《【最新word论文】针灸治疗消化性溃疡36例【临床医学专业论文】》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【最新word论文】针灸治疗消化性溃疡36例【临床医学专业论文】（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1针灸治疗消化性溃疡 36 例【摘要】 目的观察针灸治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选用特定穴天枢（双） 、下脘、关元、足三里、神阙，用针刺及艾炷隔盐灸，实证采用泻法或平补平泻手法，虚证采用补法。结果治愈 12 例，显效 18 例，有效 4 例，无效 2 例，总有效率达 94.4 %。结论针灸治疗消化性溃疡有其独特的疗效。 【关键词】 针灸；消化性溃疡；疗效观察消化性溃疡包括胃溃疡及十二指肠溃疡，主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用而得名。本病属祖国医学“胃痛”范畴；是临床常见病、多发病。自 2004 年至 2006 年笔者采用针灸治疗本病患者36 例，疗效显
2、著，现总结如下。1 临床资料本组 36 例中男 20 例，女 16 例；年龄最大者 62 岁，最小者 22 岁，30 岁以下者 3 例，3140 岁 8 例，4150 岁 12 例，51 岁以上者 13 例；病程最长达 6年，最短半年。全部病例均具有溃疡病的典型病史、症状和体征，均经 X 线钡餐透视或纤维胃镜检查确诊。其中胃溃疡 10 例，十二指肠球部溃疡 26 例，溃疡面最小为 0.4 cm0.6 cm，最大者 1.0 cm1.0 cm。2 治疗方法取穴：天枢（双） 、下脘、关元、足三里（双） 、神阙。针刺方法：患者平卧位，足三里实证用泻法或平补平泻法，虚证用补法，疼痛发作时，持续运针 13
3、 min，直到痛止或缓解;关元、下脘、天枢实证用泻法，虚证用补法;神阙用艾炷隔盐灸法，一般 7 壮或 14 壮为宜。每次留针 40 min，每日 1 次，6 d 为 1 个疗程，治疗 1 个疗程后休息 1 d。3 疗效观察3.1 疗效标准按中国人民解放军总后勤部卫生部编写的临床疾病诊断依据治愈好转标准评定。治愈：症状、体征消失，溃疡面愈合。显效：主要症状明显减轻，溃疡面缩小 1/2 以上。有效：症状减轻，溃疡面缩小不足 1/2。无效：症状无改善，溃疡面无变化或有进一步发展。3.2 治疗结果36 例患者中，治愈 12 例，占 33.3 %；显效 18 例，占 50.0 %；有效 4 例，2占 1
4、1.1 %；无效 2 例，占 5.6 %。总有效率 94.4 %。治愈病例随访 1 年，未见复发，疗效巩固。4 典型病例王某，男，46 岁，农民，2004 年 8 月 10 日就诊。自诉胃痛 2 年，常在饭后2 h 发作。2 年前行 X 线钡餐透视诊断为十二指肠球部溃疡，经中西药治疗，疗效不佳，久治未愈。近因饮食失节，受凉而致脘腹隐隐作痛，遇食凉物病情加重，痛时喜按，腹胀牵引两胁，气短，吞酸，吐清水，嗳气不舒。行纤维胃镜检查，见十二指肠球部后壁有 0.5 cm0.6 cm 溃疡。体查：患者身体消瘦，右上腹部压痛明显，苔白，脉弦细。辨证为中阳虚弱，治以益气健脾、温阳和胃。针刺以上穴位，连续治疗
5、7 个疗程。见患者症状、体征消失，饮食恢复正常。复查胃镜示：十二指肠球部溃疡已愈合。嘱患者注意饮食调理，随访 1 年未见复发，疗效巩固。5 讨论胃痛多因感受寒邪、饮食不节、情志失调、劳倦正虚等诱发。本病多为脾胃受损，虚实夹杂，寒热错综，久病又会导致血瘀。在治疗上应以和胃健脾、理气导滞、固本祛邪、平复阴阳为治则。用针灸治疗本病，在古代医著中早有阐述，内经载：“用针之类，在于调气，气积于胃，以通营卫。 ”主张调理脾胃化源，使卫气得复。唐孙思邈更重视脾胃论治，他说：“五脏不足，调于胃。 ”金元李东垣据经明其理，验病悟其义，创立“脾胃学说” 。他主张“凡治腹之募，皆元气不足” ， “胃虚而致太阴无所禀
6、者，于足阳明之募中引导之” 。明杨继洲提出了“药热则消肌肉，药寒则减于饮食，医治久不获当，莫若早灸中脘” 。所取穴位中，因天枢为足阳明胃经穴，又为大肠之募，主脾胃，理气消滞，疏调肠腑；关元、下脘为任脉经穴，前者为足三阴经与任脉的交会穴，又是小肠之募，后者为足太阴脾经与任脉交会穴，共奏疏通肠胃、理气导滞、清理湿热之功；足三里为足阳明胃经合穴，又为胃腑下合穴，合治内腑，调理脾胃，鼓舞中土，培生化源；神阙为任脉经穴，用艾炷隔盐灸，有温通元阳、补益肾气、健运胃肠之功。现代针灸实验研究表明，针刺足三里、下脘等穴能明显抑制患者胃的蠕动，使幽门痉挛缓解；对胃酸的分泌亦有显著的抑制作用，明显增加碳酸氢盐和钠的分泌；并可使胃黏膜损伤指数降低，血清胃泌素含量减少，胃黏膜损伤范围和程度减轻，从而达到治愈溃疡的作用。
