《血透机报警的排查与处理.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血透机报警的排查与处理.doc(3页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、机器报警的排查与处理(一)电导度低报警1、原因:(1)浓缩液错误或用完(2)浓缩液管阻塞或漏气(3)水流量不足或水压过低(4)报警限设置过高2、处理:(1)检查浓缩液是否正确(2)观察浓缩液是否吸完(3)以上未见异常则请维修人员。(二)静脉压高报警1、原因:静脉腔滤网凝血,静脉回路管道受阻,患者静脉狭窄或血栓形成,患者侧卧位,静脉受压。2、处理:观察静脉滤网是否有凝块,必要时调整肝素用量,检查血液回路是否通畅,避免将静脉管路接到动脉针头上;移动静脉针位置或反转针头斜面,必要时重新穿刺静脉;用生理盐水冲洗静脉管路,可判别凝血阻塞部位;怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。(三)静
2、脉压低报警1、原因:静脉管与针头连接脱松或静脉针脱落;泵后血管路破裂;透析器严重凝血;静脉压测定口连接不当。2、处理:检查静脉压测定是否正确,其滤网是否堵塞;透析器严重凝血则更换透析器,加大肝素用量;如血管路破裂出血,即更换血管路。 不同机器的血管路不同,更换血管路原则是:停泵,卸下血管路,依靠重力用空气回血;同时将新血管路以生理盐水预冲,接上透析器重新开始透析。(四)动脉压低报警(泵前压)1、原因:患者血压下降/心搏出量减少,或动脉狭窄,致血流量不足;动脉管路受压/扭曲;空气进入动脉血路;从动脉端输血/输液。2、处理:(1)检查动脉管路是否受压/扭曲/有无空气进入;(2)减少血流量,动脉压不
3、继续下降,说明动脉血流充足;(3)从动脉端输血或输液/抽取血标本时,先调节动脉压报警限。(五)空气报警1、原因:(1)管道外空气进入血路;(2)动脉压低产生气泡;(3)透析液气泡进入血中;(4)静脉管路与超声探头之间有空隙;(5)静脉管路老化。2、处理:(1)检查血泵前动脉血路有无上述情况;(2)在检查原因并纠正后,应减慢血流,弹击静脉管路,使气泡上升到静脉管路内抽出;(3)如血中未见气泡,重新安装静脉壶和管路;(4)用少许水滴入管壁与探头之间,如能纠正,说明有空隙,可用超声耦合剂或替代物涂在探头表面;(5)如静脉管路老化,则更换血路管道。(六)漏血报警1、原因:(1)透析器破膜(2)空气大量进入透析液(3)漏血探测器有赃物沉积(4)探测器故障2、处理:(1)观察出口处透析液颜色是否变红,必要时取样测定,如破膜应及时更换透析器。(2)检查空气或气泡产生部位(3)若无漏血,亦未见空气或气泡,则应暂停透析,冲洗机器,必要时将漏血探测器卸下清洗(4)若故障无法排除,请专业人员维修。34