出版物发行企业变更申请表

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出版物发行企业变更申请表 许可证号项 目原核准登记事项现申请变更事项企业名称经营地址区(县)区(县)法定代表人姓名姓名身份证号身份证号固定电话固定电话移动电话移动电话负责人姓名姓名固定电话固定电话移动电话移动电话发行员姓名姓名身份证号身份证号证书类型证书类型证书号证书号注册资本(万元)从业人员(人)核算形式经济类型邮编营业面积(m2)网址E-mail库房地址库房面积(m2)经营范围项目图书 报纸 期刊 电子出版物 音像制品 图书 报纸 期刊 电子出版物 音像制品 方式批发 本版批发 零售 网上销售 北京市连锁 音像制品出租批发 本版批发 零售 网上销售 北京市连锁 音像制品出租申请变更理由 申请单位(盖章)法定代表人(签字): 年 月 日1

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