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1、1醒脑静治疗流行性腮腺炎脑膜炎 30 例疗效观察【摘要】 目的 探讨醒脑静在治疗流行性腮腺炎脑膜炎（简称腮脑）的临床疗效。方法 将 55 例腮脑患儿随机分为两组，观察组 30 例，对照组 25 例。两组患儿均按常规方法治疗，观察组在此基础上加用醒脑静注射液 0.40.6 mg/(kgd)加入 5%或 10%葡萄糖注射液 50100 mL，静滴每日 1 次，5 d 为 1 个疗程。结果 观察组显效 18 例，有效 12 例，总有效率 100%；对照组显效 14 例中，有效 8 例，无效 3 例，总有效率 88%。结论 醒脑静使用方便，无不良反应，是安全有效的药物之一，值得临床应用。 【关键词】
2、腮腺炎/中医药疗法； 脑膜炎/中医药疗法； 醒脑静/治疗应用；儿童流行性腮腺炎脑膜炎（简称腮脑）是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。临床表现有发热、腮腺肿大或颌下腺肿大、恶心呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，甚至抽疯等。脑电图检查有异常改变，脑脊液检查符合病毒性脑炎的改变。脑CT 可排除其他神经系统疾病。本文在综合治疗的基础上加用醒脑静静脉点滴取得较好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选择天津市儿童医院 200306 200612 腮脑住院患儿 55例进行观察，所有病例均符合腮脑的诊断1 。随机分为两组：观察组 30 例，其中男 17 例，女 13 例；年龄 3.515 岁。对照组
3、25 例，其中男 15 例，女 10例；年龄 414 岁。两组病例在年龄、性别、病程、病情等经统计学处理，差别无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。1.2 治疗方法 两组患儿均按常规方法治疗：抗感染、降颅压、降体温、止痉。观察组在此基础上加用醒脑静注射液（大理药业有限公司生产，批号：20030325）0.40.6 mg/(kgd)，加入 5%或 10%葡萄糖注射液 50100 mL 中静滴每日 1 次，5 d 为 1 个疗程。2 结果2.1 疗效判断标准 按照 1992 年国家卫生部颁布的常见病病种质量控制标准进行疗效评定2 。(1)显效：经治疗 3 d 体温正常，腮肿消退，神经系统症状明
4、显好转；（2）有效：经治疗 3 d 体温正常，腮肿开始消退，神经系统症状有所好转；(3)无效：经治疗 3 d，体温仍不降，腮肿消退不明显，神经系统症状不减轻甚至加重。 2.2 治疗效果 观察组 30 例中，显效 18 例，有效 12例，总有效率 100%。对照组 25 例中，显效 14 例，有效 8 例，无效 3 例，总有效率 88%。观察组总有效率优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（P0.05） 。22.3 疗效分析 观察组治疗后头痛时间(2.391.36)d，对照组(3.261.58)d；治疗后发热时间观察组为（1.980.80）d,对照组为（2.521.20）d；观察组退热、头痛
5、时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P0.05） 。3 讨论醒脑静，是在安宫牛黄丸配方基础上改制而成的水溶性静脉注射液。具有醒脑开窍、清热解毒、镇静止痉功效。其主要成分为麝香、冰片、山栀、郁金等。其中麝香气味芳香，能通诸窍不利，开经络之壅滞，散热结，为主药；冰片性凉，长于泻火毒，辛香走窜，助麝香以通诸窍,清热解毒；郁金性苦寒，能清热泻火，凉血解毒，化痰开郁；栀子性苦寒，芳香开窍，清热凉血，清理三焦，以解由痰瘀热邪所化生的诸毒。诸药配伍，集醒脑开窍、豁痰通瘀、清解毒邪于一体，扭转病机3 。现代药理研究证实，醒脑静注射液具有清除氧自由基和抗氧化作用,其所含麝香酮还有抑制血管通透作用,改善脑细胞
6、的水/盐代谢,增强组织细胞耐缺氧能力,减轻脑水肿,降低颅内压，促进中枢性降温过程，故有较好的退热和催醒作用4 。综上所述，治疗小儿腮脑加用醒脑静注射液可以缩短疗程，提高疗效，尤其对发热、头痛症状疗效更显著，可以通过基因调节、抗炎及抗氧化等多方面的途径保护脑细胞功能，减少后遗症的发生5 。通过 55 例腮脑患儿的临床观察，加用醒脑静注射液的观察组总有效率 100%，对照组总有效率 88%，观察组优于对照组（P0.05） 。且使用方便，无不良反应，是安全有效的药物之一，值得临床应用。【参考文献】1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等.诸福棠实用儿科学M.6 版.北京：人民卫生出版社，1995:753758.2 国家卫生部.病种质量控制标准S.北京：人民卫生出版社，1992.3 陈莲.醒脑静注射液临床应用概况J.浙江中医杂志，2006，41(2)：117120.4 张建军，朱镇宇，张俊.醒脑静注射液在治疗重症颅脑损伤中抗高热和促醒作用的疗效观察J.中国中西医结合急救杂志，1999，6（1）：57.5 田芸芳，张珧仙.醒脑静注射液辅助治疗儿童病毒性脑炎J.中西医结合心脑血管病杂志，2008，6（7）：867.
