主要内容,结核病的基本知识 肺结核的发现和治疗 学校结核病的防控,结核病的基本知识,1、什么是结核病？,结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。人体除头发和牙齿外，各器官系统都有可能受到结核菌的感染。但结核病80%以上发生在肺部，称为肺结核病，俗称“肺痨”。 除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。,2、世界结核病日的由来,世界结核日（World Tuberculosis Day）定于每年的3月24日，是纪念1882年德国微生物学家罗伯特科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于
2、1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。,3、结核病长什么样？,我们肉眼是看不到结核菌的。结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，长14微米，宽0.30.6微米。经染色后，显微镜下放大一百倍，可看到分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。,4、结核病的传染源在哪里？,主要是痰里排菌的肺结核患者。 据调查，一个传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10-15个健康人。 在人口密集、拥堵、不通风等环境下，将使更多人受到感染。,5、结核病是怎么传染的？,肺结核主要通过呼吸道传播。肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时将带菌飞沫
3、传播到空气中，易感人群吸入被污染的空气，导致隐性感染或发生结核病。,6、哪些人容易得结核病？,健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。,7、肺结核的危害,肺结核如果不及时治疗，会影响您的健康、工作、学习、生活，严重时会危及生命；同时还有可能传染家人、朋友。,肺结核的发现和治疗,8、肺结核的主要症状,肺结核的主要症状：咳嗽、咳痰、咯血、低热、胸痛、盗汗、体重下降等。 当出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应当怀疑得了结核病，及时到属地定点医院进行检查和治疗,9、确诊肺结核需
4、要做哪些检查？,10、新发肺结核的标准治疗方案是什么？,11、肺结核能治好吗？,抗结核药物能有效的治疗结核病，只要坚持规律服药、完成疗程，绝大多数都能治愈。如果不按时服药，不完成疗程，容易使结核菌对抗结核药物产生耐药性，再度治疗效果很差，成为久治不愈的慢性传染源，一些患者还可能传播耐药菌，给社会带来一定的危害。,12、肺结核患者在日常生活中应注意什么？,肺结核患者治疗期间应做到规律服药、避免熬夜、注意休息。居家治疗期间经常开窗通风、分室居住。注意营养，以高热量、高蛋白为主，还应供给大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮 注意个人卫生，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏掩口鼻 尽量减少外出，必须外出时戴口罩,1
5、3、为什么不能随地吐痰？,14、治愈的肺结核还有传染性吗？,肺结核患者完成规定的疗程，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中查不到结核杆菌，说明患者已经治愈，已不再有传染性。健康人与治愈的结核病患者一起生活、工作和学习，不会受到传染。,学校结核病的防控,15、学校结核病健康教育重点宣传内容,肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染 咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，
6、不隐瞒病情、不带病上课 养成勤开窗通风的习惯 保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力,16、什么是结核菌素皮肤试验？,结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD 是将旧结核菌素过滤后再用硫酸铵加以沉 淀而获得的纯度较高的结核杆菌分泌性蛋 白质。将0.1毫升的PPD注入皮内（一般在 前臂内侧前1/3中央部位），72小时观察注射部位的皮肤反应。注射部位无硬结或硬结直径5mm者为反应阴性，硬结直径5mm者为阳性反应，硬结直径15mm或15mm但有水疱和破溃等为强阳性反应。PPD试验阳性说明受结核菌感染或接种过卡介苗。,17、什么是卡介苗？,卡介苗是法国医学家卡麦特和他的助手兽医学家介
7、兰发明的一种减毒的但又能使人体对其产生免疫力的活牛型结核分支杆菌，一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使人体产生对结核病的特殊抵抗力。我国将卡介苗纳入国家免疫规划。卡介苗在预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有重要的保护作用。,18.学校结核病的特点和影响？,学生一旦发病，传播可能性大，部分学生可能发生粟粒性结核病和结核性胸膜炎等。 学生发病后严重影响自身的身体健康、学习和生活。 聚集性疫情影响学校正常的教学和生活秩序。 学校发生疫情后社会影响大，家长及媒体关注度高，甚至影响当地的和谐与稳定。,19.为什么学生感染结核杆菌容易发病？,学校是人口高度密集的场所，学生
8、相互间接触频繁，一旦有肺结核发生，很容易在学生中传播蔓延。 学生活动范围广，社会交往增加，发生感染的机会增多。 学生处于青春发育期，机体免疫功能不健全，受内分泌、营养状况的影响，感染后容易发病。 毕业班的学生学习压力大，作息不规律，户外活动少，身体抵抗力下降。 卡介苗随着时间的延迟，对人群的保护效力逐渐下降。 学业紧张，发现后不及时就医，或者确诊后为了不耽误学业，延误了最佳的治疗时期。,20、在学校如何主动发现肺结核患者？,新生入学体检开展结核菌素（PPD）试验筛查，对PPD试验强阳性者开展结核病检查，对单纯结核潜伏感染者的预防性治疗； 开展学生在校期间晨检和因病缺勤追踪； 开展结核病患者的密
9、切接触者检查和肺结核患者的报告和转诊。,20、在学校如何主动发现肺结核患者？,增加结核病防控的知识 出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课 如果班内有同学连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者痰中带血，请提醒他（她）到当地的结核病定点医疗机构进行检查和治疗。,21、学校中发生肺结核患者怎么办？,学校是人群密集区，相互接触频繁，一旦出现肺结核患者极易造成蔓延，严重时还能造成暴发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核患者，特别是排菌的肺结核患者时，首先要进行疫情报告，对肺结核患者采取隔离措施，接受正规抗结核治疗；其次是做好密切接触者筛查；同时要对教室和宿舍进行通风和消毒。,22、如何对待患肺结核的同学？,给予关怀和照顾，不应该歧视 督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗 密切接触的同学如果出现咳嗽、咳痰要及时就诊，以免延误病情,23、如何开展密切接触者筛查？,24、如何有效预防结核病？,24、如何有效预防结核病？,第三，要养成良好的个人卫生习惯，经常在阳光下晒被服、毛巾,24、如何有效预防结核病？,24、如何有效预防结核病？,24、如何有效预防结核病？,你我共同参与 消除结核危害 让我们一起努力，让结核远离校园,
