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1、1酒精所致精神障碍 257 例临床分析本院 1996 年 1 月至 2005 年 12 月住院的 4834 例精神疾病患者中,按中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3 版诊断，符合酒精所致精神障碍者共 257 例(5.32%)。现对这类患者的临床资料进行分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料257 例患者中男 252 例，女 5 例；年龄 1668 岁。工人 102 例，农民 46 例，渔民 43 例，无业 25 例，个体 18 例，干部 15 例，学生 1 例，其他 7 例。已婚154 例，离异 48 例，丧偶 1 例，未婚 54 例。文盲 39 例，小学 106 例，初中 73例，高中 2
2、9 例，大专及以上 10 例；有一级亲属酗酒家族史 83 例（32.3%） ；住院2 次 65 例（25.3%） 。1.2 酒龄与酒量初次饮酒年龄 1248 岁，平均（21.95.2）岁；从饮酒至出现精神症状143 年，平均（22.89.0）年；日饮酒量折合酒精 80980g。1.3 精神神经系统症状按精神障碍分类为震颤谵妄 56 例，妄想症 54 例，幻觉症 89 例，人格障碍14 例，酒中毒性痴呆 3 例，柯萨可夫精神病 8 例，酒依赖 21 例，威尼克脑病 10例，间发性酒狂 2 例。幻听 156 例，幻视 97 例，被害妄想 109 例，嫉妒妄想 16例，性格改变 14 例，智能障碍
3、13 例，行为紊乱 105 例，意识障碍 71 例（其中56 例呈谵妄状态） 。四肢震颤 119 例，共济失调 42 例，肢体麻木 22 例，感觉障碍 18 例，抽搐发作 15 例。1.4 并发躯体疾病肝硬化 26 例，脂肪肝 11 例，肝炎 4 例，陈旧性骨折 37 例，颅脑外伤 8 例，末梢神经炎 22 例，糖尿病 8 例，高血压 34 例，胃炎、胃溃疡或上消化道出血23 例，癫痫发作 15 例。1.5 实验室检查心电图异常 53 例，脑电图异常 64 例，肝功能异常 63 例，血色素10.5g 15 例。1.6 治疗2入院后即予戒酒、大剂量 B 族类维生素、脑活素、氯硝西泮（或劳拉西泮）
4、 、小剂量的抗精神病药物以及其它支持对症治疗，恢复期结合心理治疗和健康教育。2 结果257 例患者中痊愈 103 例，显效 96 例，进步 51 例，无效（包括未治自动出院和转院）6 例，死亡 1 例。3 讨论关于酒精所致精神障碍近年来各地多有报道，本资料显示，酒精所致精神障碍患者的患病率占同期住院精神疾病患者的 5.32%，明显高于辽宁报道的1.01% 、湖北报道的 1.62% 、青岛报道的 2.95% ，已接近欧美国家的平均发病率 ，因此可以认为海岛舟山是酒精所致精神障碍的高发地区 。本资料显示酒精所致精神障碍患者有以下特点：患者的文化层次较低，初中及以下者占 84.8%；以体力劳动者为多
5、，渔民、农民和工人占 74.3%；且一级亲属有酗酒史的患者占 32.3%； 患者从饮酒至出现精神障碍的时间为 143年，平均（22.89.0）年，说明酒精对身体的危害是一个长期的积累过程，因此提早戒酒甚为重要；除了精神症状外，同时伴有躯体疾病的占了相当比例，其中肝硬化、肝炎、脂肪肝、肝内酒精影响等 174 例（占 67.7%） ，另外还伴发胃炎、胃溃疡、上消化道出血、陈旧性骨折、颅脑外伤、末梢神经炎、糖尿病、高血压、心肌损害等；该病住院人数近 5 年比前 5 年高出近 1 倍，表明近年来酒精所致精神障碍患者有日渐增多趋势；出现了 5 例女性患者和 1 例学生患者，值得引起重视；本资料显示近期疗
6、效较好，但再住院率为 25.3%，个别患者住院高达 10 次，可见戒酒甚难。饮酒问题不仅是医学问题，更是社会问题，应引起全社会的关注。【参考文献】1 赵业华，胡俊艳，赵伟. 酒精所致精神障碍 168 例临床分析. 临床精神医学杂志，2004，14（1）：21.2 阮江红，董太新. 86 例酒精所致精神障碍的临床分析. 四川精神卫生，2005，18（2）：93.3 潘淑先，孟祥军，于祥浩. 慢性酒精中毒性精神障碍 159 例临床分析. 临床精神医学杂志，1999，9（4）：236237.4 方贻儒. 酒中毒病因学研究进展. 国外医学精神病学分册，1990，17(1)：1923.5 丁坚伟，陈国钧，张景明，等. 舟山市十年慢性酒精中毒精神障碍病例分析. 中国行为医学科学，2001，10（4）：200201.
